Syndrome limite ou le trouble borderline est un maladie mentale du domaine des troubles de la personnalité. Les personnes touchées souffrent d'un manque de compétences sociales. En particulier, les relations interpersonnelles avec d'autres personnes sont caractérisées par une instabilité pathologique. Fort sautes d'humeur se produisent également fréquemment. La vision de soi (image de soi) est sujette à de fortes distorsions. Les troubles anxieux, la colère et le désespoir s'ajoutent.
Qu'est-ce que le syndrome borderline?
Syndrome limite est une maladie mentale dans lequel les malades vivent dans une tension psychologique extrême qui est pénible et diffuse. La classification exacte du syndrome reste controversée à ce jour. Syndrome limite Signifie généralement «limite» ou «limite» et est initialement apparu comme un terme parce qu'il était utilisé pour regrouper les symptômes que les médecins placaient entre les troubles névrotiques et psychotiques. Cependant, initialement compris comme un diagnostic de gêne, le syndrome borderline est maintenant reconnu comme un tableau clinique indépendant. Selon cela, le syndrome borderline est un trouble de la personnalité caractérisé précisément par l'instabilité des relations interpersonnelles et une extrême impulsivité, sautes d'humeur et une image de soi déformée. En plus du terme syndrome borderline, les termes émotionnellement instables trouble de la personnalité ou trouble de la personnalité limite (ou BPD pour faire court) sont également utilisés dans le jargon professionnel.
Causes
Le fond de borderline trouble de la personnalité n'est pas tout à fait clair. Les recherches ont jusqu'à présent été en mesure d'établir que le syndrome se développe principalement chez les personnes qui ont été abusées sexuellement pendant une longue période, ont connu un fort rejet dans leur enfance, ont été émotionnellement négligées ou ont été exposées à la violence physique. À cet égard, les borderliners sont des personnes gravement traumatisées qui sont exposées à des états d'anxiété extrêmes. Qui et combien de personnes atteintes d'un tel traumatisme ont le syndrome borderline n'est pas certain car le condition n'est toujours pas toujours reconnue ou diagnostiquée avec précision. Cependant, les estimations suggèrent que 1 à 2 pour cent d'une population est touchée en moyenne. Environ 70 pour cent de toutes les personnes touchées sont des femmes. Sur la base de cette estimation, la limite serait plus courante que d'autres maladies mentales telles que schizophrénie. Des causes génétiques peuvent également provoquer un syndrome borderline.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients borderline ont du mal à classer et à contrôler leurs propres émotions et impulsions. Ils cèdent rapidement à leurs sentiments sans peser les conséquences possibles. Celles-ci incluent des accès de colère, par exemple, pour lesquels même des raisons mineures sont suffisantes. Mood swings font également partie des symptômes typiques: les borderliners subissent de fortes tempêtes émotionnelles, qui peuvent également être de nature positive, mais sont généralement de courte durée et déclenchent une forte agitation intérieure en eux. Dans ce contexte, de nombreux patients ont tendance à adopter des comportements autodestructeurs. Ils se «griffent», c'est-à-dire blessent leurs propres parties du corps avec des couteaux ou des lames de rasoir. L'autodestruction peut également se manifester par une forte consommation de alcool or médicaments. Les patients prennent souvent des risques sur la route ou s'exposent à des rapports sexuels non protégés. Ils menacent souvent de se suicider ou tentent en fait de se suicider. En dessous de stress, il y a souvent une perte de réalité. C'est ce qu'on appelle des symptômes dissociatifs, ce qui signifie que la perception des patients change. Ils perçoivent leur environnement comme irréel et ont le sentiment d'être étrangers ou détachés d'eux-mêmes. De nombreux patients éprouvent également un sentiment persistant de vide - leur vie semble terne et sans but. De même, ils ont souvent peur d'être seuls et de nouer des relations, mais ceux-ci s'avèrent souvent instables en raison de la symptomatologie.
Cours
Les états de tension chez les personnes atteintes du syndrome borderline sont caractérisés par Dépression, qui apparaît dans presque tous les borderliners, et la sensation de vide intérieur d'une part et une forte impulsivité d'autre part. Les borderliners n'ont aucun sens de la «normalité», ils fluctuent entre les extrêmes émotionnels, vivent dans des relations sociales instables et ont tendance à aérer la forte pression intérieure, qui peut apparaître soudainement et sans fondement, à travers des comportements extrêmes. Dans de tels cas, il arrive que les personnes touchées se blessent ou se mettent dans des situations extrêmes. Les comportements typiques incluent la consommation excessive de drogues, la conduite imprudente ou l'équilibre sur les balustrades de pont. Un tel comportement à haut risque sert à stabiliser à nouveau les sentiments d'impuissance et à instaurer l'autonomie. Les individus borderline sont souvent impuissants face à leurs sautes d'humeur. Le comportement social des personnes atteintes du syndrome borderline est donc difficile à évaluer, car les courts-circuits affectifs se produisent encore et encore et aucun contrôle des impulsions n'est présent, ce qui n'est souvent pas du tout compréhensible par le monde extérieur.
Complications
Des complications physiques sont possibles dans le syndrome borderline si la personne affectée adopte un comportement d'automutilation ou d'automutilation. Coupures et brûlures sont communs. En raison de la peur, du manque d'estime de soi ou pour d'autres raisons, les personnes atteintes ne demandent pas d'aide en temps opportun dans tous les cas. En conséquence, le blessures peuvent s'infecter ou guérir mal. Dommages aux muscles et nerfs est également possible. Le syndrome borderline comporte également un risque accru de suicide. À l'inverse, cependant, certains borderline utilisent de telles blessures pour ressentir des soins. Dans ce cas, une dépendance mentale vis-à-vis des soins médicaux peut se développer. Cependant, comme l'individu sollicite fréquemment une aide médicale dans ce cas, des conséquences négatives des soins sont également possibles, telles que hospitalisme. De nombreuses personnes atteintes du syndrome borderline ont du mal à entretenir des relations à long terme avec les autres. Les symptômes du trouble de la personnalité souvent conduire au conflit. Certaines personnes concernées ont un comportement contradictoire en ce sens qu'elles veulent avoir des proches avec elles d'une part, mais s'éloigner d'elles d'autre part. En conséquence, leurs besoins émotionnels réels ne sont souvent pas satisfaits. L'isolement social est une autre complication qui peut se développer à partir d'un comportement social ambivalent. Des symptômes psychotiques ou dissociatifs peuvent également conduire aux troubles de l'orientation ou à l'incapacité temporaire d'agir au quotidien. De plus, la limite se produit souvent avec d'autres décomposition cellulaire problèmes, en particulier anxiété et troubles obsessionnels-compulsifs, post-traumatiques stress trouble, dépendance à une substance ou consommation de substances nocives, troubles de l'alimentation et TDA /TDAH.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Quiconque reconnaît au moins cinq des neuf symptômes typiques suivants du syndrome borderline en soi devrait consulter un médecin:
- Faible seuil de colère et accès de colère incontrôlables pouvant aboutir à de la violence physique
- Comportements d'automutilation, tels que se gratter la peau ou infliger des brûlures, pouvant aller jusqu'à et y compris les tentatives de suicide, la consommation de drogues et les troubles de l'alimentation
- Impulsion soudaine à une prise de risque extrême pouvant mettre la vie en danger, comme la vitesse sur l'autoroute, l'escalade des balustrades de ponts, etc.
- Séparation sévère et anxiété de perte et peur constante d'être seul.
- Vide intérieur, ennui persistant et absence de but.
- Fluctuations extrêmes et incontrôlables des émotions, avec des phases négatives de plus en plus longues
- Relations interpersonnelles instables en raison de la fluctuation constante entre l'attachement et le rejet, la pensée en noir et blanc.
- Perte de réalité, due au sentiment d'être dans un autre monde et d'éprouver des sentiments détachés de soi
- Troubles d'identité sous forme d'incertitude soudaine sur qui vous êtes et ce que vous pouvez faire
Traitement et thérapie
Il y a désaccord dans les communautés médicales et psychologiques sur la façon de traiter le syndrome borderline. Les approches psychothérapeutiques ne sont généralement pas considérées comme ayant eu des résultats particulièrement bons. Les approches comportementales ont eu plus de succès, dans lesquelles les patients ont appris comment former de nouveaux modèles de comportement dans des situations extrêmes et les internaliser à long terme. Encore une fois, il existe différentes écoles de pensée, qui sont plus favorables ou conflictuelles. Depuis des expériences traumatisantes de enfance sont exprimés dans le syndrome borderline, des thérapies spéciales de traumatologie sont également recommandées, la science étant d'accord pour dire que la re-traumatisation ne devrait pas se produire. Cependant, le choix du droit thérapie La méthode pour le syndrome borderline dépend en fin de compte de la personne touchée. Les procédures standardisées montrent rarement l'effet escompté. De plus, il est toujours considéré comme particulièrement utile d'inclure l'environnement social dans un thérapie. Traitements avec médicaments, le soi-disant médicament, ne peut pas traiter le syndrome borderline dans son ensemble, mais tout au plus combattre les symptômes individuels.
Perspectives et pronostics
Le trouble de la personnalité limite persiste généralement pendant plusieurs années. En règle générale, le trouble de la personnalité limite évolue plus légèrement avec l'âge. Dans ce processus, les symptômes peuvent reculer au point que les critères diagnostiques du trouble de la personnalité ne sont plus remplis. Cependant, il reste souvent un résidu de symptômes. Ce résidu, cependant, ne doit pas nécessairement avoir une valeur de maladie, mais peut également faire partie du spectre normal de la personnalité. Dans le même temps, cependant, la vieillesse est également considérée comme un facteur de risque pour les tentatives de suicide qui aboutissent au décès de la personne touchée. Impulsivité, Dépressionet abus au début enfance augmentent également le risque statistique de suicide. De plus, un autre trouble de la personnalité peut coexister avec le syndrome borderline et réduire les chances de guérison. Les troubles de la personnalité dépendante, anxieuse-évitante et paranoïaque sont particulièrement fréquents. Si la personnalité borderline souffre d'un trouble de la personnalité antisociale, le risque de suicide est également augmenté. Cependant, ce sont des déclarations générales - l'évolution individuelle du trouble de la personnalité limite peut différer de la moyenne. Une étude a montré que six ans après le diagnostic, un tiers des patients souffraient toujours d'un trouble de la personnalité limite. Une diminution significative a été observée après seulement deux ans. Le développement et la diffusion de thérapies spécifiques telles que la dialectiquethérapie comportementale (DBT) a conduit à une amélioration de la gamme d'aide pour les patients au cours des quinze dernières années.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les personnes atteintes du syndrome borderline peuvent se protéger des actions impulsives ayant des conséquences négatives dans la vie quotidienne en se retirant occasionnellement de situations qui encouragent des perceptions et des actions excessivement négatives ou positives. À cette fin, des pauses régulières peuvent être envisagées, au cours desquelles la personne concernée se désengage des conversations et autres interactions pendant un certain temps. Pendant ces pauses, cependant, les personnes affectées ne devraient pas se préoccuper de leur perception des événements, mais plutôt prendre une certaine distance par rapport à ce qui s'est passé - que ce soit quelque chose de bon ou de mauvais n'a pas d'importance. Diverses options peuvent être envisagées pour cela, qui peuvent inclure écouter de la musique forte, se masser en utilisant * boules, ou résoudre de petites énigmes. Les possibilités de distraction temporaire sont multiples et peuvent être explorées et trouvées par les malades eux-mêmes. S'éloigner temporairement des sentiments à propos d'eux-mêmes et de leur environnement aide les personnes touchées par un trouble de la personnalité limite à réintégrer par la suite le rôle social d'une manière plus réfléchie et moins impulsive. De cette manière, les conflits qui surgissent - parfois objectivement sans fondement - peuvent être évités à l'avance. L'environnement de la personne affectée doit également être impliqué. La communication sur ce qui est ressenti aide tous ceux qui sont impliqués dans les relations quotidiennes. Des discussions régulières qui suivent une certaine structure rendent l'émotionnel plus compréhensible et permettent souvent aux personnes atteintes du syndrome borderline de mieux évaluer et réévaluer une situation rétrospectivement.