Application médicale | Héparine

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Héparine est produit dans l'organisme humain et animal. Chez l'homme, il est synthétisé et libéré par les soi-disant mastocytes. Après avoir découvert sa grande valeur thérapeutique (il a été découvert en 1916, appliqué pour la première fois à l'homme en 1935), il a commencé à être extrait de poumons de bovins ou d'intestins de porcs.

C'est l'un des anticoagulants les plus couramment utilisés (les coumarines telles que Marcumar ont le même objectif, mais elles agissent par un mécanisme différent). Héparine se lie à l'anticoagulant antithrombine III et renforce son effet anticoagulant. En fonction de la longueur de la chaîne, elle a des effets différents et dans certains cas également des propriétés différentes.

Non fractionné héparine est à longue chaîne et, en se liant à l'antithrombine III, inhibe les facteurs de coagulation II et X. Pendant le traitement par cette héparine, le sang le niveau du médicament doit être surveillé régulièrement, car il existe un risque de surdosage. La conséquence serait une tendance accrue à saigner (en «liquéfiant» le sang, pour ainsi dire).

Prise: en principe, il n'est pas possible de prendre le médicament sous forme de comprimé (peroral), car l'héparine n'est pas absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, il est appliqué soit par voie intraveineuse (c'est-à-dire avec une injection dans un sang vaisseau) ou par voie sous-cutanée (c'est-à-dire avec une injection dans le tissu adipeux). L'héparine non fractionnée a la meilleure disponibilité pour une application intraveineuse.

Héparine de bas poids moléculaire

L'héparine de bas poids moléculaire est à chaîne courte et, avec sa liaison à l'antithrombine III, inhibe particulièrement le facteur de coagulation X. Lorsqu'elle est traitée avec de l'héparine de bas poids moléculaire, pas de fermeture Stack monitoring du taux sanguin est nécessaire. Consommation: Il est injecté par voie sous-cutanée.

Les effets secondaires

Les deux héparines comportent le risque d'une tendance hémorragique accrue. Si l'héparine est surdosée, son effet peut être largement annulé (antagonisé) par la protamine. La protamine est donc l'antidote (en grec: antidoto - l'antidote donné, pour ainsi dire) de l'héparine.

  • Le risque de maladie induite par l'héparine thrombocytopénie est plus élevée avec l'héparine non fractionnée.
  • Une distinction est faite entre les effets indésirables de type I et de type II, ces derniers pouvant mettre la vie en danger et doivent conduire à l'arrêt immédiat du traitement par héparine. Il y a une forte baisse du nombre de sang Plaquettes (thrombocytopénie) dans le sang et une agglutination de plaquettes dans le sang bateaux, ce qui peut entraîner une réduction du flux sanguin. La létalité (mortalité) pour l'héparine thrombocytopénie le type II est de 30%.
  • L'ostéoporose (fragilité osseuse) est possible avec un traitement à long terme par l'héparine
  • Chute de cheveux réversible