Informations générales | Maladie de Paget

Informations générales.

Une implication de la crâne os est généralement d'abord remarqué par une déformation ou une augmentation de la taille du crâne, puisque cela devient visible sur le front assez tôt en raison du manque de graisse et tissu conjonctif. Les patients rapportent, par exemple, que les chapeaux ou les casques ne les ajustent plus correctement.

Radiographie

S'il y a un soupçon que le os des crâne sont affectés par Maladie de Paget, un Radiographie du crâne est généralement pris en premier. Dans les premiers stades de la maladie, un éclaircissement de l'ovale focal est visible, indiquant le début d'une perte osseuse (ostéolyse). Plus tard, en raison des «tentatives de réparation» des cellules de construction osseuse (ostéoblastes), une production excessive de substance osseuse est ajoutée, ce qui est indiqué dans le radiographie par un élargissement du crâne os avec une structure osseuse irrégulière («crâne de coton»). Les modifications commencent généralement dans la zone de l'os frontal et occipital et peuvent se propager à l'os temporal plus tard (ostéolyse circumscripta cranii). Les fractures du crâne, qui peuvent survenir à la suite d'une résorption osseuse au cours de la maladie, peuvent également devenir visibles dans le Radiographie l'image.

Scintigraphie

Cependant, une radiographie du crâne ne doit pas être considérée comme une procédure standard chez chaque patient Maladie de Paget, mais seulement s'il y a des preuves que le crâne est affecté. Sauf en cas d'apparition de symptômes, c'est également le cas, par exemple, lorsqu'un scintigraphie est réalisée dans le cadre du diagnostic initial, dans lequel une accumulation de la substance radioactivement marquée dans la zone de la front est perceptible. Cela permet de conclure qu'il existe une activité métabolique accrue dans les os crâniens, ce qui est typique d'une infestation par Maladie de Paget.

CT et MRT

Pour cette raison, une maladie de Paget du crâne doit être accompagnée d'un examen neurologique et d'un test auditif, car dans 30 à 50% des cas, perte auditive se produit en raison d'un rétrécissement du nerf auditif ou d'une lésion des osselets. Dommages au nerf optique ou autre crânien nerfs est moins courante, mais devrait tout de même être exclue.