Un basal crâne fracture or crâne la fracture de la base est une lésion mortelle du front. Cela se produit à la suite de la force et peut entraîner cerveau dommage. UNE crâne base fracture ne doit pas être confondu avec un commotion cérébrale.
Qu'est-ce qu'une fracture du crâne basilaire?
Premiers secours pour traumatique cerveau blessure et les symptômes typiques. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Le base du crâne forme ce qu'on appelle le crâne cérébral. Par conséquent, si le base du crâne est fracturé, le cerveau peut également être blessé ou du liquide céphalo-rachidien peut fuir: des troubles neurologiques sont une conséquence possible. Le bord de la fracture court le long des sutures osseuses; ce sont les points où les plaques de crâne individuelles initialement grow ensemble au moyen de tissu conjonctif dans la petite enfance. Le tissu s'ossifie au fur et à mesure que l'enfant vieillit. Cependant, les sutures crâniennes restent plus minces que les plaques crâniennes pleines et sont donc plus sujettes à la fracture. Le plus souvent, un fracture de la base du crâne résulte d'une coupure entre l'oreille et le base du crâne ou entre le nez et la base du crâne.
Causes
A fracture de la base du crâne est le résultat de la force physique et peut se produire, par exemple, lors d'accidents de la circulation. Accidents de voiture dans lesquels l'une des personnes impliquées heurte le volant ou le tableau de bord front-on sont pratiquement prédestinés à ce type de blessure. Cela se produit surtout lorsque la personne ne porte pas de ceinture de sécurité. Une autre cause d'un fracture de la base du crâne peuvent être des chutes d'une plus grande hauteur qui entraînent un impact sur le front. Moins fréquemment, une fracture de la base du crâne résulte d'une force personnelle directe, c'est-à-dire d'un coup violent au visage. Dans toutes ces variantes, il peut y avoir une lésion des orbites, de l'os ethmoïde, des sinus frontaux et Sinus sphénoïde.
Symptômes, plaintes et signes
Dans un basilaire fracture du crâne, les symptômes diffèrent selon que l'os pétreux est fracturé longitudinalement ou transversalement. Dans une fracture longitudinale, différente nerfs ainsi que bateaux sont endommagés que lors d'une fracture transversale. Si l'os est fracturé longitudinalement, un ecchymose résulte d'un saignement autour des yeux. Cela peut se produire d'un côté (monoculaire ecchymose) ou des deux côtés (hématome à lunettes). De plus, les paupières gonflent. Si le plancher orbitaire est également fracturé, les yeux peuvent s'enfoncer plus profondément dans le crâne. Dans la plupart des cas, le sinus paranasaux sont également blessés dans la fracture longitudinale. Cela provoque la formation d'un pas osseux à l'extérieur canal auditif. En outre, le tympan peut se rompre et la chaîne ossiculaire peut être perturbée, entraînant une altération de la fonction auditive Olfactif nerfs peuvent également être blessés. Paralysie de la nerf facial est rare dans les fractures longitudinales, mais plus fréquentes dans les fractures transversales. En cas de fracture transversale, c'est principalement l'oreille qui est endommagée. Les personnes affectées ne peuvent plus rien entendre et leur sens équilibre est affaiblie. UNE ecchymose se forme derrière l'oreille. Dans des cas exceptionnels, une infection peut se développer qui monte à travers le conduit auditif. Dans les deux types de fracture de la base du crâne, le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler sous forme de liquide clair du nez, oreille, ou bouche. Trickles de sang peut également s'échapper. En plus de ces symptômes, les patients souffrent de graves maux de tête et une altération de la conscience, qui peut conduire à l'inconscience.
Diagnostic et cours
Une fracture de la base du crâne peut causer du liquide céphalo-rachidien et sang couler. Cependant, parce que le peau reste généralement intact malgré la blessure, les fluides ne suintent pas directement d'une plaie: ils se frayent un chemin à travers le nez, bouche, ou des oreilles. Selon l'endroit exact où la base du crâne se brise, le globe oculaire peut être poussé vers l'avant ou pulser. Ce dernier se produit en raison de sang entrant de l'intérieur artère carotide s'il est endommagé. De plus, des hématomes («ecchymoses») peuvent apparaître dans les orbites sous la forme de lunettes. Ce phénomène peut également se produire avec d'autres fractures dans la région de la tête. La fracture elle-même peut être facilement détectée à l'aide de techniques d'imagerie. En plus de ces changements visibles, des troubles neurologiques peuvent résulter d'une fracture de la base du crâne - temporaire ou permanente. Les troubles de la conscience tels que l'inconscience ou l'obscurcissement de la conscience peuvent être des conséquences immédiates. Des dommages secondaires dus à une fracture de la base du crâne sont également possibles: si le sang d'un blessé veine pénètre dans le cerveau, d'autres complications surviennent; jusqu'à et y compris les défaillances des zones cérébrales et la mort des cellules nerveuses.
Complications
Dans la plupart des cas, une fracture de la base du crâne n'est pas associée à des complications. Cela est particulièrement vrai s'il n'y a pas de fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) et le méninges n'ont pas été affectés. Cependant, certains patients subissent des effets graves de la blessure, qui à leur tour peuvent avoir des conséquences graves et aggraver le pronostic. L'une des conséquences redoutées d'une fracture de la base du crâne est la fuite de liquide céphalo-rachidien. Cela implique une sécrétion de liquide s'écoulant du nez. Si cela se produit, le patient doit recevoir antibiotiques car sinon il y a un risque de remonter méningite. De plus, il existe un risque de formation d'un cerveau abcès, qui est également la conséquence du liquide céphalo-rachidien. Parmi les complications imaginables figure également ostéomyélite, dans lequel inflammation du crâne os se produit. Un autre effet peut être le développement d'un liquide céphalo-rachidien fistule. Dans ce cas, un conduit se forme entre le méninges ainsi que des structures corporelles adjacentes dans la direction externe. À son tour, Pathogènes tel que les bactéries peut entrer par cette entrée par le nez ou l'oreille. Une complication redoutée de la fracture de la base du crâne est l'augmentation de la pression intracrânienne. Le cerveau humain est extrêmement sensible à la pression. En conséquence, il existe un risque de convulsions, de perte de conscience ou d'arrêt respiratoire mettant la vie en danger. Pour cette raison, il y a un risque que la personne affectée suffoque, respiration artificielle est nécessaire. Le risque aigu d'étouffement prévaut essentiellement dans le cas d'une fracture de la base du crâne, si le patient devient inconscient au cours du processus.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de fracture de la base du crâne, un médecin doit être consulté immédiatement. Il ne peut y avoir d'auto-guérison dans ce condition, et sans traitement, le os peuvent fusionner de manière incorrecte. Par conséquent, pour éviter d'autres complications et des dommages au cerveau, un médecin doit toujours être consulté pour une fracture de la base du crâne. Le médecin doit être consulté si la personne affectée a un bleu sur la tête et souffre d'un très grave mal de tête. En outre, paupières enflées indiquent également la fracture de la base du crâne. Surtout après une chute ou après une autre blessure grave, ces plaintes peuvent indiquer une fracture de la base du crâne. Dans certains cas, des difficultés d'audition ou une paralysie du visage peuvent également indiquer cette fracture et doivent être examinées par un médecin. Il n'est pas rare non plus que les personnes touchées subissent une perte de conscience ou souffrent d'une altération de la sensation de équilibre. En cas de fracture de la base du crâne, un médecin généraliste peut être consulté en premier lieu. Cependant, en cas de plaintes très graves ou après un accident, un médecin urgentiste peut également être appelé ou l'hôpital visité.
Traitement et thérapie
Les saignements dus à une fracture de la base du crâne peuvent être évités ou arrêtés par une intervention chirurgicale immédiate. De même, du liquide céphalo-rachidien peut être libéré. Dans ce cas, bateaux peut également avoir besoin d'être suturé, par exemple, le artère carotide. Depuis l'extérieur méninges sont souvent déchirés dans un basilaire fracture du crâne, ceux-ci doivent également être suturés ultérieurement. La fracture réelle est soigneusement redressée et les sites de fracture sont fixés à l'aide de divers matériaux afin que le crâne puisse grow de retour ensemble et le os ne pas fusionner ou grow ensemble de travers. Le matériau utilisé à cet effet est de préférence le propre tissu (conjonctif) du corps, car il n'y a pas de risque de réaction répulsive de l'organisme. De plus, la colle de fibrine biologique peut fournir des services précieux: elle agit comme un adhésif à deux composants. Dans des cas plus rares, des plaques métalliques doivent être insérées dans le crâne. Si les yeux et / ou les oreilles ont été affectés par la fracture de la base du crâne, une intervention chirurgicale est également effectuée ici. Ceci est particulièrement important pour contrer les déficiences attendues du sens de la vue ou de l'ouïe à un stade précoce. Si la fracture de la base du crâne ne conduire à une fuite de liquide céphalo-rachidien ou de sang et qu'il n'y a pas d'autres dommages, la chirurgie n'est pas nécessaire. En particulier, les fractures entre le nez et la base du crâne ont tendance à être bénignes.
Prévention
Parce qu'une fracture de la base du crâne est causée par des forces violentes, il n'y a aucun moyen direct de l'empêcher. Cependant, la sécurité générale les mesures comme le port d'une ceinture de sécurité pendant la conduite peut empêcher la force physique de se produire en premier lieu.
Suivi
Dans la plupart des cas, un basilaire fracture du crâne est associé à commotion cérébrale. Par conséquent, il est conseillé aux personnes touchées de prendre un repos excessif pendant la période aiguë. Cela inclut de s'abstenir de stress et éviter les activités sportives pour tension artérielle n'est pas augmenté. De même, il faut éviter de plier la tête et de se baigner longtemps et chaud. Les séjours au soleil doivent également être évités. Les personnes concernées doivent éviter de toute urgence les situations qui peuvent les agiter. Un rythme de sommeil équilibré est très important. Les personnes concernées doivent dormir suffisamment après l'opération afin de récupérer le plus rapidement possible. Si ces points de suivi sont observés, non seulement la guérison peut être accélérée, mais aussi les complications. Mécanique stress le corps doit être évité par les personnes touchées jusqu'au rétablissement complet. Les sports qui impliquent un contact avec la tête ne doivent pas être pratiqués. Ceux-ci incluent, par exemple, les arts martiaux, Yoga et le football. Ces sports comportent un risque trop élevé de blessures à la tête supplémentaires. Si les personnes concernées font du vélo, le port du casque est obligatoire. Si des troubles visuels ou maux de tête se produire, les personnes touchées doivent dans tous les cas consulter un médecin afin de pouvoir écarter des complications de l'opération.
Ce que tu peux faire toi-même
La base de la fracture du crâne est un traumatisme qui appartient avant tout absolument au traitement médical. Cependant, l'auto-assistance du patient est également très importante afin de ne pas mettre en danger la guérison et de la rendre optimale. Étant donné que la base de la fracture du crâne est souvent associée à un commotion cérébrale, l'épargne est essentielle dans la phase aiguë. Cela comprend non seulement le repos physique et l'abstention de toute activité sportive. Cela implique également d'éviter les activités qui tension artérielle. Cela comprend la flexion de la tête en avant ainsi que des bains chauds ou passer du temps au soleil. L'excitation doit également être évitée à tout prix pendant la phase aiguë. Un sommeil suffisant est important. Même après la phase aiguë, l'auto-assistance peut non seulement accélérer la régénération, mais également prévenir les complications. La fracture de la base du crâne guérit souvent sans problème, mais mécanique stress sur le crâne doit être évité pendant ce temps. Cela inclut, par exemple, d'éviter les sports appropriés qui pourraient mettre la tête sous tension. Ceux-ci incluent les arts martiaux avec contact total ainsi que le poirier en Yoga ou les sports de ballon, qui peuvent mettre à nouveau une tension sur le crâne avec la tête au football ou la possibilité d'un coup de pied de tête par le ballon au handball. Lors d'activités cyclistes ou similaires, le casque est obligatoire pour la phase après la fracture. DE TÊTE DE ravitaillement ou des troubles visuels sont une raison de consulter un médecin.
