Paralysie faciale ou nerf facial la paralysie est la paralysie du 7e nerf crânien (nervus facialis), qui permet la muscles du visage bouger. La paralysie se manifeste généralement d'un côté du visage et se caractérise généralement par un coin tombant du bouche et un manque d'expression faciale. Traitement de nerf facial la paralysie est basée sur la cause.
Qu'est-ce que la paralysie faciale?
Parésie faciale, ou paralysie faciale, est une paralysie complète ou partielle ou un affaiblissement du nerf facial de sorte que la muscles du visage ne peut plus bouger correctement. Une distinction est faite entre la paralysie faciale centrale et périphérique. La paralysie faciale centrale est causée par des dommages au site d'origine du nerf, à savoir le cerveau. La paralysie faciale périphérique se produit en raison de dommages directement au nerf. Souvent, cependant, la cause de la paralysie est inconnue, auquel cas elle est appelée paralysie faciale idiopathique, ce qui signifie: sans cause identifiable. La paralysie idiopathique est également appelée paralysie de Bell d'après le médecin anglais Charles Bell.
Causes
La paralysie faciale la plus courante est idiopathique, ce qui signifie que dans la plupart des cas, la cause de la paralysie faciale est inconnue. La paralysie périphérique, lorsque le dommage est directement au nerf, peut avoir plusieurs déclencheurs. Les inflammations est souvent présent, comme otite moyenne or zonaun herpès infection de l'oreille. Blessures telles que fractures du crâne l'os peut également affecter la fonction nerveuse. De même, les tumeurs de l'oreille qui appuient sur le nerf facial lorsqu'elles grow peut être responsable des périphériques paralysie du nerf facial. Central paralysie du nerf facial est causé par des dommages au cerveau d'où vient le nerf. Le nerf facial reste intact et n'est pas lui-même endommagé, il ne peut tout simplement plus transporter d'informations vers et depuis le cerveau. Causes courantes de paralysie du nerf facial accident vasculaire cérébral or tumeur au cerveau. En accident vasculaire cérébral, la zone d'origine du nerf facial est endommagée par une hémorragie ou un manque d'approvisionnement; dans tumeur au cerveau, la tumeur en croissance appuie sur la zone de sorte que les fonctions sont perturbées et qu'une paralysie du nerf facial se produit.
Symptômes, plaintes et signes
Parce que le nerf facial alimente les muscles mimiques, l'échec entraîne des changements hémifaciaux caractéristiques de l'expression faciale. Dans la paralysie légère du nerf facial, les symptômes ne sont que discrets; les changements asymétriques deviennent plus prononcés dans les cas de paralysie plus sévère. Les parésie du nerf facial périphérique et central peuvent être distinguées l'une de l'autre en termes de symptômes. Les parésie centrale et périphérique sont accompagnées du côté affecté par un coin tombant du bouche et incomplet ou levé paupière fermeture. Des choses comme siffler, sourire ou boire deviennent difficiles voire impossibles. Le terme «phénomène d'écorce» est utilisé pour décrire le fait que la rotation ascendante typique du globe oculaire devient visible lors de la tentative de fermeture du globe oculaire. paupière. Dans la paralysie périphérique, par opposition à la paralysie centrale, les patients sont en outre incapables de froncer les sourcils du côté affecté. Étant donné que le nerf facial est également responsable d'une partie de la clés sensations sur notre langue, des troubles du goût peuvent être présents à la suite de dommages. Un autre symptôme est une réduction salive et la sécrétion de larmes. En combinaison avec incomplet paupière fermeture, cela pose le risque de lésions cornéennes dues à déshydratation de l'œil. Certains patients se plaignent également d'une hypersensibilité au bruit avec douleur sur le côté affecté derrière l'oreille.
Diagnostic et cours
Le symptôme typique de la paralysie du nerf facial est flasque unilatéral muscles du visage. Un coin de la bouche s'affaisse, un œil ne peut pas être complètement fermé et il est impossible de froncer les sourcils. L'expression faciale entière semble légèrement décalée. Si une paralysie du nerf facial central est présente, d'autres symptômes peuvent également être présents. La salivation diminue et puisque le nerf fournit également le langue, il peut y avoir une réduction de la capacité de clés (voir trouble du goût). De même, la formation de liquide lacrymal peut être réduite et l'œil du côté affecté devient sec. La prononciation souffre également de paralysie du nerf facial, lèvre ainsi que langue les muscles ne peuvent pas s'articuler correctement, ce qui signifie que les sons ne peuvent plus être formés correctement.Le médecin voit déjà le premier signe de paralysie du nerf facial à travers les signes évidents de paralysie. Pour en savoir plus est fourni par le patient antécédents médicaux et divers tests, un sang test pour exclure les infections, les rayons X du crâne, un électromyographie pour mesurer la conductivité nerveuse ou un examen du liquide céphalo-rachidien (LCR) (prélèvement de liquide dans la colonne vertébrale). Ces examens permettront d'abord de trouver la cause, puis le traitement approprié de la paralysie du nerf facial.
Complications
Les complications à prévoir avec la paralysie du nerf facial (paralysie faciale) dépendent de la cause de la paralysie. Otite moyenne (milieu infection de l'oreille) est souvent le déclencheur de la paralysie faciale. le inflammation, qui est causée par les bactéries, peut être accompagné de graves douleur et un certain nombre d'autres complications. En raison de la proximité du nerf facial par rapport à l'oreille, il existe un risque que l'infection se propage et endommage de façon permanente le nerf facial si l'infection est grave. Cependant, la paralysie du nerf facial peut également être le résultat de La maladie de Lyme. La bactérie responsable de l'infection, Borrelia Burgdorferi, est transmise par les tiques. La maladie progresse par étapes. Initialement, la soi-disant rougeur migratoire (érythème migrant) et des signes non spécifiques tels que mal de tête ainsi que douleur dans les membres, sensation de faiblesse et fièvre apparaître. À l'étape suivante, une paralysie peut survenir le long du site d'injection ou une paralysie faciale associée à un gonflement du lymphe nœuds. La maladie de Lyme peut également causer des dommages permanents au nerf facial. Dans les cas graves, les expressions faciales sont altérées de façon permanente, le visage peut sembler tordu et les coins des yeux et de la bouche peuvent s'affaisser. Parfois, le déclencheur de zona, herpès virus du zona, affecte l'oreille et le conduit auditif. Le virus peut alors se propager au nerf facial et provoquer une paralysie temporaire. Les dommages permanents au nerf sont rares dans ces cas. Cependant, l'infection est généralement extrêmement douloureuse.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque des signes de paralysie faciale sont remarqués, un médecin doit être consulté. Dans la plupart des cas, les plaintes sont fondées sur une maladie grave, qui doit être élucidée sans faute. Seul un médecin peut déterminer si le condition est la paralysie faciale. Une visite chez le médecin est nécessaire au plus tard en cas de complications. Si, par exemple, un inflammation se développe, cela doit être clarifié immédiatement et traité si nécessaire. Un avis médical est également requis si les symptômes de La maladie de Lyme apparaître. Des signes tels que mal de tête et douleur dans les membres, fièvre et la rougeur errante typique indique que la paralysie faciale est basée sur un maladie infectieuse cela doit être traité. Les personnes qui souffrent de déformations faciales dues à parésie faciale qui a été traité trop tard devrait consulter un spécialiste. Les personnes à risque - y compris les personnes qui ont récemment eu un herpès infection de l'oreille, au milieu infection de l'oreille, ou une tumeur dans l'oreille - devrait parler à leur médecin de soins primaires immédiatement s'ils éprouvent les signes d'avertissement mentionnés ci-dessus. Les patients souffrant de plaintes correspondantes après un accident vasculaire cérébral ou tumeur au cerveau il est préférable de consulter le médecin responsable. Un traitement médical est nécessaire dans tous les cas de paralysie faciale.
Traitement et thérapie
Environ 70% des paralysies du nerf facial qui surviennent guérissent complètement. Le traitement est toujours basé sur la cause présentée. Si la paralysie du nerf facial est causée par une infection bactérienne, antibiotiques sont généralement donnés. En cas d'inflammation virale (causée par virus), les soi-disant virostatiques aident, qui empêchent le virus de se multiplier. Si le nerf facial est endommagé par une blessure, la chirurgie peut restaurer la fonction du nerf. De plus, des exercices de mouvement d'accompagnement sont nécessaires pour entraîner les muscles du visage. Les ergothérapeutes ou les physiothérapeutes en sont responsables. Si la parésie faciale est causé par un processus pathologique dans le cerveau, le traitement hospitalier est inévitable. La sécheresse oculaire qui se produit avec la parésie faciale peut être atténuée avec une pommade ou des larmes artificielles. Il est conseillé de fermer l'œil avec un pansement pendant la nuit pour éviter qu'il ne se dessèche. Si la paralysie du nerf facial est idiopathique, le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes, et cortisone est administré à titre de mesure de soutien.
Perspectives et pronostics
La cause de la parésie fasciale (paralysie faciale) détermine le pronostic. La gravité de la maladie ainsi que les symptômes individuels et l'âge du patient affecté influencent également la progression de la maladie. En général, il faut supposer que les chances d'une guérison complète diminuent avec l'âge. Surtout dans le cas de parésie faciale idiopathique, les chances de guérison sont assez bonnes. Si la thérapie est effectuée correctement, les symptômes diminuent considérablement chez 90% des personnes touchées. De plus, après environ quatre mois, une guérison complète peut être observée chez plus des deux tiers de ces patients. Cependant, en fonction de la gravité de la septième lésion du nerf crânien, la guérison complète peut prendre plusieurs années, bien que ces traitements de longue durée soient rares. S'il s'agit d'une paralysie faciale périphérique ou centrale, cependant, le pronostic semble mauvais. Bien entendu, l'ampleur des dommages est également déterminante dans ce cas. En cas de paralysie complète, de traitement trop tardif ou même de mauvaise médication, le pronostic est plutôt négatif. Dans de nombreux cas, une régénération incomplète se produit, ce que l'on appelle la cicatrisation des défauts. Rétrospectivement, les patients peuvent encore souffrir de contraction, augmentation de la tension dans le muscle facial ou larmoiement incontrôlable. Cependant, il peut être envisageable de restaurer les fibres nerveuses détruites en chirurgie.
Prévention
La prévention directe de la paralysie du nerf facial n'est pas possible car elle survient le plus souvent avec une cause inconnue. Si un causatif condition est présent, un traitement immédiat est recommandé pour éviter d'endommager le nerf et potentiellement prévenir la paralysie du nerf facial.
Suivi
Dans la plupart des cas de paralysie du nerf facial, il n'y a pas d'options de suivi spéciales disponibles pour les personnes touchées. Ils reposent principalement sur un traitement approprié de la condition pour éviter d'autres complications. L'accent est mis sur l'identification et le traitement de la cause de la paralysie du nerf facial pour empêcher une propagation ultérieure à tout le corps. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, la paralysie du nerf facial est traitée à l'aide de médicaments. Les personnes concernées doivent faire attention au dosage correct et également à la consommation régulière, dans le cas des enfants, ce sont avant tout les parents qui doivent surveiller la consommation. En cas d'effets secondaires ou d'ambiguïtés, un médecin doit être consulté. De plus, certaines plaintes de parésie faciale peuvent être traitées à l'aide de physiothérapie. De nombreux exercices de ce physiothérapie peut également être réalisée au domicile du patient pour restaurer le mouvement des muscles. Habituellement, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas limitée par la paralysie du nerf facial. Le contact avec d'autres personnes atteintes de cette maladie est également souvent utile.
Ce que tu peux faire toi-même
En plus du traitement médical, certaines options d'auto-assistance sont disponibles pour les personnes touchées. Dans le cas des thérapies payantes, il est conseillé d'en discuter au préalable avec le décomposition cellulaire compagnie d'assurance. Ceux-ci inclus drainage lymphatique, acupuncture, physiothérapie et voir un ostéopathe. De homéopathie, les globules Aconitum C9 et Causticum C5 s'est avéré efficace. Prise vitamine On dit également que B apporte un soulagement, mais cela n'a pas été statistiquement prouvé. Il en va de même pour le traitement par des averses légères. La gymnastique faciale et les exercices d'expression faciale peuvent être effectués par soi-même à tout moment. Il est important non seulement de tendre, mais aussi de détendre les muscles. Entraînement autogène et les massages faciaux relaxants ont également un effet positif sur l'état mental de la personne affectée. Les personnes atteintes devraient intégrer des exercices simples mais efficaces dans leur routine quotidienne. Grimaces, comme élever les deux sourcils et les coins de la bouche ou former une bouche qui s'embrasse, sont tout aussi utiles que de presser les lèvres et les yeux ensemble, puis de les reculer, de mimer et de faire exploser les joues ou un ballon. Toutes les expressions faciales du mauvais œil aux expressions de grande joie sont utiles.
