Les indications
La pancréatite peut être aiguë ou chronique et, selon la forme qu'elle prend, les signes par lesquels elle se manifeste diffèrent également. Une pancréatite aiguë (pancréatite) est souvent d'abord remarquée par douleur dans le haut de l'abdomen, qui peut irradier dans le dos sous la forme d'une ceinture. Ceci est souvent accompagné de nausée ainsi que vomissement.
De plus, il peut y avoir un une occlusion intestinale (iléus) afin que la rétention des selles soit présente. La forme chronique de pancréatite se déroule généralement sans symptômes au début. Ce n'est qu'à un stade ultérieur que des symptômes peuvent apparaître, comme dans la pancréatite aiguë.
Bien que le douleur dans le haut de l'abdomen n'est généralement pas aussi intense, cela se produit à plusieurs reprises. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le douleur peut augmenter ou devenir permanent. Si le pancréas est de plus en plus détruit par l'inflammation chronique, il y a une perte progressive de fonction et de la digestion enzymes sont produits en quantités insuffisantes et libérés dans l'intestin.
Cela peut entraîner de la diarrhée et des selles graisseuses (stéatorrhée). En plus, flatulence ainsi que crampes abdominales peut arriver. Le patient perd de plus en plus de poids avec le temps. Depuis le pancréas est responsable de la production de insuline, diabète mellitus peut se développer en cas d'inflammation chronique. Si l'inflammation est très avancée, le bile les canaux peuvent également devenir étroits et un jaunissement de la peau (ictère) peut se produire.
Pain
Un soi-disant symptôme principal de la pancréatite est la douleur, qui oblige généralement le patient à consulter un médecin tôt ou tard. Dans environ 90% des cas de pancréatite, les patients se plaignent d'une douleur modérée mais croissante dans la région de l'abdomen supérieur central. Elle est qualifiée de permanente et se distingue donc facilement de la douleur colique associée aux coliques biliaires.
Elle peut être ressentie pendant des jours, voire des semaines, et ne disparaît généralement à aucun moment de la journée. Cependant, la situation a tendance à s'aggraver. Les patients la perçoivent comme une douleur profonde qui provient loin de la surface de l'abdomen.
Pour cette raison, elle ne peut souvent être déclenchée lors de l'examen médical qu'après une palpation profonde (une exception est la pancréatite très aiguë, qui peut également être accompagnée de péritonite. Dans ce cas, une légère touche de la zone médiane supérieure de l'abdomen est souvent suffisante). La douleur déclarée survient souvent plus fortement après avoir mangé, mais contrairement au cas d'un vésicule biliaire inflammation, plus longtemps après avoir mangé.
On peut plutôt dire que la douleur de base dans la pancréatite est présente toute la journée, mais qu'elle est impressionnée par l'ingestion de nourriture sous la forme d'un fort pic de douleur. De manière caractéristique, le point de départ de la douleur est indiqué au milieu de l'abdomen supérieur. Dans de nombreux cas, il s'étale des deux côtés vers le flanc et dans certains cas, il est également indiqué comme s'étendant vers l'arrière.
Patients avec tige douleurs abdominales qui se prolonge dans le dos doit toujours obliger l'examinateur à écouter attentivement et à faire effectuer d'autres examens. Le terme douleur en forme de ceinture est souvent utilisé ici car il commence au milieu de l'abdomen supérieur, puis s'enroule autour du corps en forme de ceinture pour converger vers le dos. Cette description de la douleur doit faire penser à la pancréatite, mais son absence ne signifie en aucun cas que la pancréatite n'est pas présente. Le caractère de la douleur est décrit dans la partie avant de l'abdomen comme terne à tirer sur le côté et dans le dos, mais souvent comme brûlant ou mordre. Cependant, de nombreuses formes mixtes de douleur ont également été décrites, et la localisation indiquée comme type de douleur devrait plutôt conduire à la suspicion de pancréatite.
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