X-jambes sont le résultat d'une déformation congénitale des pieds qui peut être corrigée avec modération. Si elle n'est pas traitée, les genoux peuvent conduire à l'inconfort.
Que sont les genoux frappés?
Le terme X-jambes fait référence à un type spécifique d'angulation des jambes par rapport à une position droite normale. Il existe deux formes d'angulation, à savoir la position vague, c'est-à-dire les jambes arquées, et la position valgus, également appelée genoux frappés. Dans cette dernière position, les jambes supérieure et inférieure sont à un angle supérieur à 186 ° vu du articulation du genou.
Causes
Les causes des coups de genoux ne sont pas considérées comme congénitales, mais semblent provenir indirectement d'un mauvais alignement des pieds, qui est cependant congénital. Chez les enfants, les genoux frappés sont courants et "grow de retour ensemble ». Cependant, il existe également des formes de genoux qui résultent d'une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. Cependant, une déformation du os peut aussi - contrairement à l'opinion mentionnée ci-dessus - être définitivement congénitale. Ces déformations sont le soi-disant pied inférieur plié, dans lequel, comme son nom l'indique, le pied est dans une position légèrement pliée latéralement vers l'extérieur. De plus, le pied est abaissé dans une telle déformation, ce qui signifie qu'il repose à plat sur le sol, puisque l'amortissement naturel du pied n'est pas efficace dans la déformation. En conséquence, les jambes sont dans une position inconfortable par rapport au genou. En raison de l'effet «en forme de levier» de la partie inférieure jambe sur le genou, la croissance de la jambe est altérée et, plus tard, des problèmes de genou et de hanche peuvent survenir. Une cause peut ne pas être traitée rachitisme in enfance. En rachitisme, os ne durcissent pas correctement et ne se déforment pas car ils ne peuvent pas supporter complètement le poids corporel. La cause de rachitisme, à son tour, peut être une carence en liposoluble vitamine D. Dans le passé, les enfants recevaient donc la morue impopulaire foie huile. Le rachitisme peut également être causé par un manque de phosphatase. C'est ce qu'on appelle l'hypophosphatasie. Le tout peut conduire à arthrose des articulation du genou, un soi-disant gonarthrose. De plus, avec les genoux frappés, l'articulation du fémur est soumise à une plus grande stress et donc aussi le ménisque externe. Cela peut alors aussi conduire à latéral arthrose. Les autres causes de coups de genoux comprennent les fractures osseuses, les changements hormonaux pendant ménopause mais aussi obésité.
Diagnostic et cours
Le diagnostic est posé sur la base de l'apparence et à l'aide d'un soi-disant tapis roulant. Dans le cas de l'arthrose, Radiographie la technologie est également utilisée. Ce dernier s'applique également aux formes légères de genoux qui sont difficiles à détecter de l'extérieur. Mais un diagnostic peut également être posé sur la base de diverses plaintes communes aux genoux. Ici, l'inconfort au articulation du genou est le plus susceptible d'apparaître. Ce processus peut se développer insidieusement et produira des plaintes de la variété arthritique. En plus, articulation de la hanche des problèmes peuvent indiquer une position X des jambes. L'orthopédiste peut également dire s'il y a une tendance à avoir des genoux en regardant une déformation des pieds. Si le diagnostic est posé à un jeune âge, l'évolution peut encore être mieux influencée.
Complications
En règle générale, les genoux frappés ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Dans ce cas, les patients souffrent de restrictions de mouvement très sévères et donc de limitations sévères dans leur vie quotidienne. En outre, cela peut conduire à des taquineries ou à des brimades, en particulier chez les enfants ou les jeunes. En conséquence, de nombreux patients souffrent également de Dépression ou des troubles psychologiques. Il est également impossible pour les patients de pratiquer des activités ou des sports intenses sans plus tarder. Cela restreint également considérablement développement de l'enfant. Les genoux frappés causent également des dommages considérables au les articulations dans les genoux, ce qui peut entraîner l'arthrose. Les fractures osseuses se produisent également plus fréquemment, de sorte que les personnes touchées doivent se protéger davantage des accidents et autres dangers. En règle générale, les genoux peuvent être traités relativement bien à l'aide d'interventions chirurgicales. Plus l'opération est effectuée tôt, meilleures sont les chances de guérison complète. Les complications ne surviennent pas. Cependant, les patients sont encore souvent dépendants des examens et du port d'orthèses. Les genoux cognes n'affectent pas négativement l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
X-jambes sont un changement visuel de la forme du corps en comparaison directe avec la norme. Néanmoins, ils ne représentent aucune valeur de maladie pour un grand nombre de personnes touchées. À condition qu'il n'y ait pas d'autres plaintes ou troubles de la locomotion, aucun médecin n'est nécessaire. Un médecin doit être consulté en cas d'irrégularités physiques ou mentales ainsi que d'états de détresse. En cas de détresse émotionnelle due au défaut visuel, la personne affectée a besoin d'une aide et d'un soutien thérapeutiques. La gestion des anomalies doit être apprise afin qu'aucune séquelle psychologique ou maladie ne se développe. Si des irrégularités de la locomotion se produisent pendant le processus de croissance de l'enfant, un médecin doit être consulté. Dans le cas où douleur, instabilité de la démarche ou mauvaise posture, les symptômes doivent être clarifiés et examinés. Une visite chez le médecin est conseillée pour éviter les dommages à long terme ainsi que pour éviter une posture inégale. Si les activités physiques ne peuvent être pratiquées qu'avec un effort important ou si des irrégularités du système musculaire deviennent apparentes, les anomalies doivent être discutées avec un médecin. Si la résilience physique diminue ou s'il y a des plaintes du les articulations, une aide médicale doit également être recherchée. Plus tôt les changements dans le système squelettique sont discutés avec un médecin, plus tôt les mesures peut être pris. Par conséquent, en particulier dans le cas de genoux cognés, il est recommandé de clarifier le développement le plus tôt possible.
Traitement et thérapie
Si les X-jambes deviennent apparentes pendant la phase de croissance, thérapie est rarement nécessaire. Cependant, s'il existe encore une déviation axiale de plus de 20 ° pendant la puberté, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe plusieurs options pour cela:
- On retire chirurgicalement un petit morceau d'os pour corriger le désalignement.
- On rigidifie temporairement la plaque de croissance pour arrêter la jambe de grandir plus loin.
L'ajustement XB causé par le rachitisme peut régresser de lui-même si la déformation n'est pas trop prononcée. Dans ce dernier cas, les muscles augmenteront l'angle vers l'extérieur. Une autre option de traitement consiste à faire fabriquer des semelles intérieures pour que les chaussures corrigent un peu la position du pied. Dans le cas des genoux frappés, cela se fait en renforçant l'intérieur sous le pied respectif. L'articulation du genou est alors plus sollicitée dans la direction externe.
Prévention
Pour la prophylaxie des coups de genoux, au fond, seule une opération contre la malposition serait possible. De plus, si la croissance n'est pas encore terminée, la plaque de croissance peut être sclérosée. Pour cela, l'âge osseux doit alors être déterminé.
Suivi
Des soins de suivi sont nécessaires si les genoux ont été corrigés dans le cadre d'une intervention chirurgicale telle qu'un ostéotomie de conversion. Après la chirurgie, le patient doit rester à l'hôpital pendant environ quatre à cinq jours. S'il n'y a pas de complications, telles qu'un gonflement prononcé, pendant cette période, il ou elle peut rentrer chez lui. Pendant les deux à trois premières semaines suivant l'ostéotomie corrective, la jambe traitée doit être systématiquement épargnée. Cela signifie que seules les charges ne dépassant pas 20 à 30 kilogrammes sont autorisées. Pour le soutien, le patient utilise avant-bras béquilles pendant environ quatre à six semaines. De nos jours, des systèmes de plaques à angle stable sont utilisés pendant l'opération, de sorte que la jambe puisse être complètement chargée après seulement trois semaines, bien que cela dépende également de l'évolution individuelle de la guérison. Ciblé physiothérapie joue un rôle important dans le suivi des genoux frappés. Le patient effectue des exercices physiothérapeutiques spéciaux qui accélèrent le processus de guérison. Plus tard, des activités sportives légères telles que natation ou le cyclisme sont à nouveau possibles. Chez les patients plus jeunes, l'ablation chirurgicale des plaques métalliques insérées peut être réalisée. Cependant, de nombreux patients ne souhaitent pas du tout les faire retirer, car les plaques ne leur posent aucun problème. Après trois à quatre semaines, le patient peut retourner au travail de bureau. Pour les travaux physiques lourds, le délai d'attente est généralement de trois mois.
Symptômes, plaintes et signes
Les jambes en X sont faciles à reconnaître de l'extérieur, dans ce cas, les jambes ont la forme d'un X et ne sont plus dans la position optimale par rapport aux genoux. L'enfant souffre alors de troubles de la croissance des jambes. Les tout-petits souffrent souvent également d'un pied plat plié. En plus des genoux frappés, dans ce cas, les pieds sont légèrement pliés vers l'extérieur pour qu'ils reposent à plat sur le sol. En conséquence, leur amortissement au sol n'est plus optimal. Souvent, les déformations des jambes sont si légères qu'elles grow sur leur propre. Des écarts allant jusqu'à cinq degrés sont toujours considérés comme normaux. Les déformations commencent à cinq degrés de déviation. Dans les cas graves, cependant, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour corriger les déformations. C'est le cas lorsque l'axe des jambes s'écarte de plus de 20 degrés. Dans les cas bénins, les genoux frappés chez les enfants et les adolescents peuvent souvent être corrigés à l'aide d'un entraînement physique. De plus, des inserts de chaussures spéciaux soutiennent souvent la correction de la malposition. À l'âge adulte, les genoux qui frappent sont causés par divers facteurs. Souvent, en surpoids conduit à cela. Mais aussi les tumeurs et les changements hormonaux peuvent parfois contribuer à une déformation des jambes. Les personnes aux genoux souffrent souvent du genou douleur à cause de la constante inflammation là. Dans les formes sévères, arthrose peut se développer.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, la locomotion générale et la démarche peuvent être consciemment contrôlées et optimisées. Plusieurs fois au cours de la journée, les schémas de mouvement doivent être reflétés et modifiés en cas d'irrégularités. Cela est nécessaire pour parvenir à une amélioration à long terme. Unités de formation ou exercices appris en physiothérapie peut être effectuée de manière indépendante et sous sa propre responsabilité à tout moment. Le levage et le transport de charges lourdes peuvent entraîner une tension particulière sur le système squelettique. Par conséquent, ces mouvements doivent en particulier être adaptés aux besoins de l'organisme. Le port d'une chaussure optimale, il est essentiel de parvenir à un soulagement des irrégularités existantes ainsi que de ne pas provoquer de détérioration de la situation générale. Par conséquent, des chaussures plates et fermées doivent être portées. Ceux-ci ne doivent pas être trop lourds et doivent être constitués de matériaux confortables et perméables à l'air. Pour atténuer l'inconfort émotionnel, le choix des vêtements peut aider. Les pantalons à jambe large et fabriqués dans un matériau ample aident à masquer l'apparence des jambes. Cela peut déclencher une amélioration du bien-être général, réduisant ainsi les facteurs de stress cognitifs. Sur le long terme, soutenez et stabilisez la confiance en soi. Tant que les genoux qui frappent ne provoquent aucune gêne physique, il est utile de réduire l'état d'esprit mental. Cela conduit à une amélioration globale de la qualité de vie générale.