Le diagnostic
Principalement, le médecin examine d'abord le genou cliniquement pour voir quelle structure est probablement la cause du douleur et pour vérifier quand la douleur est à son pire. Comme étape supplémentaire, un ultrason un examen y est souvent ajouté pour vérifier s'il y a eu un épaississement ou une inflammation d'un tendon. L'inflammation provoque souvent un épanchement de liquide dans le articulation du genou, qui peut être détecté par ultrason.Dans certains cas, un Radiographie ou même un examen IRM doit être consulté pour le diagnostic, par exemple, afin de tirer des conclusions sur cartilage dommages ou blessures ligamentaires. Par exemple, cartilage dommages, ce qui conduit souvent à douleur derrière la rotule, est plus susceptible d'être suspecté s'il y a un frottement audible de la rotule lors de l'examen clinique, car dans ce cas, il y a plus de frottement osseux contre l'os et les deux ne sont pas séparés par un cartilage protecteur. Les calcifications, par exemple en cas de tendinite chronique, peuvent également être détectées à l'aide d'un Radiographie.
La thérapie
La thérapie pour douleur derrière la rotule consiste généralement en un traitement conservateur et non chirurgical. Il existe un choix de plusieurs procédures thérapeutiques, qui sont souvent utilisées en parallèle. D'une part, des anti-inflammatoires et des analgésiques peuvent être utilisés si la douleur est par ailleurs insupportable.
Des onguents analgésiques tels que Voltaren® sont également fréquemment utilisés à cette fin. Injections locales de analgésiques jouent un rôle majeur, notamment en cas d'inflammation de l'attache tendineuse, et procurent généralement un soulagement immédiat. De plus, le froid sous forme d'enveloppements de glace peut améliorer les symptômes.
Afin d'atténuer les symptômes non seulement à court terme, des exercices d'entraînement musculaire ciblé peuvent être utilisés pendant la physiothérapie pour soulager le articulation du genou lui-même afin que les muscles puissent absorber la force agissant sur eux. Pendant l'entraînement musculaire, les muscles du cuisse sont entraînés en particulier, car ils sont les mieux à même de stabiliser le genou. En plus de la physiothérapie, l'orthopédiste peut également prescrire des traitements tels que ultrason, électrothérapie ou thérapie manuelle.
De nombreux athlètes aiment aussi porter articulation du genou des bandages pendant la phase de la maladie, car ils stabilisent l'articulation et soulagent également la douleur. De plus, il leur est conseillé d'immobiliser le genou pendant un certain temps ou de réduire considérablement la charge de travail afin que la régénération puisse avoir lieu. Souvent, le reste doit se dérouler sur une période de huit semaines.
Si une immobilisation complète n'est pas requise, des sports tels que natation ou le cyclisme sont une bonne alternative. Dans le cas d'une luxation rotulienne, une immobilisation avec un bandage ou une orthèse est souvent indiquée. Cependant, ceci est suivi d'une thérapie de renforcement musculaire.
Si vous avez des problèmes de genou, évitez les chaussures hautes et les semelles dures. Embonpoint est également un facteur de risque, de sorte qu'une réduction de poids doit être envisagée. Si le chirurgien orthopédiste détermine qu'il y a des dommages au cartilage, cela peut être corrigé par une procédure mini-invasive (genou arthroscopie = arthroscopie du genou), par exemple en lissant le cartilage.
Si le cartilage est détaché, il peut également être retiré de l'articulation pendant arthroscopie. Si un patient souffre de luxations répétées du rotule, le ligament de retenue desserré de la rotule peut être remplacé chirurgicalement à l'aide du tendon du patient, stabilisant ainsi à nouveau le genou. Les exercices, qui peuvent être effectués indépendamment à la maison, visent principalement à renforcer le cuisse les muscles.
Un autre effet est que le genou reçoit plus sang et par conséquent le cartilage, qui lui-même n'a pas de sang bateaux de sa propre mais est alimenté en nutriments par diffusion, est mieux approvisionné en sang. Un exercice qui sert avant tout le cartilage est la flexion des genoux. Les bras doivent être étirés vers l'avant et les genoux ne doivent pas dépasser la pointe des pieds.
Cependant, il est important, et cela s'applique à tous les exercices, que le genou ne soit pas surchargé par les exercices. Le cyclisme est également bon pour le genou. Le genou est déplacé, mais n'est pas exposé à trop de pression.
D'autres exercices qui peuvent être bien faits à la maison sont: laisser le genou se balancer en position assise. Cela favorise avant tout la formation de fluide synovial. Étendre le genou en position assise et le maintenir pendant un certain temps a également un effet bénéfique sur le cuisse muscle, qui peut soulager la pression sur le genou.
De plus, pour renforcer le muscle de la cuisse (quadriceps), Un jambe peut être placé dans une écharpe (par exemple, une serviette) au cheville et lentement tiré vers l'arrière par les bras. Cet exercice étend le quadriceps et stabilise en permanence l'articulation du genou. Il est également avantageux d'effectuer une fente.
Cette position est ensuite maintenue pendant un certain temps tandis que de petits mouvements de bascule sont effectués en même temps.Les bandages aux genoux sont souvent recommandés pour la douleur derrière le rotule ou douleur générale dans la région du genou. Ces bandages sont destinés à fournir une stabilité supplémentaire et un soulagement de la douleur dans l'articulation du genou. Cela peut empêcher déséquilibres musculaires et instabilité dans l'articulation du genou. De plus, il soutient la rotule pour qu'elle ne puisse généralement plus se luxer. En plus des bandages, la physiothérapie est toujours recommandée pour renforcer les muscles de la cuisse et du genou.
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