Dose excessive
Le plus grand danger de surdosage de Clexane® est des complications hémorragiques. Celles-ci se manifestent par exemple par épistaxis (épistaxis), urine sanglante (hématurie), ecchymoses (hématomes) sur la peau, petits saignements cutanés (pétéchies) ou des selles goudronneuses sanglantes (melena). Les signes de saignement caché et invisible sont une baisse sang pression ou certains changements de laboratoire (goutte d'hémoglobine, hémoglobine = pigment rouge du sang).
En cas de telles complications, les mesures à prendre comprennent l'arrêt de l'administration de Clexane® et, en cas d'hémorragie sévère, l'injection d'un antidote: la protamine. Cet agent neutralisant est dosé dans les 8 premières heures après Clexane® de la même manière que Clexane® lui-même. Si ce délai est dépassé, une dose de protamine inférieure est suffisante; si la période est supérieure à 12 heures, il n'est plus indiqué de donner de la protamine.
Cependant, la protamine ne peut arrêter l'hémorragie que partiellement, car cette substance attaque principalement l'activité anti-facteur IIa. L'activité anti-Facteur Xa, en revanche, qui constitue l'essentiel de l'efficacité de Clexane®, ne peut être influencée qu'à des doses élevées et au maximum jusqu'à 60%.
