L'hémorragie intracérébrale (ICB ou IZB) représente un saignement dans le cerveau tissu. C'est une hémorragie accident vasculaire cérébral qui se manifeste par des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Le pronostic de cette hémorragie dépend de sa localisation dans le cerveau, sa gravité, ainsi que le début et le déroulement du traitement médical.
Qu'est-ce que l'hémorragie intracérébrale?
Environ 15 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux sont causés par des saignements dans cerveau tissu (hémorragique accident vasculaire cérébral). Les 85% restants sont le résultat d'une diminution sang flux vers des zones spécifiques du cerveau. Dans les deux cas, le tissu cérébral est mort. Les symptômes et l'évolution de l'hémorragie accident vasculaire cérébral dépendent de la région de leur apparition dans le cerveau et de la gravité du saignement. De plus, le bon thérapie et l'heure du début de l'urgence les mesures sont également déterminantes pour les chances de guérison. Le plus souvent, hémorragie cérébrale se produit en raison de l'éclatement de la petite artère sang bateaux. Cependant, une hémorragie intracérébrale peut également être causée par une lésion veineuse sang bateaux. Les causes sont multiples. Maladies du sang bateaux, les troubles de la coagulation, l'utilisation d'anticoagulants, les malformations vasculaires et de nombreux autres facteurs jouent un rôle. Environ un million d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont observés dans le monde. Parmi ceux-ci, environ 90,000 XNUMX personnes sont touchées dans l'Union européenne. Cependant, il existe de fortes différences régionales qui peuvent s'expliquer par des conditions environnementales, des modes de vie ou des prédispositions génétiques particuliers.
Causes
La cause la plus importante d'hémorragie intracérébrale est artérielle hypertension. Ce facteur de risque pourrait être trouvé chez 70 à 80 pour cent de toutes les personnes ayant subi un AVC hémorragique. De plus, le risque est également augmenté lors de la prise de médicaments anticoagulants. Par exemple, le traitement préventif de jambe veine thrombose, l'infarctus du myocarde ou les crises de sommeil ischémiques avec des anticoagulants comportent jusqu'à 11 fois le risque de hémorragie cérébrale. En outre, le administration of l'acide acétylsalicylique après un infarctus du myocarde ou un AVC ischémique entraîne un risque accru de hémorragie cérébrale. Cela devient particulièrement clair lorsque plusieurs préparations anticoagulantes sont combinées. Il en va de même pour les personnes atteintes de troubles de la coagulation sanguine. Les maladies des vaisseaux sanguins peuvent également jouer un rôle dans l'étiologie de l'hémorragie intracérébrale. Les maladies artérielles comprennent les altérations acquises et génétiques des petits vaisseaux sanguins artériels, l'angiopathie amyloïde, le cerveau anévrisme, vascularite, moyamoya et autres maladies des grosses artères. De plus, les malformations vasculaires peuvent être le déclencheur d'une hémorragie cérébrale. Des hémorragies cérébrales sont également possibles en raison de métastases cérébrales. Parfois, la cause n'est pas reconnaissable. Dans ces cas, il s'agit d'une hémorragie intracérébrale idiopathique ou cryptique. Dans l'ensemble, boire alcool ainsi que tabagisme ont été trouvés pour augmenter le risque d'hémorragie cérébrale.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'hémorragie intracérébrale (AVC hémorragique) sont similaires à ceux de l'AVC ischémique. Dans les deux cas, la mort de certaines régions du cerveau survient. Cependant, les symptômes et l'évolution de l'AVC dépendent de la région cérébrale touchée et de la gravité de la zone morte. À des degrés divers, maux de tête, nausée, vomissement, hémiplégie des jambes, des bras ou du visage, engourdissement, troubles de la parole, de la vision ou de la déglutition, ainsi que le vertige, une altération de la conscience et même des crises d'épilepsie se produisent. Il a été noté que le risque d'un crise d'épilepsie est beaucoup plus importante avec un AVC hémorragique qu'avec un AVC ischémique. Un crise d'épilepsie est particulièrement fréquente dans les 24 heures suivant une hémorragie cérébrale. Chez un tiers des patients présentant une hémorragie intracérébrale, épilepsie-types potentiels ont été détectés sur l'EEG sans avoir besoin d'un crise d'épilepsie. L'AVC hémorragique peut également conduire à des changements psychologiques, tels que des changements soudains de sensation et de comportement et des états de confusion, même coma.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'hémorragie cérébrale peut être détectée de manière fiable par tomodensitométrie des crâne et différenciée de l'AVC hémorragique par diagnostic différentielAlternativement, une IRM est également possible.
Complications
Dans la plupart des cas, cette hémorragie entraîne la mort de certaines régions du cerveau. Dans ce cas, l'évolution de la maladie dépend fortement de la région touchée et de la durée de cette hémorragie. Les patients souffrent souvent de très graves maux de tête, vomissement ainsi que nausée. De même, la paralysie se produit dans diverses régions du corps, de sorte que la personne affectée peut ne pas être en mesure de bouger ses bras et ses jambes. Cela conduit souvent à de sévères restrictions de mouvement et à des limitations considérables dans la vie quotidienne du patient. Au fur et à mesure que l'hémorragie progresse, le patient peut également subir une crise d'épilepsie. La qualité de vie de la personne touchée est alors considérablement réduite et restreinte. Il n'est pas rare que les dommages au cerveau aient également un effet négatif sur les actions et la pensée de la personne affectée, de sorte que la confusion ou même un coma peut résulter. De même, les proches peuvent également souffrir psychologiquement de la situation. Le traitement de cette hémorragie est effectué par un médecin urgentiste. Dans le processus, les dommages consécutifs possibles peuvent être limités. Cependant, l'espérance de vie du patient est réduite dans la plupart des cas.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les personnes qui souffrent à plusieurs reprises de maux de tête, nausée, vomissementet le vertige devrait consulter un médecin. Si les plaintes augmentent en intensité, une aide médicale est nécessaire. En cas de troubles de l'attention, concentration or Mémoire se produisent, ceci est une source de préoccupation et doit être médicalement clarifié. S'il y a des problèmes d'élocution, des interruptions dans la capacité de communiquer, des difficultés à avaler et divers dysfonctionnements, un médecin est nécessaire. Les interruptions de la vision, de l'audition ou d'autres modalités sensorielles doivent être étudiées et traitées. En cas de troubles sensoriels, d'engourdissement ou de paralysie, une visite chez le médecin est conseillée dans les plus brefs délais. En cas de trouble de conscience ou de perte de conscience, un médecin urgentiste doit être appelé. Si des crises d'épilepsie surviennent, une désorientation s'installe ou Respiration s'arrête, une ambulance doit être alertée. Premiers secours les mesures doit être pris jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Il y a un danger de mort condition qui nécessite des soins médicaux intensifs. Dans le cas d'anomalies du comportement ou de changements de personnalité, des changements cérébraux sont présents qui doivent être traités et diagnostiqués immédiatement par un médecin. Les anomalies soudaines et inattendues sont considérées comme un signe d'avertissement spécial en cas d'hémorragie intracérébrale. Une action immédiate et la recherche de soins médicaux sont nécessaires pour assurer la survie de l'individu affecté. Dans de nombreux cas, la personne affectée est incapable de bouger ses membres et répond à peine aux questions posées.
Traitement et thérapie
L'ICB est une urgence qui doit être traitée le plus rapidement possible. Le patient est admis dans une clinique neurologique ou neurochirurgicale unité de soins intensifs pour traitement. La première mesure consiste généralement à abaisser l'artère tension artérielle pour arrêter le saignement. Cependant, abaisser tension artérielle est assez controversé car il pourrait entraîner une diminution du flux sanguin dans la région conduisant à une hémorragie intracérébrale. Cependant, dans la majorité des cas, tension artérielle l'abaissement s'est avéré bénéfique. De plus, si la température corporelle est élevée, elle doit être abaissée. Une température corporelle excessive a un effet défavorable sur l'évolution de la maladie. Dans certains cas, un traitement neurochirurgical est également effectué. Cela dépend de la cause de l'hémorragie, de son emplacement et de son évolution. Si l'hémorragie survient dans la région cérébrale, le traitement chirurgical n'est effectué que dans des cas exceptionnels. Cela consiste, entre autres, en ecchymose évacuation en cas de grave détérioration de la conscience. Si l'hémorragie est localisée infratentiellement dans la région du cervelet, la chirurgie de soulagement aide souvent si l'état de la maladie s'aggrave. Si épilepsie-les potentiels de type sont détectés à l'examen EEG, thérapie avec des anticonvulsivants doit être administré pour prévenir les crises d'épilepsie.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'hémorragie intracérébrale dépend de la localisation des irrégularités. De plus, la gravité de l'hémorragie et l'évolution de la maladie sont déterminantes: dans les cas graves et sans soins médicaux, la personne touchée risque une mort prématurée. En raison d'un accident vasculaire cérébral ou d'un Cœur attaque, la mort survient pour beaucoup. Normalement, un traitement médical intensif est nécessaire pour assurer la survie du patient. Plus tôt les soins médicaux sont dispensés, plus grandes sont les chances de survie. De plus, les déficiences et les troubles permanents sont réduits. Dans de nombreux cas, à long terme décomposition cellulaire des irrégularités se produisent malgré une rapidité et un professionnalisme thérapie. Les activités quotidiennes familières ne peuvent plus être effectuées comme d'habitude et sans assistance. Des dysfonctionnements généraux ainsi que des pertes de performances physiques et mentales se produisent. Ils conduire à une qualité de vie réduite et peut déclencher des maladies secondaires. En particulier, la psychologie stress du patient ainsi que des proches augmente et peut déclencher d'autres maladies. De nombreuses thérapies sont nécessaires pour parvenir à une amélioration progressive de l'état général décomposition cellulaire condition. L'absence de symptômes n'est pas documentée. Plus un patient est jeune, plus le traitement médical intensif est rapide et moins il y a de complications, meilleur est le pronostic. De plus, le général du patient décomposition cellulaire le statut doit être pris en compte.
Prévention
La mesure la plus importante pour prévenir l'hémorragie intracérébrale est la prévention hypertension. Ceci peut être réalisé par un mode de vie sain avec un équilibre régime, beaucoup d'exercice et évitement de alcool ainsi que tabagisme. Si la pression artérielle est déjà chroniquement élevée, des médicaments devraient être utilisés pour abaisser la tension artérielle en plus des changements de style de vie.
Suivi des soins
Après le traitement aigu de l'hémorragie intracérébrale, les soins de suivi commencent. Cela continue systématiquement la réhabilitation les mesures déjà initiée. En fonction de la situation individuelle, les patients peuvent non seulement participer à des séances de physiothérapie et ergothérapie mesures, mais bénéficient également de soins logopédiques et neuropsychologiques. Prophylaxie contre hypertension est particulièrement important pour éviter la récidive de la maladie. Cela inclut un mode de vie équilibré. Une alimentation saine, une activité suffisante et l'abstention de cigarettes et alcool minimise le risque. Si la pression artérielle est chroniquement élevée, les personnes atteintes peuvent également prendre des médicaments pour la réduire. Ceux-ci sont prescrits par le médecin traitant. Pour les patients, le traitement proprement dit est d'abord suivi d'une période de repos pour se détendre. Pendant ce temps, ils ne devraient pas mettre trop de pression sur leur corps et devraient éviter le sport. Psychologique stress peut également avoir un effet négatif et doit donc être évité. Des examens médicaux réguliers sont obligatoires pour un bon contrôle. De cette manière, toute complication est immédiatement constatée et le médecin peut intervenir à temps. Selon la gravité de la maladie, une thérapie psychologique peut être utile. Dans le cadre d'un tel traitement ou également dans un groupe d'entraide, les personnes concernées apprennent à s'adapter à leur situation. Ils ne doivent pas se passer de ce soutien professionnel et social.
Ce que tu peux faire toi-même
L'hémorragie intracérébrale est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Les premiers intervenants doivent fournir de kit de premiers soins et emmenez immédiatement la personne affectée à l'hôpital le plus proche ou appelez le service d'ambulance. Après le traitement à l'hôpital, le patient a besoin de repos et de récupération. Il est conseillé de ne pas faire de sport pendant quelques jours et aussi d'éviter stress. Des examens de contrôle réguliers accompagnés par le médecin sont indiqués. Cela peut garantir que la maladie ne conduire à des complications graves. En cas d'apparition de symptômes inhabituels, le professionnel médical responsable doit en être informé. Parfois, la personne affectée a besoin d'un traitement psychologique. Surtout en cas de saignement sévère, qui a entraîné une crise de panique, une conversation avec un thérapeute est utile. Malades chroniques les patients doivent également rechercher un soutien professionnel et, si nécessaire, participer à un groupe de soutien. Pour les hématomes, les remèdes conservateurs tels que les bons les soins des plaies, le refroidissement et l'épargne sont utiles. Homéopathie . belladone ainsi que arnica, deux préparations efficaces qui soulagent les gonflements et réduisent douleur. L'utilisation de ces remèdes doit d'abord être discutée avec le médecin.
