Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux (dans ce cas, échographie pancréatique / examen échographique du pancréas) - en tant que test diagnostique de base et méthode de choix dans les cas bénins de la maladie
- [pancréatite aiguë: œdème (rétention d'eau), hypertrophie pancréatique hypoéchogène («pauvre en écho»), liquide libre, éventuellement indication d'une cause biliaire (liée à la vésicule biliaire)
- Pancréatite chronique: calcifications; signes incertains: organe non homogène avec canal pancréatique normalement large]
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Électrocardiogramme (ECG ; 12-conduire ECG; enregistrement de l'activité électrique myocardique) - pour délimiter les facteurs de complication concomitants de la pancréatite (p. fibrillation auriculaire en raison de changements électrolytiques (p. ex., hypokaliémie / carence en potassium, hypomagnésémie / carence en magnésium) ou en volume)
- Endosonographie * (EUS; ultrason examen par voie endoscopique) fournit la résolution spatiale la plus élevée en imagerie du pancréas; réalisée avec une aiguille fine assistée par endosonographie biopsie - en cas de signes incertains de pancréatite chronique [méthode de choix]; pour clarification en cas de suspicion d'obstruction (rétrécissement) du bile conduits.
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) - en cas de suspicion d'évolution compliquée comme méthode de choix dans la pancréatite aiguë (or standard pour nécrose détection / pancréatite nécrosante) et pour la détection des calcifications et des pseudokystes dans la pancréatite chronique Remarque: Un pronostic de gravité ne peut être recommandé par CT.
- Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) * - en cas de suspicion de pancréatite chronique et de modifications pancréatiques peu claires à l'échographie (ultrason examen) pour obtenir des informations plus détaillées sur le système du canal pancréatique.
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen (IRM abdominale).
- Lorsque des cours compliqués sont suspectés
- Chez l'enfant: en cas de complications / malformations; si nécessaire, amélioré par contraste ultrason (CEUS).
- Présentation de l'abdomen aux rayons X
- Cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique (ERCP; méthode de diagnostic combinant les procédures d'un spéculum et radiologie; pour la visualisation du bile canaux, vésicule biliaire et canal pancréatique) avec papillotomie (fractionnement du bouillie duodeni major avec l'appareil sphinctérien (sphincter oddi); il est situé à l'ouverture commune du canal cholédoque (commun voie biliaire) et du canal pancréatique (canal pancréatique) dans le duodénum (duodénum)) - dans la pancréatite biliaire non compliquée (pancréatite dans le contexte d'une obstruction des voies biliaires) dans les 72 heures; immédiatement en cas de cholangite (inflammation des voies biliaires) et de septicémie (sang intoxication) [dans le cas de pancréatite chronique, la CPRE ne doit pas être pratiquée en raison de la morbidité (maladie) plus élevée. Morbidité (incidence de la maladie) plus élevée (5 à 10%, pancréatite post-CPRE de 3.47%) et mortalité (taux de mortalité) de 3.3%].
Notes complémentaires
- * Dans des cas individuels, si EUS et MRCP sont inadéquats, pancréatographie rétrograde endoscopique (ERP; méthode de diagnostic qui combine les procédures d'une imagerie miroir et radiologie; pour visualiser le canal pancréatique) peut être réalisée. De même, ERP peut également être utilisé dans la pancréatite auto-immune.
- Chez environ 30% des patients atteints de pancréatite aiguë, des signes ressemblant à un infarctus de la paroi postérieure peuvent être détectés sur l'ECG.