Biopsie osseuse | Maladie de Paget

Biopsie osseuse

Il est relativement rare pour un échantillon de tissu de l'os (os biopsie) à prendre. Cette méthode de diagnostic n'est nécessaire que si, après des examens tomodensitométriques et IRM, métastases ou le sarcome de Paget est toujours suspecté. Ce dernier est un malin tumeur osseuse (ostéosarcome), qui se développe à partir d'ostéoblastes dégénérés chez un pour cent des patients à la suite de Maladie de Paget.

Test de laboratoire

Comme pour toutes les autres formes de la maladie, Maladie de Paget des crâne peut être caractérisée par une augmentation de l'enzyme phosphatase alcaline (AP) ou de la phosphatase alcaline spécifique osseuse (ALP) dans le sang et une augmentation de l'hydroxyproline dans l'urine. Celles-ci valeurs de laboratoire sont une partie importante du diagnostic et peuvent être utilisés pour suivre la progression d'une thérapie.

Thérapie du Mobus Paget

Les principaux objectifs de Maladie de Paget la thérapie consiste à éliminer les douleur et, en outre, arrêter les déformations progressives (déformation osseuse) et inhiber les ostéoclastes. Le traitement de la maladie de Paget n'est pas toujours nécessaire. Un patient avec une évolution asymptomatique de la maladie de Paget, chez qui aucune déformation n'a été détectée, ne nécessite généralement pas de traitement. Selon Ziegler, l'indication du traitement de la maladie de Paget peut être divisée en trois étapes différentes

• Indication absolue du traitement Fortes activités de remodelage avec un PA> 600 IEl Douleurs osseuses Déformations (déformation osseuse) Risque élevé de fracture (risque de fracture osseuse) Défaillance des structures nerveuses adjacentes Attaque de la base du crâne
• Fortes activités de conversion avec un AP> 600 IEl
• Douleur osseuse
• Déformations (déformation osseuse)
• Risque élevé de fracture (risque de fracture osseuse)
• Échec des structures nerveuses adjacentes
• Infestation de la base du crâne
• Indication relative du traitement Activité moyenne de la maladie Sensation de chaleur Infection de la calotte crânienne Préparation aux mesures de traitement chirurgical Insuffisance cardiaque (faiblesse du cœur)
• Activité moyenne de la maladie
• Sensation de chaleur
• Infestation de la calotte du crâne
• Se préparer aux mesures de thérapie opératoire
• Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
• Pas d'indication précise du traitement Le patient est âgé de plus de 75 ans Aucun symptôme
• Le patient a plus de 75 ans
• Aucun symptôme
• Réduction des activités de conversion
• Seuls quelques os sont touchés
• Fortes activités de conversion avec un AP> 600 IEl
• Douleur osseuse
• Déformations (déformation osseuse)
• Risque élevé de fracture (risque de fracture osseuse)
• Échec des structures nerveuses adjacentes
• Infestation de la base du crâne
• Activité moyenne de la maladie
• Sensation de chaleur
• Infestation de la calotte du crâne
• Se préparer aux mesures de thérapie opératoire
• Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
• Le patient a plus de 75 ans
• Aucun symptôme
• Réduction des activités de conversion
• Seuls quelques os sont touchés

Les formes individuelles de traitement suivantes pour la maladie de Paget peuvent être enregistrées:

• Soulagement de la douleur grâce à des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques
• Kalcitonine - thérapie (auto-injection de l'hormone; spray nasal) pour réduire l'activité des ostéoclastes 100 E pendant un mois, puis 300 E pendant encore 6 mois
• Bisphosphonates (par exemple Fosamax -> non approuvé pour le traitement de la maladie de Paget) pour inhiber l'augmentation de la résorption osseuse
• Traitement de la douleur et / ou physiothérapie pour soutenir la pharmacothérapie
• Thérapie chirurgicale (arthroplasties, ostéomies de repositionnement)