Symptômes
Comme déjà décrit ci-dessus, une distinction est faite entre une évolution asymptomatique et symptomatique de la maladie. Une évolution asymptomatique signifie que la maladie a été diagnostiquée comme une soi-disant «découverte aléatoire» et qu'aucun lieu principal de manifestation ne peut être déterminé. Les patients présentant une évolution symptomatique de la maladie ont douleur, en particulier dans le système musculo-squelettique (en particulier: douleur rachidienne).
Commun aux deux cours de Maladie de Paget est que l'activité accrue des ostéoclastes signifie que davantage de déchets doivent être excrétés du corps. Ces «déchets» comprennent les acides aminés (en particulier l'hydroxyproline) et peuvent être détectés dans l'urine. Les ostéoblastes, par contre, tentent de développer la masse osseuse et équilibre le processus ostéoclaste.
Cette activité peut être démontrée, par exemple, par un sang tester la valeur du laboratoire. L'activité accrue des ostéoblastes conduit à une augmentation de l'enzyme «phosphatase alcaline» (= AP). La phosphatase alcaline se trouve dans de nombreux organes, tels que le foie, il est donc important de déterminer le «PA spécifique à l'ébullition» = ALP ou ostease dans le sang.
Quelles parties du corps sont affectées par Maladie de Paget peut varier.Si il existe un site de manifestation principal (forme symptomatique de Maladie de Paget) varie d'un individu à l'autre. Les symptômes possibles de la maladie de Paget sont énumérés ci-dessous Développement de récidives malignes (= nouvelles formations) (plutôt rare: <1%), transition vers ostéosarcome.
- Déformations des os
- Augmentation de la probabilité de fracture (risque de fracture)
- Douleur localisée
- Charge cardiovasculaire
- Crampes musculaires dues à une tension incorrecte
- Surchauffe due à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins
- Formation de varices (varicose)
- Rétrécissement de divers tractus nerveux (compression nerveuse)
Diagnostic
Les rayons X sont d'une importance capitale car ils permettent de détecter l'ostéolyse (dissolution osseuse) dans les premiers stades de la maladie et plus tard la structure filandreuse grossière de l'os spongieux (= armature en forme d'éponge de fines poutres osseuses) typique de la maladie. Le remodelage osseux accru peut également être détecté et représenté avec un os scintigraphie. En règle générale, ces processus de remodelage osseux sont confirmés au moyen d'un Radiographie image après le scintigraphie.
La forte accumulation dans la droite cuisse l'os (fémur) en raison de la forte activité du métabolisme osseux peut être vu très clairement Une activité accrue des ostéoclastes, en revanche, conduit à une dégradation accrue et par conséquent à la formation de déchets qui doivent être excrétés par l'organisme. Ces «déchets» comprennent les acides aminés (hydroxyproline) et peuvent être détectés dans l'urine. Comme déjà décrit dans le sous-chapitre «Symptômes», l'augmentation de l'activité des ostéoblastes peut être détectée par l'augmentation de l'enzyme «phosphatase alcaline» (= AP), en particulier de l'ALP «phosphatase alcaline spécifique de l'os».
Cependant, un diagnostic différentiel doit être fait pour exclure la possibilité de foie maladie, car cela peut également être tenu responsable de l'augmentation de la PA. Dans les cas où le diagnostic ne semble toujours pas clair après toutes les méthodes d'examen, un os biopsie (obtention d'un échantillon de tissu) peut être effectuée. De plus, la maladie de Paget doit encore être diagnostiquée différemment à partir des os métastases et d'autres maladies osseuses telles que l'ostéomalacie (= augmentation des tissus mous et tendance à la flexion du os en raison d'une incorporation défectueuse de minéraux dans l'ostéoïde).
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