Gestationnel diabète chez la femme enceinte est l'une des complications les plus courantes pendant grossesse. Il est particulièrement insidieux que la maladie passe souvent inaperçue, car elle ne provoque souvent aucun symptôme. Les experts estiment qu'environ cinq pour cent des grossesses sont touchées. Qu'est-ce que la gestation exactement diabète, comment reconnaître ses symptômes et quelles en sont les conséquences et les risques pour l'enfant à naître? Découvrez ici.
Diabète gestationnel - qu'est-ce que c'est?
Gestationnel diabète s'appelle aussi diabète gestationnel (GTD) ou diabète de gravité. Il s'agit d'une forme particulière de diabète diagnostiquée pour la première fois grossesse - indépendamment du fait que la maladie soit apparue pour la première fois pendant la grossesse ou qu'elle ait existé auparavant sans diagnostic Dans ce cas, la mère sang glucose le niveau est élevé de façon permanente ou pendant une période anormalement longue après les repas. Dans la plupart des cas, le condition revient à la normale après la fin de grossesse. Ce sucre le trouble de la tolérance est particulièrement nocif pour l'enfant, car le risque de complications de la grossesse, dont naissance prématurée et mortinaissance, augmente considérablement. Mais diabète gestationnel peut aussi avoir des conséquences pour la mère.
Risques pour l'enfant
À quel point le diabète gestationnel est-il dangereux pour l'enfant? En principe, le diabète gestationnel entraîne deux problèmes principaux chez l'enfant:
- L'augmentation de la taille pendant la grossesse, avec des problèmes lors de la naissance, jusqu'à naissance prématurée et mortinaissance.
- Problèmes de santé de l'enfant après la naissance
L'enfant à naître réagit à l'excès de la mère sang sucre niveau avec un nutriment extrême absorption. Cela entraîne une croissance excessive de l'enfant dans l'utérus (appelée macrosomie) avec un développement retardé en même temps - cette combinaison est appelée fétopathie diabétique. À la naissance, les bébés pèsent parfois 4.5 kg ou plus en cas de diabète gestationnel. En outre, le placenta ou les organes de l'enfant à naître - en particulier les poumons - peuvent être affectés par des troubles de la maturation, qui peuvent conduire au syndrome de détresse respiratoire chez le bébé atteint (en particulier après naissance prématurée). Malformations de la Cœur peut également résulter si le condition survient au début de la grossesse. De plus, trop le liquide amniotique se forme souvent (polyhydraminion), ce qui limite l'espace pour le bébé et favorise la naissance prématurée. Ces facteurs et d'autres exposent l'enfant à un risque élevé de complications pendant la grossesse et pendant et après la naissance.
Autres conséquences pour le bébé
Lors d'un accouchement normal, les grands enfants risquent davantage de ne pas être propulsés de manière adéquate dans le canal génital (connu sous le nom de dystocie de l'épaule); par conséquent, la paralysie nerveuse dans la région de l'épaule-bras (paralysie du plexus) est plus fréquente en conséquence. De plus, le corps de l'enfant à naître réagit souvent à la haute sucre niveau en produisant plus insuline pour maintenir son propre niveau de sucre bas. Après l'accouchement, le nourrisson souffre donc souvent de l'hypoglycémie dès que l'approvisionnement en sucre de la mère s'arrête. Pendant la petite enfance, troubles métaboliques ou changements de sel équilibre peut se produire. Si le diabète gestationnel reste non diagnostiqué et non traité, les enfants courent un risque accru de développer un diabète et obésité dans la vie plus tard.
Risques pour la mère
Les mères atteintes de diabète gestationnel sont également confrontées à des complications pendant et après la grossesse, telles qu'une augmentation sang pression, augmentation des infections des voies urinaires, œdème, un rein problèmes, ou une tendance à des crises parfois mortelles (prééclampsie). La complication de la naissance d'un enfant augmente également le risque de plancher pelvien endommager. Un autre problème est qu'environ 40 à 60 pour cent des femmes touchées développent le type 2 diabète sucré nécessitant un traitement dans les dix à quinze ans suivant l'accouchement - même si le diabète gestationnel disparaît à nouveau immédiatement après la naissance. Il est donc crucial de diagnostiquer le diabète gestationnel à temps - alors les risques de conséquences graves pour la mère et l'enfant peuvent être minimisés.
Reconnaître les symptômes du diabète gestationnel
Les symptômes typiques du diabète tels que mictions urinaires fréquentes, sensation de fatigue et une soif sévère ne survient généralement pas dans le diabète gestationnel ou est attribuée à la grossesse elle-même. Ainsi, les femmes enceintes ne remarquent généralement pas qu'elles sont malades. Les signes suivants peuvent indiquer un diabète pendant la grossesse:
- Infections fréquentes des voies urinaires
- Augmentation de l'inflammation du vagin
- Hypertension
- Prise de poids excessive ou croissance excessive de l'enfant
Diagnostic par test de diabète gestationnel
Le test de dépistage simple pour détecter le diabète gestationnel fait partie du dépistage de routine, donc le coût du soi-disant oral glucose le test de tolérance (oGTT) est couvert par décomposition cellulaire Assurance. Le test du diabète est effectué entre la 24e et la 28e semaine de grossesse (SSW) et n'est pas dangereux pour le bébé. La procédure est assez simple: pour le test, la femme boit une solution sucrée composée de 200 ml de d'eau et 50 g de glucose (50-g-oGTT). Après une heure, un échantillon de sang est prélevé pour déterminer si le taux de sucre est élevé. Si la glycémie est élevée (à partir d'une valeur de 135 mg / dl ou 7.5 mmol / l), le oGTT est répété dans des conditions modifiées.
Deuxième test de diabète
Le deuxième test de diabète gestationnel (75 g de GTO) est réalisé le matin à vide estomac et avec une quantité plus élevée de glucose (75 g). En plus de mesurer la glycémie deux fois (après une heure et après deux heures), cette fois jeûne La valeur est également déterminée, c'est-à-dire que le sang est prélevé avant que la solution de glucose ne soit bue. Les valeurs pertinentes pour ce test sont:
- 92 mg / dl (5.1 mmol / l) jeûne.
- Ou 180 mg / dl (10.0 mmol / l) après une heure.
- Ou 153 mg / dl (8.5 mmol / l) après deux heures.
Le deuxième test est donc beaucoup plus significatif et est recommandé par les experts même si le premier test était négatif, mais il existe des symptômes qui pourraient indiquer la maladie. Cependant, les frais ne sont couverts que par décomposition cellulaire assurance si le test préliminaire a été effectué au préalable. Soit dit en passant: pour exclure le diabète gestationnel, la détermination du sucre urinaire est inadaptée.
Que faire en cas de diabète gestationnel?
Souvent un changement constant de régime aide déjà, ce n'est que dans de rares cas que l'injection de insuline nécessaire. Des études ont montré que lorsque sucre dans le sang est bien contrôlé, il y a beaucoup moins de complications à la naissance et le bébé est moins susceptible d'être en surpoids. Par conséquent, la mesure la plus importante immédiatement après le diagnostic de diabète gestationnel est un changement de mode de vie. Il est important de manger un régime riche en fibres et pour éviter autant que possible les sucreries et les boissons gazeuses. Vous pouvez trouver plus de conseils sur la nutrition pour le diabète gestationnel ici. De plus, faites de l'exercice régulièrement - de préférence tous les jours - et fermez Stack monitoring des taux de glycémie sont des éléments essentiels du traitement.
Causes du diabète pendant la grossesse
Les causes exactes du développement du diabète gestationnel n'ont pas encore été élucidées de manière concluante. Il est probable qu'une prédisposition génétique joue un rôle chez les femmes atteintes. De plus, il y a des changements majeurs dans l'hormone équilibre pendant la grossesse. Cela conduit probablement à interactions entre le sexe féminin hormones (œstrogène, progestérone), les hormones placentaires (HCG, HPL) et le insuline hormone, qui régule sucre dans le sang. Ces hormones sont produites plus fréquemment, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse. En conséquence, soit les cellules répondent moins bien à l'insuline, soit sa production est altérée. On pense également qu'une plus grande quantité d'insuline est décomposée dans le placenta, c'est pourquoi les taux de sucre dans le sang augmentent.
Groupes à risque de diabète gestationnel
Il y a des groupes à risque qui sont plus susceptibles d'être touchés par le diabète gestationnel et pour lesquels le TTG est recommandé avant 24 semaines de grossesse. Qui est à risque?
- Femmes enceintes en surpoids, surtout si elles ne font pas beaucoup d'exercice et fument
- Les femmes enceintes de plus de 30 ans
- Femmes enceintes atteintes de diabète dans la famille
- Femmes enceintes qui ont déjà subi plusieurs fausses couches
- Femmes enceintes ayant déjà donné naissance à un enfant dont le poids à la naissance est supérieur à 4,000 g
- Femmes enceintes qui ont déjà eu un diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente
Certains médicaments, tels que les bêtabloquants ou cortisone, peut également favoriser le développement du diabète gestationnel. Si vous êtes enceinte et au moins un de ces facteurs de risque est présent en toi, parler à votre gynécologue. Dans ce cas, le test de dépistage peut être réalisé dès le premier trimestre et plusieurs fois pendant la grossesse.
Contrôles réguliers de la glycémie après la grossesse.
Une fois le diabète gestationnel diagnostiqué, la glycémie est vérifiée après la grossesse et à nouveau après deux mois. Même si ces valeurs sont normales, une femme doit faire mesurer sa glycémie à intervalles réguliers par son médecin de premier recours.
