Introduction
Pain dans le bas du dos est l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin aujourd'hui. Ils exposent les patients à un niveau de souffrance très élevé, mais peuvent généralement être diagnostiqués et traités relativement facilement, car dans la plupart des cas, aucune maladie grave n'est à l'origine de la maladie. douleur. Les causes de douleur dans le bas du dos peut être très différent, c'est pourquoi il est toujours important de procéder à un examen approfondi afin non seulement de pouvoir traiter la douleur, mais aussi d'identifier toute maladie sous-jacente du mal au dos ou pour éviter des dommages consécutifs.
En principe, un médecin suppose d'abord que les plaintes proviennent de la colonne vertébrale ou sont d'origine musculaire et ajuste ensuite son examen en conséquence. Dans de tels cas, la colonne vertébrale présente souvent des courbes dans la région lombaire, ce qui peut expliquer la douleur. Les hernies discales de la colonne lombaire provoquent également mal au dos.
Surtout lorsqu'un nerf provenant de la colonne vertébrale est irrité ou même pressé par le disque glissé, la personne affectée ressent un engourdissement et / ou une paralysie dans la région de la jambe fourni par ce nerf, en plus de douleurs parfois intenses. Il est plus probable, cependant, que les mal au dos est causée par une mauvaise posture ou un manque de mouvement, souvent les deux facteurs sont combinés. Le fait que de nombreuses personnes restent assises pendant très longtemps et soient donc dans la même position signifie que les muscles du bas du dos sont soumis à une forte tension unilatérale, ce qui entraîne des tensions ou crampes et une posture incorrecte, qui à son tour est un déclencheur de maux de dos.
Pour contrer cela, vous pouvez vous assurer de changer votre position assise plusieurs fois par jour ou d'utiliser un ballon assis, ce qui vous oblige pratiquement à effectuer des mouvements d'équilibrage à intervalles réguliers. Un manque d'exercice est également une cause possible de maux de dos. Si la colonne vertébrale n'est pas suffisamment sollicitée en raison d'un manque de mouvement, les corps vertébraux peuvent devenir poreux et les ligaments se relâchent, ce qui provoque également des douleurs.
Cependant, une tension excessive peut également endommager le dos, comme porter ou soulever des objets lourds. Outre le mal de dos «fonctionnel» décrit au début, c'est-à-dire le mal de dos causé par une interaction altérée du système musculo-squelettique et une charge incorrecte, le mal de dos dans le bas du dos peut également être le signe d'une maladie de la colonne vertébrale elle-même. Ces maladies peuvent elles-mêmes causer de la douleur, mais elles conduisent aussi souvent à une posture de soulagement et à une tension induites par le réflexe, qui peuvent à leur tour être la cause de maux de dos.
Les maladies de la colonne vertébrale elle-même peuvent être des perturbations dans la structure des «composants» individuels et peuvent être causées par des processus liés à l'usure, inflammatoires et, dans le pire des cas, même malins. Corps vertébraux, le les articulations entre les corps vertébraux et les structures ligamentaires sont sujettes au vieillissement et à l'usure au fil des ans, en particulier là où des charges particulièrement élevées se produisent. Cela est particulièrement vrai aux transitions entre les courbures naturelles de la colonne vertébrale - ce sont également les endroits où les problèmes causés par l'usure se produisent fréquemment.
La densité osseuse des corps vertébraux diminue - comme avec tous os dans le corps - avec l'âge. Ce processus est particulièrement prononcé s'il existe également une maladie du métabolisme osseux, telle que l'ostéoporose. Si cette dégradation de substance est plus avancée, elle peut conduire à des fractures aux bords des corps vertébraux ou à l'effondrement des plaques de recouvrement des corps vertébraux.
Ceci, à son tour, peut entraîner une mauvaise posture, une charge incorrecte d'autres structures de la colonne vertébrale et des maux de dos dans le bas du dos. Les disques intervertébraux, qui se trouvent entre les corps vertébraux et les tamponnent les uns contre les autres, sont également particulièrement affectés par les signes du vieillissement. Ils se composent d'un noyau gélatineux entouré d'un anneau de plus ferme tissu conjonctif fibres.
Cette bague extérieure devient de plus en plus fragile avec l'âge, de sorte que - en particulier en cas de chargement incorrect - elle peut se déchirer et des parties du disque intervertebral Si cela se produit de telle manière que la masse de gelée en saillie appuie sur la colonne vertébrale nerfs émergeant de la colonne vertébrale, cela correspond à la «hernie discale du bas du dos» généralisée et parfois extrêmement douloureuse. Même sans le noyau de la disque intervertebral sortant, les disques intervertébraux peuvent devenir la cause de douleur dans le bas du dos en raison de changements liés à l'usure: par exemple, la hauteur des disques intervertébraux diminue avec l'âge car le tissu conjonctif dont ils sont composés permet de stocker moins de fluide. Cette réduction de hauteur conduit au relâchement des ligaments serrés qui relient les corps vertébraux le long de la colonne vertébrale et stabilisent la colonne vertébrale sur toute sa longueur.
En conséquence, les muscles du dos doivent effectuer un travail supplémentaire considérable pour équilibrer les mouvements pour corriger la posture, ce qui peut entraîner des douleurs dues à une surcharge - Dans la combinaison relâchée de ligaments et de corps vertébraux, spondylolisthésis, le glissement des corps vertébraux individuels de leur position d'origine, peut également se produire. L'intervertébral les articulations qui relient entre eux deux corps vertébraux adjacents («articulations à facettes») sont également affectés par les processus dégénératifs, d'autant plus si un relâchement de la structure des composants individuels s'est déjà produit. Une surcharge locale entraîne une usure excessive des articulations cartilage et des attachements osseux au niveau des processus articulaires, ce qui peut conduire à des effets très douloureux.syndrome des facettes" .
Pour des raisons mécaniques, ces modifications dégénératives de l'intervertébral les articulations sont particulièrement fréquents dans la colonne lombaire. Une cause plus rare, qui doit également être prise en considération lors de l'enquête douleur dans le bas du dos, est l'inflammation du corps vertébral («Spondylarthrite») et la disque intervertebral ( "spondylodiscite"). Ceux-ci sont causés par un ensemencement d'agents infectieux provenant d'autres sources d'infection dans le corps via la circulation sanguine, mais peuvent également être causés par le transfert de germes de la surface du corps, par exemple lors de l'injection analgésiques près de la colonne vertébrale.
Le risque de maladie inflammatoire de la colonne vertébrale est particulièrement accru chez les personnes présentant une résistance réduite aux infections dans le cadre d'une maladie chronique générale telle que diabète mellitus. Inflammation du bassinet du rein peut également se manifester par des maux de dos. En raison de sa position anatomique, un rein la douleur se projette sur la région de transition du bas au milieu du dos.
C'est souvent une douleur oppressante et très forte. Le dos est alors très sensible et réagit même à une légère pression avec douleur. La douleur est généralement unilatérale et s'accompagne de fièvre ainsi que douleur en urinant.
Les courants d'air froids peuvent également provoquer des tensions dans les muscles du dos et donc des douleurs dans le bas du dos. Une telle douleur n'est généralement pas de longue durée et peut être bien soulagée avec des compresses chaudes ou des coussins chauffants. Un bain chaud aide également très bien contre ce type de mal de dos.
Un analgésique léger, tel que l'ibuprofène de la pharmacie, peut être pris comme support. L'analgésique aide contre la douleur aiguë, de sorte que le détente des muscles est plus facile. Enfin, en cas de soupçon, il faut préciser si le mal de dos est causé par une maladie tumorale.
Si les dégénérescences malignes du tissu osseux sont rares, certains cancers se propagent particulièrement fréquemment à la colonne vertébrale. Celles-ci métastases peut entraîner une résorption osseuse ou une surconstruction osseuse et peut causer des maux de dos eux-mêmes ou corps vertébral. Diverses maladies malignes du sang cellules ont également lieu sur le site d'origine de ces cellules, dans le moelle osseuse. Puisque les corps vertébraux sont riches en hématopoïétique moelle osseuse, la colonne vertébrale est un site de manifestation fréquent de ces maladies. Parce que le dégénéré moelle osseuse déplace le tissu osseux normal, cela peut provoquer des maux de dos et une instabilité des corps vertébraux, ce qui peut entraîner un effondrement vertébral.
