Histoire | Schizophrénie

HISTOIRE

Schizophrénie est très individuel. La règle dite du «1/3» est connue en ce qui concerne l'évolution de la maladie, qui stipule que chez un tiers des patients, les symptômes surviennent une fois et ne se reproduisent jamais. Un deuxième tiers présente des «rechutes» récurrentes et un troisième reste dans un état dit «résiduel» dans lequel il n'y a pas de symptômes positifs aigus (voir ci-dessous), mais une baisse générale et permanente des performances.

Souvent, la maladie évolue selon les 3 phases mentionnées ci-dessous, dont la durée peut varier. Cependant, il peut aussi être chronique sans cette phase. Une distinction est faite entre trois phases différentes de la maladie.

• Le stade prodromique: à ce stade, il n'y a pas de symptômes classiques (voir ci-dessous) schizophrénie. Au contraire, la capacité générale à performer diminue au début. La personne concernée a de plus en plus de difficultés à se concentrer sur son travail ou sur d'autres tâches de la vie quotidienne.

  Il se désintéresse souvent de ses semblables, de son travail, mais aussi de son apparence et de son hygiène personnelle. Il y a souvent un retrait social marqué, une augmentation de l'anxiété et des troubles du sommeil. Parfois, des idées délirantes (voir ci-dessous) peuvent être entendues ou des pensées de plus en plus confuses peuvent être remarquées.

• Le stade fleuri (floraison): Dans cette phase, qui est la phase réelle de la maladie, les symptômes énumérés ci-dessous apparaissent.

  Ces symptômes doivent survenir presque continuellement pendant un mois ou plus pour être diagnostiqués comme schizophrènes. Dans certains cas, cette phase est déclenchée par un stress psychosocial.

• La phase résiduelle Cette troisième phase rappelle la phase prodromique en termes de symptômes. En règle générale, les symptômes aigus ne surviennent plus, mais le patient n'est pas encore «revenu à la normale». Elle conduit souvent à une sorte d'épuisement avec un besoin accru de sommeil et de Dépression (dépression post-psychotique).

  Cette phase ne peut durer que peu de temps, avec pour résultat que le patient retrouve presque son ancienne capacité à performer et peut mener une vie comme avant. Cependant, il est également possible que le patient continue de souffrir de «symptômes résiduels» et reste en phase résiduelle. Malheureusement, ce patient est moins susceptible d'avoir une résolution complète des symptômes.

  On observe souvent qu'après des années de symptômes résiduels, une autre phase florissante s'ensuit, qui repasse ensuite dans la phase résiduelle. Il est difficile de prédire quel patient «guérira» dans une certaine mesure (rémission complète) après un épisode psychotique initial et qui restera gravement atteint dans la vie. La recherche a montré que la probabilité d'un résultat favorable est plus élevée si la personne a eu une vie réussie avant le trouble (niveau élevé de pré-morbide de rôle), si le trouble a été précédé d'un événement pénible, s'il a commencé brusquement sans un long phase prodromique, ou s’il s’est produit à un âge moyen.

La plupart des maladies psychiatriques commencent par une phase dite prodromique, dans laquelle les premières anomalies chez le patient apparaissent déjà, mais aucun symptôme typique n'est encore prononcé.

Cette étape peut commencer des années avant le psychose. Les premiers signes ne sont généralement pas des idées délirantes ou d'autres caractéristiques typiques de schizophrénie, mais plutôt des symptômes négatifs tels que Dépression et retrait social. Les patients sont agités, en proie à des soucis et leur capacité à penser et à se concentrer est altérée, leur perception devient de plus en plus consommée et ils perdent le contact avec la réalité.

Ils ressentent souvent une menace imminente, qui peut ensuite se transformer en une illusion au cours de la psychose. Malheureusement, les premiers signes sont très peu spécifiques et pourraient tout aussi bien être l'expression d'autres problèmes et maladies, tels que Dépression. Dans de nombreux cas, les proches rapportent rétrospectivement que le patient était déjà devenu étrange des années avant le psychose et s'était retiré de plus en plus. Des signes plus spécifiques ne sont alors exprimés que des mois à quelques semaines avant le début de la psychose, lorsque des délires ou hallucinations apparaître.