Dropsie abdominale (ascite): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

sanguins-organes de formation-système immunitaire (D50-D90).

  • Angioedème héréditaire (AOH) - dû à un déficit en inhibiteur de la C1 estérase (C1-INH) (déficit en protéines sanguines); environ 6% des cas:
    • Type 1 (85% des cas) - diminution de l'activité et concentration d'inhibiteur de C1; héritage autosomique dominant (nouvelles mutations environ 25% des cas).
    • Type II (15% des cas) - diminution de l'activité avec des concentration d'inhibiteur de C1; expression d'un C1-INH anormal gène.

    Caractérisé par épisodique peau et un gonflement des muqueuses, qui peut se produire sur le visage et souvent sur les extrémités et le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal); en outre, coliques abdominales récurrentes (récurrentes), ascite aiguë (hydropisie abdominale) et œdème (d'eau rétention), qui surviennent jusqu'à deux fois par semaine et durent environ 3 à 5 jours si elles ne sont pas traitées.

sanguins-organes de formation - système immunitaire (D50-D90).

  • Angio-œdème héréditaire (AOH; «œdème angioneurotique héréditaire» obsolète, HANE) - dû à un déficit en inhibiteur de la C1 estérase (C1-INH) (déficit en protéines sanguines); environ 6% des cas:
    • Type 1 (85% des cas) - diminution de l'activité et concentration d'inhibiteur de C1.
    • Type II (15% des cas) - activité réduite avec une concentration normale ou augmentée d'inhibiteur C1.

    Caractérisé par un gonflement épisodique de la peau et des muqueuses, pouvant survenir sur le visage et souvent sur les extrémités et le tractus gastro-intestinal, et la survenue d'ascite aiguë

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Hypalbuminémie - diminution albumine (protéine) concentration dans le sang.
  • Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), sévère
    • Insuffisance cardiaque droite (3%)
  • Cardiopathie valvulaire - sans précision
  • Péricardite constrictiva (péricardite constrictive) - la péricarde forme contraignante de péricardite.
  • Portail veine thrombose - thrombose dans la zone du portail veine circuit, qui est connecté entre le foie, tube digestif, rate et le pancréas (pancréas).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Rupture ou perforation de la vésicule biliaire.
  • Thrombose veineuse hépatique
  • Cirrhose de la foie - des dommages irréversibles au foie conduisant à des tissu conjonctif remodelage du foie avec altération de la fonction hépatique (81%).
  • Fuite après une chirurgie biliaire
  • Pseudokyste pancréatique - formation d'un faux kyste dans la région du pancréas.
  • Pancréatite (inflammation du pancréas).
  • Fistules pancréatiques
  • Hypertension portale (hypertension portale; hypertension de la veine porte) → formation d'ascite toujours conditionnée par une diminution de l'excrétion rénale de sodium et d'eau

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Entéropathie exsudative (entéropathie par perte de protéines) - maladie gastro-intestinale dans laquelle il y a de grandes pertes de protéines.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48) (10 %).

  • Syndrome de CUP: Cancer of Unknown Primary (angl.): cancer avec tumeur primaire inconnue (primarius): dans environ 3 à 5% de toutes les maladies tumorales, malgré des diagnostics approfondis, aucun primarius, mais seulement des métastases (formation de tumeurs filles) peuvent être déterminées (dans environ 20% des cas d'ascite maligne / hydropisie abdominale maligne la tumeur primitive reste inconnue) les études d'autopsie permettent de détecter le primarius dans 50 à 85% des cas, cela se retrouve dans 27% des cas dans les poumons, dans 24% dans le pancréas (pancréas), et moins fréquemment dans le foie / voies biliaires, reins, glande surrénale, côlon, organes génitaux et estomac; histologiquement (tissu fin) il s'agit principalement d'adénocarcinomes
  • Carcinome bronchique (poumon cancer).
  • Carcinome de l'endomètre (cancer de l'utérus)
  • Tumeurs gastro-intestinales (tumeurs gastro-intestinales).
  • Carcinome hépatocellulaire (CHC; carcinome hépatocellulaire).
  • Carcinome du côlon (cancer du côlon)
  • Métastases hépatiques
  • Malin lymphome (néoplasme malin provenant de cellules lymphoïdes).
  • Carcinome gastrique (environ 18% de tous les patients atteints d'ascite maligne).
  • Carcinome mammaire (cancer du sein)
  • Cystadénome mucineux (tumeur ovarienne bénigne (bénigne) / tumeur ovarienne; généralement unilatéral; femmes entre la 3e et la 5e décennie de vie).
  • Cancer des ovaires (cancer de l'ovaire) (environ 37% de tous les patients atteints d'ascite maligne).
  • le cancer du pancréas (cancer du pancréas) (système pancréatobiliaire 21% de tous les patients atteints d'ascite maligne).
  • Carcinomatose péritonéale - diffuse métastases dans la région péritonéale (péritoine).
  • Pseudomyxoma peritonei (abdomen biliaire).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Syndrome de Meigs - tumeur bénigne (bénigne) du ovaires (ovaire) associée à une ascite (liquide abdominal) et à un hydrothorax (accumulation de d'eau dans l' Pecs).
  • Le syndrome néphrotique - terme collectif pour les symptômes qui surviennent dans diverses maladies du glomérule (corpuscules rénaux); les symptômes comprennent: la protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) avec une perte de protéines de plus de 1 g / m² / surface corporelle par jour; Hypoprotéinémie, œdème périphérique dû à une hypalbuminémie <2.5 g / dl dans le sérum, hyperlipoprotéinémie (trouble du métabolisme lipidique).

Médicaments

  • Les antagonistes du calcium de type dihydropyridine, tels que l'amlodipine, la lercanidipine, la manidipine, la nisoldipine, la nitrendipine ou la nifédipine, en particulier chez les patients sous dialyse péritonéale; apparition d'ascite chyleuse dans jusqu'à 13% des cas

Plus loin

  • Dialyse (lavage de sang) (1%)
  • Obstruction (rétrécissement) des canaux lymphatiques due à des tumeurs, un traumatisme (blessure), une malformation ou des métastases (tumeurs filles)