HISTOIRE
Le cours de la tendon d'Achille la déchirure est principalement influencée par la méthode de traitement choisie. Les méthodes de traitement chirurgical peuvent plus souvent être accompagnées de cicatrisation troubles et infections dans la zone chirurgicale. Avec une thérapie intensive combinée à un entraînement physiothérapeutique, la mobilité d'origine et la capacité de performance du tendon peuvent être retrouvées dans la plupart des cas.
De plus, il est décisif si le tendon est complètement déchiré ou seulement déchiré. S'il est complètement déchiré, on peut distinguer s'il s'est déchiré avec un morceau d'os ou non. Depuis le type de tendon d'Achille les dommages déterminent également la thérapie, ce facteur est déterminant pour l'évolution et le pronostic de la maladie.
Surtout pour les athlètes de haut niveau, les performances complètes ne peuvent souvent plus être atteintes car le tendon ne peut pas revenir à son état d'origine à 100%. Il reste au moins un tissu cicatriciel résiduel, ce qui peut déjà réduire le niveau de performance dans les sports de haut niveau. Il est important que le tendon d'Achille la déchirure est détectée tôt et traitée en conséquence. Sinon, cela peut entraîner une altération fonctionnelle permanente avec une diminution des muscles du mollet. Il en va de même pour les opérations ratées ou d'autres mesures thérapeutiques inappropriées.
Thérapie conservatrice
La thérapie conservatrice signifie que le Rupture du tendon d'Achille n'est pas traité chirurgicalement, mais d'autres méthodes sont utilisées pour le guérir. Les mesures thérapeutiques conservatrices sont utilisées en particulier avec seulement des déchirures Tendons, ainsi que chez les patients plus âgés, qui par la suite exerceront moins de pression sur le tendon. Ces mesures comprennent principalement une immobilisation temporaire des personnes touchées cheville dans une spéciale plâtre plâtre ou chaussure.
Ces chaussures spéciales sont équipées d'une élévation du talon qui favorise la guérison du tendon déchiré. De plus, le patient peut à nouveau mettre du poids sur le pied à un stade précoce grâce à la chaussure spéciale inflexible. Après environ 3 semaines, des mesures physiothérapeutiques supplémentaires sont généralement initiées pour favoriser et restaurer la mobilité du tendon d'Achille, y compris le jambe et pied.
Cette thérapie doit être poursuivie jusqu'à ce que la fonctionnalité d'origine soit retrouvée. Une thérapie chirurgicale doit souvent être envisagée, en particulier pour les jeunes qui veulent faire du sport, et s'il y a une longue distance entre les extrémités du tendon d'Achille déchiré. L'opération peut être effectuée soit sous local ou général anesthésie.
La tendon déchiré est exposée pendant l'opération et les extrémités libres sont refixées les unes aux autres avec des sutures. Si le tendon s'est arraché avec un morceau de calcanéum, le morceau d'os déchiré est vissé sur le calcanéum. Ainsi, le tendon est simultanément rattaché.
Si le tendon est sévèrement usé et poreux, il peut être nécessaire de subir une chirurgie plastique du tendon. À cette fin, un morceau de tendon est retiré du patient à un autre endroit, qui sert alors à combler les dommages au tendon d'Achille. Le tendon du musculus plantaris longus est souvent utilisé à cette fin.
Il ne remplit aucune fonction importante et est créé chez la plupart des patients. L'avantage de la thérapie chirurgicale par rapport aux mesures conservatrices est que le tendon d'Achille est plus stable par la suite et qu'une nouvelle rupture se produit beaucoup moins fréquemment. Après un traitement chirurgical, le pied doit être immobilisé pendant plusieurs semaines.
Par la suite, des mesures physiothérapeutiques peuvent être initiées pour retrouver la fonctionnalité du pied. Si la Rupture du tendon d'Achille n'est pas traitée, cela peut entraîner une perte fonctionnelle sévère. En quelques mois, les extrémités du tendon se rejoignent à nouveau dans une cicatrice, mais cela conduit à un allongement significatif du tendon à travers le tissu cicatriciel.
Cela provoque une restriction fonctionnelle du muscle du mollet, car il ne peut pas développer la force optimale en raison de l'allongement du tendon. Les patients atteints souffrent d'un manque de force dans le cheville découper. Dans ce cas, même des mesures d'entraînement intensives ne peuvent pas restaurer toutes les fonctionnalités. Un schéma de symptômes comparable peut se développer si les mesures thérapeutiques échouent. Par conséquent, un médecin expérimenté doit être consulté pour thérapie de la rupture du tendon d'Achille.
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