Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine (Hb, Plaquettes, leucocytes) [anémie (anémie), leucocytose (augmentation des leucocytes / blanc sang cellules), et thrombocytose (augmenter en Plaquettes/ plaquettes) car les signes d'inflammation chronique sont les changements les plus courants numération globulaire des patients avec La maladie de Crohn. MCV et MCH peuvent fournir des preuves de carence]
- ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) ou CRP (protéine C-réactive) [↑; Remarque: une valeur CRP négative n'exclut pas une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) / un patient sur dix atteint de la maladie de Crohn n'a pas d'élévation de la CRP malgré une maladie active (non-répondeur CRP)]
- Procalcitonine (PCT) - biomarqueur sensible de l'activité de la maladie La maladie de Crohn; en particulier chez les patients avec hs-CRP <19 mg / L.
- Calprotectine (paramètre d'inflammation fécale; paramètre d'activité) - pour le diagnostic initial et l'évaluation de la progression, le paramètre fécal est supérieur aux marqueurs inflammatoires dans le sang:
- Délimitation des causes non inflammatoires des symptômes gastro-intestinaux; les marqueurs fécaux normaux excluent largement la CED (maladie inflammatoire de l'intestin).
- Pour le suivi des récidives de Crohn chez les patients présentant une résection intestinale (suivi postopératoire: 6 + 12 mois après la chirurgie):
- Calprotectine des niveaux> 100 µg / g indiquent une récidive avec une sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) de 89% et une spécificité (probabilité que des individus en ne pas avoir la maladie en question sont également détectés comme sains dans le test) de 58% (valeur prédictive négative: 90%)
- Calprotectine niveau <51 µg / g prédit une révision persistante (valeur prédictive négative: 79%).
- ferritine - exclure déficience en fer (anémie due à une carence en fer).
- Vitamine B12 niveau sérique - en La maladie de Crohn de l'iléon terminal ou résection au Zn de l'iléon terminal; détermination au moins une fois par an.
- Albumine dans le sérum
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (phosphatase alcaline), Bilirubine [Chez les enfants, ponction hépatique (le foie biopsie) doit être pratiquée si les transaminases ne sont pas clairement élevées. ] Remarque: Une AP élevée (phosphatase alcaline) (3 à 10 fois) évoque souvent cholangite sclérosante primitive (CPS).
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, peut-être cystatine C or clairance de la créatinine.
- Bactériologique examen des selles (y compris l'examen pour C. difficile) - dans le diagnostic initial et dans la fulminante, c'est-à-dire une rechute exceptionnellement violente.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Marqueurs moléculaires et sérologiques de la maladie, tels que:
- NOD2, HLA-B27 ou TNF (tumeur nécrose factor) polymorphismes, ou ANCA / ASCA - anticorps à opposer à granulocytes neutrophiles - présentent un intérêt scientifique mais ne sont pas utilisés dans les diagnostics aigus faute de conséquences diagnostiques ou thérapeutiques.
- Auto-Ak (IgA, IgG) contre le pancréas exocrine - surviennent dans environ 39% des cas de maladie de Crohn.
- Niveaux de 25-OH vitamine D [fréquemment diminués]
- Analyse du microbiome (appelée «séquençage du fusil de chasse du génome entier») [premier plan: Bacteroidetes].
