Hyponatrémie - familièrement appelée sodium carence - (synonymes: carence absolue en sodium; hyperhydratation; hyponatrémie hypervolémique; hyponatrémie dans l'euvolémie; hyponatrémie dans l'hypervolémie; hyponatrémie dans l'hypovolémie; syndrome d'hyponatrémie; hyperhydratation hypotonique; hyponatrémie hypovolémique; hyponatrémie saline isotonique; syndrome d'hyponatrémie saline ; hyponatrémie de dilution; CIM-10-GM E87: Hypoosmolalité et hyponatrémie) concentration de sérum sodium chez un adulte tombe en dessous d'une valeur de 135 mmol / l. L'hyponatrémie est classée sur la base de la concentration sérique de sodium comme suit:
- Hyponatrémie légère: 130-135 mmol / l.
- Hyponatrémie modérée: 125-129 mmol / l
- Hyponatrémie sévère: <125 mmol / l
Sérum physiologique osmolarité dépend presque exclusivement de sodium concentration. Ainsi, l'hyponatrémie s'accompagne d'une hypoosmolalité (hyperosmolarité).Osmolalité est la somme des molaire concentration de toutes les particules à action osmotique par kilogramme de solvant. En hyperosmolalité (hyperosmolale), il y a un plus grand nombre de particules dissoutes par kilogramme de fluide que dans le fluide de référence. Carence absolue en sodium:
- Rénal (un reinliées): par exemple, en raison de la perte de sel un rein, une carence en minéralocorticoïde, diurétiques (déshydratant thérapie).
- Perte de sodium extrarénal (causes situées à l'extérieur des reins); par exemple, en raison de vomissements, de diarrhée (diarrhée), d'iléus (obstruction intestinale), de péritonite (péritonite), de pancréatite (pancréatite), de brûlures, SIADH (syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH)
Formes d'hyponatrémie (pour plus de détails, voir ci-dessous hyponatrémie (carence en sodium) / causes).
- Hyponatrémie hypertonique: lorsqu'il y a une augmentation de la concentration d'autres substances osmotiquement efficaces, glucose. L'intervalle osmotique est supérieur à 10 mosmol / L.
- Hyponatrémie dans la polydipsie (soif excessive).
- Hyponatrémie dans l'euvolémie (sodium corporel total dans la plage normale).
- Hyponatrémie en cas d'hypovolémie (diminution de la circulation, c'est-à-dire de la quantité sanguine de sang).
- Hyponatrémie dans l'hypervolémie (augmentation du le volume circulant, c'est-à-dire situé dans la circulation sanguine).
La prévalence (fréquence de la maladie) est d'environ 7% en ambulatoire et 15 à 30% en hospitalisation. Évolution et pronostic: dans l'hyponatrémie, il y a des déplacements de fluides entre l'espace extracellulaire et intracellulaire (espace extracellulaire (EZR) = espace intravasculaire (situé à l'intérieur du bateaux) + espace extravasculaire (situé à l'extérieur des vaisseaux); espace intracellulaire (IZR) = fluide situé à l'intérieur des cellules du corps). Il y a un afflux de liquide dans les cellules, ce qui entraîne un œdème cérébral (cerveau gonflement) peuvent survenir. Les symptômes peuvent varier de légers et non spécifiques à graves et potentiellement mortels. Les symptômes modérément sévères comprennent nausée sans vomissement, mal de têteet confusion. Les symptômes graves comprennent vomissement, problèmes cardiorespiratoires, convulsions, confusion et troubles de la conscience (somnolence / somnolence avec somnolence anormale coma/ grave inconscience profonde caractérisée par un manque de réponse à la réponse). L'apparition de symptômes cérébraux dépend de l'étendue de l'hyponatrémie et de son évolution dans le temps. En cas d'hyponatrémie à évolution lente, les symptômes cérébraux n'apparaissent que lorsque la concentration sérique de sodium est <115 mmol / l. En revanche, l'œdème cérébral dans l'hyponatrémie aiguë survient à des concentrations sériques <125 mmol / l.trouble de la marche) et les déficits cognitifs.Le traitement de l'hyponatrémie se fait par correction du sodium équilibre (voir «Médicament thérapie" au dessous de). Une hyponatrémie inférieure à 125 mmol / l est associée à une mortalité (nombre de décès sur une période donnée, par rapport au nombre de la population concernée) allant jusqu'à 30%.
