Ingrédient actif
Isosorbiddinitrate (RNIS)
Mode d'action
Le dinitrate d'isosorbide appartient au groupe des nitrates à partir desquels l'oxyde nitrique (NO) peut être libéré après absorption dans l'organisme. L'oxyde nitrique conduit à la dilatation de sang bateaux (vasodilatation), en particulier des veines et plus artères coronaires. Les nitrates conduisent ainsi à une réduction de la soi-disant précharge, c'est-à-dire du volume de sang qui s'accumule dans le système veineux devant le Cœur et doit être pompé par le cœur.
Ceci est important, par exemple, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, car le Cœur n'est plus assez «fort» pour pomper le volume accumulé. Les nitrates peuvent aider à soulager la Cœur un peu et réduire la demande en oxygène. Cependant, ils ne sont pas le traitement de choix pour l'insuffisance cardiaque car, contrairement à d'autres médicaments, ils n'ont pas d'effet prolongeant la vie.
De plus, les nitrates conduisent à une amélioration sang couler dans le artères coronaires, qui joue un rôle décisif chez les patients atteints de maladie coronarienne (CHD). Selon le type d'application, le RNIS a une durée effective de 30 minutes à 12 heures. En cas de sublingual (sous le langue), l'effet se produit après environ 1 minute.
Les indications
Le dinitrate d'isosorbide est utilisé dans les maladies coronariennes (CHD), en particulier dans les crises aiguës de angine pectoraux (Pecs oppression), dans l'infarctus du myocarde et dans les l'insuffisance cardiaque.
Les effets secondaires
Un effet secondaire typique des nitrates est le soi-disant «mal de tête de nitrate», qui est causé par la dilatation de cerveau bateaux (vasodilatation des vaisseaux intracrâniens) et se résout souvent au cours du traitement. Cela peut également entraîner une baisse tension artérielle (hypotension) et une augmentation de de la fréquence cardiaque (tachycardie), surtout après s'être levé d'une position couchée (hypotension orthostatique). D'autres effets secondaires possibles comprennent des bouffées vasomotrices, des réactions allergiques, nausée, vomissement et d'autres.
Veuillez noter la «tolérance aux nitrates», qui se produit avec tous les nitrates activés par enzymes. Avec un approvisionnement continu, l'effet s'affaiblit dans les 24 à 48 heures. Afin d'éviter cela, un intervalle sans nitrate doit être observé régulièrement.
