Diagnostic
Dans le diagnostic Maladie d'Addison il est très important de distinguer cette maladie d'une insuffisance surrénalienne secondaire. La différence est que dans Maladie d'Addison les glandes surrénales sont endommagées et produisent donc trop peu de hormones, tandis que dans le trouble secondaire, les glandes surrénales sont intactes mais pas suffisamment stimulées pour produire des hormones. Si Maladie d'Addison est suspecté, sang des tests sont effectués pour vérifier les niveaux d'hormones.
A sodium carence et un potassium concentration dans le sang sont soupçonnés de provoquer une perturbation des glandes surrénales. En plus de l'habituel sang paramètres, la quantité de cortisol dans le sang et la quantité de ACTH sont déterminés. ACTH est sécrété par le glande pituitaire dans l' cerveau et stimule les glandes surrénales à produire hormones.
Si le taux de cortisol est réduit alors qu'il y en a assez ou même trop ACTH dans le sang, cela indique la maladie d'Addison. Un test de stimulation dit ACTH peut également être réalisé. Ici, l'ACTH est injecté par voie intraveineuse, ce qui déclencherait une augmentation de la production de cortisol chez les individus en bonne santé avec des glandes surrénales fonctionnelles.
Dans la maladie d'Addison, cependant, ce n'est pas le cas en raison des glandes surrénales endommagées. En cas d'insuffisance surrénalienne, les taux de cortisol dans le sang sont réduits. Le cortisol présent dans le sang ne permet pas d'en déterminer la cause.
Si l'on veut savoir où se situe le problème du dysfonctionnement, il faut déterminer la valeur ACTH. Ceci est une hormone du glande pituitaire, qui stimule naturellement la glande surrénale pour produire du cortisol. Sur la base de la valeur ACTH, il est alors possible de savoir si le problème réside dans le glande surrénale au sein de l’ glande pituitaire, c'est-à-dire s'il existe une insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire.
En cas d'insuffisance primaire, le glande surrénale ne fonctionne plus correctement, mais l'hypophyse continue d'essayer de la stimuler en sécrétant de l'ACTH. En conséquence, l'ACTH est présente en quantités accrues. En outre, les niveaux d'aldostérone et de DHEAS sont déterminés, qui sont également hormones qui sont produites dans la glande surrénale.Si le trouble est localisé dans l'hypophyse, la valeur ACTH est réduite. L'hypophyse ne peut plus remplir sa fonction et les hormones qu'elle produit peuvent difficilement être détectées dans le sang.
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