Insuffisance tertiaire du cortex surrénalien
L'apport externe de cortisol, par exemple sous forme de comprimés pour le traitement de diverses maladies, peut provoquer une insuffisance du cortex surrénalien. Parfois, cela est également appelé insuffisance surrénalienne tertiaire. le glande pituitaire arrête sa production de ACTH en raison de la quantité accrue de cortisol fourni de l'extérieur. le glande surrénale réagit en arrêtant sa production de cortisol en raison de l'absence d'effet stimulant de la substance messagère ACTH sur le glande surrénale.
Anatomie
La glande surrénale se compose de deux parties fonctionnellement différentes. Le cortex surrénal produit hormones et la médullosurrénale produit catécholamines (adrénaline et noradrénaline). En Maladie d'Addison, seul le cortex est affecté.
Histologiquement, trois couches peuvent être vues dans le cortex surrénalien. La couche externe est appelée zona glomerulosa. Il est responsable de la production de corticoïdes minéraux (par exemple, l'aldostérone).
La couche intermédiaire est la zona fasciculata et les formes glucocorticoïdes (par exemple cortisol). Dans la couche la plus interne, la zona reticularis, principalement le sexe masculin hormones androgènes sont produits. Les glandes surrénales sont fonctionnellement indépendantes des reins. Ils sont situés au pôle supérieur des reins, pratiquement assis dessus. Vous pouvez en savoir plus sur la structure et la fonction des glandes surrénales dans notre rubrique: Glande surrénale.
Physiologie
- Minéralocorticoïdes
- Glucocorticoïdes
- Androgènes
Les minéralocorticoïdes appartiennent à la classe des stéroïdes hormones. Leur tâche est de réguler l'électrolyte et l'eau équilibre. Le représentant le plus connu est l'aldostérone, qui est produite à partir de cholestérol.
Elle est également appelée hormone de la soif. Après sa libération de la zone gloméruleuse du cortex surrénalien, il atteint le un rein, où il provoque le sodium réabsorption de l'urine primaire filtrée dans le système tubulaire. En même temps, il assure potassium et la sécrétion de protons.
Puisque le chlorure et l'eau osmotique sont réabsorbés en plus de sodium, il provoque une augmentation de sang volume et donc tension artérielle. Enfin, il est également responsable de la réabsorption des sodium et de l'eau dans le tractus gastro-intestinal. L'effet se produit via le système dit rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS).
Les impulsions de libération sont des changements sang pression et osmolarité (changements dans le électrolytes Dans le sang). le glucocorticoïdes formé dans la zona fasciculata (et en partie aussi dans la zona reticularis) appartiennent également aux hormones stéroïdes. Leur tâche est de fournir de l'énergie dans des situations stressantes.
Le représentant le plus important est le cortisol, qui est transporté dans le sang principalement lié à protéines (transcortine et albumine). Androgènes sont des hormones sexuelles et provoquent, entre autres, le développement de caractères sexuels secondaires. Chez les hommes, androgènes sont principalement produits dans le Testicules.
Par conséquent, la perte de production d'androgènes chez les hommes Maladie d'Addison a peu ou pas d'effet. Les femmes sont donc principalement touchées. Chez la femme, les androgènes sont le précurseur du Les oestrogènes (hormones sexuelles féminines).
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