Causes d'obstruction intestinale

Introduction

An une occlusion intestinale (iléus) est une perturbation du passage intestinal par constriction ou étranglement. En conséquence, le contenu intestinal ne peut plus être transporté plus loin vers le anus et excrété, entraînant une congestion des matières fécales et les symptômes typiques d'un iléus, tels que douleurs abdominales, vomissement, flatulence et constipation. Les deux intestin grêle et le gros intestin peut être affecté par une occlusion intestinale. En général, une occlusion intestinale est une situation extrêmement grave qui doit être traitée à l'hôpital le plus tôt possible, faute de quoi des parties de l'intestin pourraient mourir.

Aperçu des causes

Les causes de l'obstruction intestinale sont multiples. Fondamentalement, il faut distinguer: Les deux types d'iléus ont chacun des causes différentes. En plus de l'obstruction intestinale mécanique et fonctionnelle, il existe une troisième forme, l'iléus mixte.

Il s'agit d'une combinaison des deux types, qui représente souvent la transition d'une obstruction intestinale mécanique en une paralysie intestinale, c'est-à-dire une obstruction intestinale paralytique. - obstruction intestinale fonctionnelle (paralytique)

• Iléus mécanique
• L'iléus mécanique est causé par un pincement de l'intestin ou une obstruction qui empêche un passage intestinal supplémentaire. - En revanche, l'iléus fonctionnel a une cause fonctionnelle plutôt que mécanique.

Cela signifie que le mouvement vers l'avant, le soi-disant péristaltisme de l'intestin, s'arrête et que le contenu intestinal n'est pas transporté plus loin. Les muscles intestinaux ne se contractent plus et l'intestin est paralysé. Les causes fonctionnelles seraient, par exemple, l'offre réduite de sang à une section de l'intestin due à une vasculaire occlusion. Un iléus fonctionnel peut également être causé par l'administration de divers médicaments, par des interventions chirurgicales ou des blessures.

Causes d'un iléus mécanique

Une obstruction intestinale mécanique peut survenir de différentes manières. Les causes sont l'étranglement, l'obstruction et l'iléus biliaire. Dans de nombreux cas, l'iléus mécanique est le résultat d'une soi-disant strangulation, dans laquelle une section de l'intestin est étranglée.

Cela se produit soit par des adhérences, qui conduisent à un pli dans l'intestin, soit par des hernies internes et externes (hernie), qui pincent la partie affectée de l'intestin. L'étranglement signifie que la paroi intestinale ne peut plus être alimentée en quantité suffisante sang. À la suite de troubles circulatoires, des parties de l'intestin meurent irrévocablement, c'est pourquoi une occlusion intestinale doit être traitée comme une urgence absolue.

Une obstruction intestinale mécanique peut également survenir sans troubles circulatoires, auquel cas on parle d'obstruction. Dans ce cas, l'intérieur de l'intestin (lumière intestinale) est bloqué par un corps étranger, tel que des objets avalés, des touffes de de gamme ou des matières fécales. Une obstruction peut également être provoquée par une paroi intestinale fortement épaissie dans le cadre d'inflammations ou de tumeurs.

Dans le cas d'un iléus biliaire, un calcul biliaire du vésicule biliaire pénètre dans le tractus intestinal, où il obstrue le passage intestinal. La pierre pénètre dans l'intestin via un passage de connexion non naturel entre le bile conduit et le intestin grêle, un soi-disant cholécysto-duodénal fistule. Les tumeurs qui se développent dans la région abdominale et pelvienne peuvent provoquer une occlusion intestinale.

Il s'agit généralement d'une obstruction mécanique du côlon. Surtout les tumeurs qui proviennent du trompes de Fallope or péritoine ou y avoir métastasé peut exercer une forte pression sur le côlon et compressez-le. La tumeur peut également se développer dans la paroi de l'intestin et ainsi resserrer davantage la lumière intestinale.

En conséquence, l'intestin est pincé et le passage intestinal est entravé. Les adhérences sont les causes les plus fréquentes de la formation d'un iléus mécanique. Le tissu conjonctif des adhérences se forment souvent dans la zone du tissu mésentérique, le tissu adipeux autour de l'intestin.

Les adhérences, également appelées adhérences de pontage, provoquent la connexion des boucles intestinales avec le péritoine, provoquant parfois des douleur. En particulier, les opérations dans la cavité péritonéale favorisent la formation du bretelles. Au sein des adhérences, une boucle de intestin grêle peut être piégé si gravement que le péristaltisme de l'intestin s'arrête complètement et qu'une occlusion intestinale se développe.

La maladie de Crohn peut être une autre cause d'obstruction intestinale. Il s'agit d'une maladie auto-immune dans laquelle une inflammation chronique de l'intestin muqueuse se produit. En raison de l'inflammation constante et de la guérison ultérieure des lésions, des cicatrices se forment qui peuvent conduire à la formation d'un iléus.

En raison de la cicatrisation de l'intestin muqueuse, la paroi intestinale peut épaissir et resserrer la lumière intestinale. En conséquence, le contenu intestinal ne peut plus traverser correctement l'intestin et une occlusion intestinale se forme. Une cause fréquente d'obstruction intestinale mécanique est la soi-disant strangulation.

En cas d'étranglement, en plus du pincement d'une anse intestinale, le sang l'approvisionnement de la section affectée de la paroi intestinale est également interrompu. Les causes de l'étranglement sont des intestins tordus (volvulus) ou des hernies inguinales (hernie). UNE volvulus est créé lorsque l'intestin tourne autour de lui-même et engloutit dans le processus, ce qui entraîne un pincement.

Dans une hernie, les intestins sont pressés à travers un espace dans la paroi abdominale. Dans les cas défavorables, le sac herniaire contient une anse intestinale complète dont le contenu intestinal ne peut alors plus être transporté plus loin. En particulier chez les patients âgés, une occlusion intestinale peut résulter diverticulite.

Diverticulite est le terme utilisé pour décrire les saillies de la paroi intestinale qui peuvent devenir enflammées (diverticulite). Inflammations fréquentes des diverticules et cicatrices associées de l'intestin muqueuse favoriser le développement d'une occlusion intestinale. Le côlon en est principalement affecté.