La rigueur est une raideur des muscles qui est soumise au contrôle de la système nerveux et résulte de l'activation simultanée des muscles et de leurs homologues. La rigueur est le symptôme de lésions extrapyramidales ou pyramidales du SNC et peut donc être associée à Maladie de Parkinson, Par exemple. . se compose principalement de physique et ergothérapie.
Qu'est-ce que la rigueur?
Les muscles ont une tension de base, également connue sous le nom de ton de repos. Ainsi, au repos, les muscles squelettiques ne sont ni contractés ni totalement détendus. Dans un condition appelée rigueur, la tension de base des muscles squelettiques est augmentée. Le résultat est une rigidité musculaire ou une raideur des muscles. La rigueur est basée sur une activation centralisée et simultanée des muscles individuels et de leurs antagonistes. En tant que tels, les antagonistes des muscles squelettiques individuels sont mentionnés. L'activation musculaire en rigueur correspond donc à une co-activation agoniste-antagoniste. En plus d'une sensation de raideur, les patients avec rigueur décrivent souvent des sensations de traction dans la zone touchée. Une forme particulière de rigueur est le phénomène dit de roue dentée, dans lequel les muscles d'une extrémité passivement déplacée cèdent de manière saccadée. Le phénomène de la roue dentée fait référence à des troubles du système extrapyramidal de la centrale système nerveux.
Causes
Les causes de toutes les formes de rigueur se trouvent dans le système nerveux. Les muscles ont une certaine tension de base qui est régulée par différentes zones du système nerveux central. En plus du système pyramidal, le système extrapyramidal est impliqué dans cette régulation. Toutes les informations musculaires pour la contraction des muscles et des groupes musculaires sont transmises aux organes cibles via le cortex cérébral.moelle épinière voies. Ces voies correspondent aux voies pyramidales, qui sont regroupées dans le système pyramidal. Les informations de mouvement peuvent également être effectuées de manière extrapyramidale, atteignant le moelle épinière par d'autres moyens. Les systèmes pyramidaux et extrapyramidaux interagissent les uns avec les autres. Dans la plupart des cas, la rigueur est précédée d'un dysfonctionnement du système extrapyramidal. Par exemple, le phénomène de la roue dentée est souvent basé sur dopamine carence et dysfonctionnement qui en résulte, comme on le voit dans Maladie de Parkinson. Les patients rigoureux souffrent du principal symptôme de la rigidité musculaire. Dans le phénomène de roue dentée, cette rigueur affecte exclusivement les mouvements passifs. D'autres formes de rigueur n'affectent que les mouvements actifs. Le résultat final de la rigidité musculaire est une altération du mouvement et, dans certains cas, coordination problèmes. L'un des premiers signes de rigidité est une diminution du mouvement des bras lors de la marche. Dans certains cas, douleur et l'inconfort sont présents en plus de la rigidité. Les insensations sont souvent dues à la compression de nerfs dans les muscles. Dans des cas individuels, les troubles du mouvement peuvent favoriser une tendance à la chute. Dans certains cas, les patients développent une camptocormie au cours de la rigueur. Cette anomalie posturale est comprise par la médecine comme un mouvement de flexion avant actif involontaire de la région du tronc. La cause de ce phénomène est la contraction involontaire de dyston des muscles fléchisseurs du tronc. Cette contraction augmente spécifiquement lorsque le corps est en position verticale, de sorte que la camptocormie se produit généralement lorsque le patient est debout. Tous les autres symptômes dépendent de la cause particulière de la rigueur. Dans le contexte de Maladie de Parkinson, par exemple, se reposer tremblement et l'akinésie sont parmi les symptômes les plus importants.
Maladies avec ce symptôme
- Maladie de Parkinson
- La sclérose en plaques
Diagnostic et cours
Le diagnostic sur une rigueur se fait en mesurant le tonus au repos. Pour la mesure, par exemple, un EMG peut être utilisé, ce qui rend l'état de tension objectivable. De plus, un examen neurologique a lieu dans le cadre du processus de diagnostic. Dans cet examen, la rigueur est détectée chez le patient couché ou assis. Cette détection est particulièrement réussie dans le cas du phénomène de roue dentée. Le médecin déplace passivement l'individu les articulations et demande au patient de détendre les muscles. Dans le phénomène de rigueur ou de roue dentée, le médecin ressent la rigidité cireuse des muscles sous la forme d'une résistance uniformément tenace. Contrairement aux phénomènes spastiques, la résistance ne dépend pas de la vitesse du mouvement. Si le patient bouge activement le membre de l'autre côté, la résistance du côté passivement déplacé augmente encore plus.Dans le cas du phénomène de roue dentée, la rigueur se caractérise par des interruptions lors de cet examen. Pour identifier la cause première de la rigueur, le médecin organise par la suite des procédures d'imagerie, entre autres. Le pronostic dépend de la cause de la rigueur.
Complications
La raideur musculaire, ou rigueur, se développe principalement dans la maladie de Parkinson. Une autre complication possible de la maladie de Parkinson est Se figer, dans lequel la personne affectée se fige au milieu du mouvement. Au contraire, il peut aussi conduire aux mouvements excessifs et involontaires des bras et des jambes ou du tronc (hyperkinésie), ce qui augmente le risque de blessure pour la personne affectée ainsi que pour l'environnement. De plus, les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent présenter des troubles circulatoires, qui peuvent conduire trop sévère le vertige ou même l'inconscience, par exemple, de la position couchée à la position debout. De plus, la personne affectée peut éprouver une faiblesse du vessie or rectum, de sorte qu'il ou elle devient incontinent et a donc besoin de soins. De plus, la maladie de Parkinson peut conduire à Dépression en raison de la réduction de la qualité de vie. Cela peut conduire à une augmentation de alcool et la consommation de drogues, et les dépressifs sont également sujets aux pensées suicidaires. Une complication rare et redoutée de la maladie de Parkinson est la crise akinétique. En cela, les symptômes s'aggravent et la personne touchée souffre d'une raideur musculaire totale voire d'une rigueur extrême. Cela peut entraîner une incapacité totale à bouger, ce qui peut également affecter la parole et les muscles respiratoires. Cela peut également être accompagné d'une surchauffe du corps.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Pour obtenir un diagnostic approprié, les personnes atteintes devraient consulter un médecin si elles soupçonnent une rigueur. L'autodiagnostic à l'aide de tests ou de listes de contrôle sur Internet n'est pas suffisant. Habituellement, les patients consultent d'abord leur médecin traitant. Si nécessaire, le médecin de famille peut alors orienter vers un spécialiste. Si le symptôme est nouveau, les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent également informer leur spécialiste traitant de l'apparition de la rigueur. Il s'agit généralement d'un neurologue ou psychiatre. En Allemagne, cependant, les patients n'ont pas nécessairement besoin d'être référés pour consulter un neurologue. En fonction de la qualité de la situation médicale locale, les temps d'attente pour un rendez-vous peuvent varier considérablement. Un rendez-vous avec un médecin généraliste est souvent plus rapide et, dans certains cas, peut déjà fournir une première évaluation des symptômes. Dans certaines villes, il existe également des cliniques ambulatoires spécialisées, souvent affiliées à une clinique plus grande. Certains de ces centres de traitement spécialisés prennent également des rendez-vous pour le diagnostic et le traitement de la maladie de Parkinson suspectée. La rigueur étant un symptôme central de la maladie de Parkinson, un diagnostic professionnel par un médecin est dans tous les cas conseillé.
Traitement et thérapie
. car la rigueur dépend aussi de la cause première du trouble. Dans tous les cas, cependant, physique et ergothérapie les étapes comptent pour la thérapie. Il ne peut y avoir de causalité thérapie. Toute rigueur a une cause nerveuse centrale et les dommages au système nerveux central sont irréversibles dans une certaine mesure dans la plupart des cas. Par conséquent, ergothérapie ainsi que thérapie physique ne sont pas des traitements causaux mais symptomatiques. Dans les formes thérapeutiques, l'objectif est au moins d'atténuer la rigueur ou d'aider le patient à gérer le symptôme. En ergothérapie, par exemple, le patient apprend à utiliser les SIDA pour qu'il puisse vivre le quotidien de manière autonome le plus longtemps possible, même avec une rigueur sévère. Surtout, les mouvements quotidiens sont entraînés dans le cadre de la thérapie. Dans certaines circonstances, des étapes de traitement médicamenteux peuvent également être envisagées pour inciter le système nerveux central à réduire la tonicité.
Perspectives et pronostics
En cas de rigueur, le pronostic dépend largement de la cause de la raideur musculaire. Si la rigueur est basée sur la maladie de Parkinson, les symptômes peuvent être atténués par la physiothérapie et l'ergothérapie, mais les dommages déjà survenus sont irréversibles dans la plupart des cas. Il n'y a donc aucune perspective de rétablissement complet, mais d'autres plaintes peuvent au moins être atténuées par les mesuresAu cours de la maladie, il existe généralement d'autres symptômes tels qu'une démarche altérée, un manque de clignement des yeux ou une diminution de la voix. le volume, ce qui peut aggraver le pronostic en conséquence. Les symptômes correspondants continuent de se développer avec la progression de la maladie de Parkinson sous-jacente et augmentent en intensité et se propagent jusqu'à ce qu'il arrive enfin à des symptômes de paralysie sévère et plus tard au décès de la personne affectée. La perspective d'une guérison est donnée en cas de rigueur résultant d'une blessure ou d'un accident. Ensuite, une intervention chirurgicale peut être en mesure de restaurer les performances musculaires d'origine sans provoquer de symptômes secondaires. Les premiers signes de rigueur doivent être rapidement évalués par un médecin en raison de leur gravité.
Prévention
La rigueur est un symptôme d'atteinte pyramidale ou extrapyramidale du système nerveux central. Ainsi, la rigueur ne peut être évitée que dans la mesure où les lésions du système nerveux central peuvent être évitées. Par exemple, pas de prévention les mesures sont disponibles contre des maladies telles que la sclérose en plaques. Pour cette raison, la rigueur ne peut jamais être totalement empêchée.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de rigueur, il peut être utile d'effectuer des exercices appropriés en dehors de thérapie physique sessions. La condition préalable pour cela, cependant, est que les exercices soient exécutés proprement et que la consultation avec le thérapeute traitant ait lieu au préalable. Sinon, il existe un risque d'aggravation des symptômes ou de surcharge. Seuls des exercices correctement exécutés peuvent améliorer la vie quotidienne des personnes touchées. Néanmoins, les possibilités d'agir seul en cas de rigueur sont plutôt limitées. Il est seulement possible de complément ou soutenir les approches de traitement existantes. La rigueur ne s'accompagnant pas rarement de lésions irréversibles du système nerveux central, les personnes atteintes doivent orienter leur vie quotidienne en fonction de la maladie. Cela doit être accepté. Les mouvements quotidiens doivent être effectués malgré les restrictions. Si des appareils fonctionnels sont utilisés, ils doivent être maîtrisés. En outre, les aspects psychologiques doivent également être pris en compte dans la vie quotidienne des personnes touchées. Après tout, le diagnostic de rigueur entraîne de nombreux changements. Comme ceux-ci sont pour la plupart irréversibles, le chemin de l'acceptation est généralement le plus facile. Il est donc conseillé de se réconcilier mentalement avec les nouvelles circonstances de la vie. Consultation avec un psychologue ou psychiatre peut vous aider dans ce processus.
