Quelle thérapie est utilisée pour un tendon d'Achille déchiré
Comme déjà mentionné, un déchiré tendon d'Achille peut être traité de manière conservatrice ou chirurgicale (voir Opération déchirure du tendon d'Achille). Alors qu'une thérapie chirurgicale est toujours envisagée en principe pour un athlète de compétition, la forme de thérapie pour les patients moins ambitieux sur le plan athlétique ou plus âgés peut être conservatrice. Il faut cependant mentionner qu'en Europe centrale, le tendon d'Achille la rupture est généralement traitée chirurgicalement, alors que dans le monde anglo-américain, la thérapie conservatrice est plus courante.
La thérapie d'un patient avec tendon d'Achille la rupture est généralement individuelle et ne peut être faite qu'après le diagnostic. Premiers secours doit toujours être donné sous la forme de:. - Interruption de l'activité (sportive).
- Refroidissement (glace, pack réfrigérant,…)
- Bandage de compression
- Élévation de la jambe
- Transport chez le médecin
Dans le cadre du diagnostic, l'étendue de la déchirure du tendon d'Achille peut être déterminée au moyen de ultrason ainsi que RadiographieL’ ultrason l'examen est effectué dans la position du pied pointu. Si le médecin détermine que les extrémités de la déchirure se touchent lorsque le pied est abaissé, les extrémités du tendon peuvent guérir ensemble.
Une thérapie chirurgicale de la déchirure du tendon d'Achille peut alors être supprimée. Cela s'explique entre autres par l'extensibilité du tendon. Il peut - si cela semble nécessaire - être étiré jusqu'à environ deux fois sa taille.
Des chaussures spéciales avec une zone de talon surélevée et une stabilité immobile et ferme sont également utiles pour la thérapie conservatrice. langue. Semblable à une chaussure à talon, le pied est soulevé dans une position de pied pointue, permettant aux extrémités du tendon d'entrer en contact. Dans la plupart des cas, après une phase de chargement partiel, le chargement normal peut être effectué relativement rapidement. Des contrôles constants doivent être effectués par le médecin traitant afin d'observer le processus de cicatrisation et de l'optimiser si nécessaire. Idéalement, la thérapie conservatrice du Rupture du tendon d'Achille peut être considérée comme terminée après environ six à huit semaines.
Durée de la thérapie
Bien sûr, la durée exacte du traitement dépend de la progression de la guérison de la blessure. Il est également décisif de savoir si et quelle procédure chirurgicale a été utilisée. Dans la plupart des cas, cependant, les patients doivent s'attendre à une période de physiothérapie d'au moins 12 semaines.
Processus de thérapie
Il existe deux formes opposées dans le traitement d'un Rupture du tendon d'Achille: 1. immobilisation Le pied blessé est fixé dans un plâtre plâtre, chaussure ou attelle pendant 4 à 9 semaines. Les charges et les mouvements ne sont pas autorisés. 2. Suivi fonctionnel précoce Le pied peut être déplacé peu de temps après l'opération.
Sous contrôle physiothérapeutique, le patient apprend à augmenter progressivement la charge. Différent SIDA tels que plâtre et orthèse, sont également utilisés ici. À ce jour, les études n'ont pas été en mesure d'identifier des différences pertinentes dans le succès thérapeutique obtenu.
Néanmoins, dans de nombreux pays, la tendance est à un suivi fonctionnel précoce! Un tel traitement typique peut par exemple se présenter comme suit: Dans les premiers jours après l'opération, on parle d'une phase inflammatoire. Ici, l'observation du début des processus de guérison est au premier plan.
À ce stade, il n'est pas conseillé de charger directement le tendon d'Achille. Au lieu de cela, les patients doivent déplacer d'autres les articulations, comme la articulation du genou. De plus, l'entraînement peut être fait avec le jambe pour maintenir la force musculaire.
Pendant la phase inflammatoire, le pied affecté doit être surélevé. Vient maintenant la phase dite de prolifération, au cours de laquelle le patient porte jour et nuit une chaussure de soulagement du tendon d'Achille (orthèse). Sous une orientation physiothérapeutique spécifique, des exercices sont utilisés pour favoriser la mobilité et coordination.
À ce stade, aucun exercice de force ne peut être effectué car la résistance à la traction du tendon d'Achille n'a pas encore été rétablie. Fondamentalement, la thérapie à ce moment n'est autorisée que dans le douleur- espace libre. Dans la phase dite de remodelage, la personne affectée commence soigneusement à partir de la 8e semaine avec le renforcement de la force des muscles du mollet rétrécis.
De plus, la mobilité est encore augmentée, mais toujours en sachant que le tendon n'a toujours pas atteint sa stabilité complète. Au plus tôt dans la 12e semaine, mais souvent beaucoup plus tard, des sauts peuvent être effectués. Souvent, les patients commencent par sauter sur place et augmentent les exercices jusqu'à des sauts profonds à partir, par exemple, d'une plate-forme. En fonction de la capacité à sauter, l'orthopédiste traitant et le physiothérapeute peuvent également déterminer quand il est possible de recommencer à faire du sport.
Tous les articles de cette série:
