Oxygénothérapie hyperbare : indications et déroulement

Qu'est-ce que l'oxygénothérapie hyperbare?

L'oxygénothérapie hyperbare est utilisée pour augmenter l'absorption d'oxygène dans le sang au-dessus des niveaux normaux. L’objectif est ainsi d’obtenir un meilleur apport en oxygène, même dans les tissus mal approvisionnés en sang. L'oxygénothérapie hyperbare peut être réalisée dans des chambres de pression pour une ou plusieurs personnes.

En oxygénothérapie hyperbare, la pression externe est augmentée jusqu'à 1.5 à 3 fois la pression normale à l'aide d'une chambre de pression. Cela dissout physiquement plus d’oxygène dans les composants liquides du sang. La quantité est proportionnelle à la pression ambiante et à la quantité d'oxygène dans le gaz respiratoire.

L'augmentation de la teneur en oxygène dans le sang vise à accélérer le métabolisme dans les tissus mal approvisionnés en sang. Cela vise par exemple à stimuler les processus de guérison.

L'oxygénothérapie hyperbare est utilisée pour des conditions telles que :

  • syndrome du pied diabétique
  • empoisonnement au monoxyde de carbone
  • maladie du plongeur (maladie de Caisson)
  • Inflammation de la moelle osseuse (ostéomyélite)
  • Mort du tissu osseux (ostéonécrose)
  • Brûlures
  • Perte auditive (avec et sans acouphènes), acouphènes
  • effets tardifs de la radiothérapie (tels que plaies non cicatrisantes ou défauts osseux)

Un avantage en partie controversé

IQWIG n'a pas pu prouver un bénéfice de l'oxygénothérapie hyperbare dans les brûlures et dans la mort du tissu osseux au niveau de la tête fémorale (nécrose de la tête fémorale) (état 2007).

L'oxygénothérapie hyperbare n'est pas recommandée pour le traitement des acouphènes chroniques dans les lignes directrices actuelles.

Que faire pendant l'oxygénothérapie hyperbare ?

chambre de pression, à partir de laquelle vous pouvez à tout moment entrer en contact avec le médecin ou le personnel soignant (par exemple en parlant fort). La pression dans la chambre est maintenant augmentée lentement afin que l'égalisation de la pression des oreilles puisse s'effectuer sans complications et aussi confortablement que possible. Vous pouvez vous-même faciliter ce processus en mâchant du chewing-gum ou en pressant de l'air dans le pharynx tout en gardant le nez fermé (manœuvre de Valsalva).

Durée et nombre de traitements

La durée d'une séance en chambre de pression varie de 45 minutes à plus de six heures selon l'indication (domaine d'application). Des traitements de plusieurs heures sont nécessaires, par exemple, dans le traitement aigu du mal de la plongée.

Le nombre de séances effectuées dans des cas individuels varie également. Selon l'indication et l'évolution de la maladie, certains patients ne doivent s'asseoir qu'une seule fois dans la chambre de pression, tandis que d'autres doivent le faire plusieurs fois (jusqu'à 30 fois et plus).

Le médecin traitant vous informera à l'avance des effets secondaires possibles et des risques du traitement OHB. Ceux-ci incluent, par exemple :

  • Barotraumatisme : Il s'agit de blessures causées par des changements brusques de pression dans des cavités corporelles remplies de gaz (par exemple dans l'oreille) lorsque la pression n'est pas égalisée.
  • Rupture du tympan (perforation ou rupture du tympan).
  • irritation des voies respiratoires
  • troubles visuels temporaires

À quoi dois-je faire attention pendant l’oxygénothérapie hyperbare ?

Si les symptômes suivants apparaissent lors d'une séance d'oxygénothérapie hyperbare dans la chambre de pression, vous devez retirer le masque respiratoire et en informer immédiatement le médecin/l'infirmière (parlez fort ou appuyez sur le bouton d'appel) :

  • Des picotements au bout des doigts, au bout du nez ou dans les lobes des oreilles
  • Contractions du visage
  • vision double soudaine
  • Brûlure dans les voies respiratoires supérieures ou sous le sternum
  • malaise
  • agitation

Les frais de l'oxygénothérapie hyperbare ne sont généralement pris en charge par les assurances sociales que dans certains cas. Renseignez-vous à l'avance auprès de votre caisse d'assurance maladie/caisse d'assurance.