Une tumeur à angle cerveletopontin est une tumeur située à l'angle entre le cervelet et le pont voisin. Le soi-disant os pétreux est également situé à proximité. Dans la majorité des cas, un névrome acoustique est présente, mais des tumeurs épidermoïdes, méningiomes, cholestéatomes, tumeur glomus jugulare, et cerveau des métastases sont également possibles.
Qu'est-ce qu'une tumeur à angle cérébelleux?
Diverses tumeurs se forment dans la zone située entre les tronc cérébral ainsi que cervelet, et ils sont généralement bénins. Les plus courants sont méningiomes et les neurinomes acoustiques. Angle du pont cérébelleux les tumeurs peuvent entraîner la perte de certains crâniens nerfs. Plus tard au cours de la maladie, hydrocéphalie et compression du tronc cérébral se produisent parfois. Puisque imagerie par résonance magnétique est devenu disponible comme méthode d'examen, les tumeurs de l'angle cérébellopontin sont généralement diagnostiquées plus tôt qu'auparavant. Par conséquent, les perspectives de guérison sont également beaucoup plus favorables. De nos jours, le but des interventions chirurgicales est de préserver les fonctions du crâne nerfs autant que possible. La tumeur à angle cerveletopontin est ainsi partiellement ou complètement éliminée.
Causes
Actuellement, il y a peu de certitude sur les causes du développement de la tumeur à angle cerveletopontin. Cependant, les chercheurs médicaux s'efforcent d'élucider les raisons de la formation de tumeurs à angle cerveletopontin.
Symptômes, plaintes et signes
Les tumeurs à angle cérébelleux provoquent de nombreux symptômes différents et sont accompagnées de signes typiques. Les symptômes varient en fonction de la gravité et de l'emplacement de la tumeur à angle cerveletopontin. En principe, le type de tumeur à angle cerveletopontin est déterminant. Ainsi, les neurinomes acoustiques provoquent généralement des défaillances fonctionnelles du nerf dit vestibulocochléaire. Il en résulte des troubles auditifs qui surviennent généralement d'un côté et durent plusieurs mois, voire plusieurs années. De plus, les patients atteints souffrent souvent de le vertige ainsi que acouphènes. Si l' nerf facial est affecté, les plaintes de la musculature du visage deviennent apparentes. En connexion avec méningiomes, il existe parfois des troubles auditifs inconstants ainsi que des troubles du trijumeau et du visage nerfs. Des plaintes cérébelleuses telles qu'une hypotonie musculaire, une adiadochokinèse et une déviation latérale de la marche sont également possibles. Dans les temps modernes, les tumeurs dites décompensées à l'angle cerveletopontin sont devenues rares. Si nausée, mal de tête, et des troubles de la conscience se manifestent dans le cas, un traitement médical d'urgence est obligatoire.
Diagnostic et évolution de la maladie
Une variété de méthodes d'examen possibles sont disponibles pour diagnostiquer les tumeurs de l'angle cérébellopontin. Après un examen approfondi du cas individuel, le médecin traitant prend la décision sur l'utilisation des moyens de diagnostic. Par exemple, il est possible de réaliser un examen IRM dans lequel la tumeur à angle cerveletopontin doit être différenciée des zones environnantes. Les tumeurs épidermoïdes, parfois difficiles à distinguer des autres zones, sont parfois problématiques. De plus, des tomodensitogrammes sont utilisés et sont systématiquement effectués avant les interventions chirurgicales. Il y a aussi la possibilité d'électrophysiologie. Ici, par exemple, une audiométrie ainsi qu'un contrôle vestibulaire sont effectués. Ces examens sont particulièrement indiqués avant la chirurgie. Si des tumeurs glomiques ou des neurinomes acoustiques spéciaux sont présents, une laryngoscopie est parfois nécessaire. Les examens correspondants sont effectués sur une base interdisciplinaire en coopération avec différents départements. Dans un tomodensitométrie scan, la partie osseuse du crâne la base est examinée. Si le porus acusticus internus est dilaté, cela donne une indication de la maladie. Des produits de contraste spéciaux sont utilisés dans imagerie par résonance magnétique. Avec leur aide, les tumeurs peuvent être visualisées.
Complications
En règle générale, la tumeur à angle cérébelleux a un impact très négatif sur la vie du patient et peut réduire considérablement la qualité de vie. Dans la plupart des cas, le patient subit de graves troubles moteurs et psychologiques. Les patients souffrent souvent de acouphènes ou d'autres troubles auditifs.La vision peut également être altérée par la tumeur à angle cerveletopontin. En outre, des vertiges peuvent également survenir, ce qui peut conduire pour compléter l'inconscience. De même, sévère maux de tête ainsi que nausée se produire. Conscience et concentration sont également perturbés par la tumeur cérébellopontine et la pensée et l'action ordinaires ne sont plus possibles pour la personne touchée sans plus tarder dans la plupart des cas. Il n'est pas rare que certaines régions du corps soient également paralysées par cette tumeur. Le diagnostic peut être posé relativement rapidement, de sorte qu'un traitement précoce de la tumeur peut également être initié. Dans la plupart des cas, le traitement ne conduire à d'autres complications. La chirurgie ou la radiothérapie peuvent être utilisées pour enlever la tumeur. Si le traitement est initié tôt, il n'y a pas non plus de réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les déficits neurologiques et les étourdissements indiquent un condition qui nécessite des soins médicaux. Une tumeur à angle cérébelleux progresse lentement et peut provoquer divers symptômes des systèmes auditif et neurologique au fur et à mesure de sa progression. Quiconque remarque des symptômes inhabituels qui ne peuvent être attribués à une cause particulière doit consulter son médecin de premier recours. Acouphènes indique que la tumeur est déjà avancée et doit donc être clarifiée immédiatement. de même pour nausée, maux de tête et troubles visuels. Les symptômes non spécifiques nécessitent également un diagnostic dans tous les cas. En cas de problèmes circulatoires ou même de perte de connaissance, les services d'urgence doivent être alertés. La personne concernée doit ensuite être examinée et traitée à l'hôpital. La bonne personne à contacter est le médecin de famille ou un neurologue. Avec les enfants, la première étape devrait être de voir le pédiatre. Si les symptômes réapparaissent pendant ou après l'ablation de la tumeur, le médecin doit en être informé. Il est possible qu'une récidive se soit formée et qu'une autre procédure soit nécessaire.
Traitement et thérapie
En ce qui concerne le traitement des tumeurs à angle cérébellopontinien, différentes approches existent. Ceux-ci sont utilisés en fonction du type, de l'emplacement et du stade de la tumeur. Dans la majorité des cas, une ablation chirurgicale de la tumeur à angle cerveletopontin est tentée. De plus, la performance de la radiochirurgie est possible. Cependant, les complications possibles, telles que les fistules du liquide céphalo-rachidien ou l'hydrocéphalie, doivent être prises en compte. La radiochirurgie est principalement utilisée chez les personnes âgées, en particulier lorsque les patients souffrent de méningiomes ou de neurinomes acoustiques de moindre ampleur. De cette manière, la majorité des tumeurs de moins de trois centimètres peuvent être stabilisées. Pour les tumeurs glomiques, en revanche, la radiochirurgie n'est pas la méthode de premier choix. De plus, des méthodes radiochirurgicales sont également utilisées lorsque le risque d'ablation complète de la tumeur à angle cerveletopontin est trop élevé. Pendant la chirurgie, la fosse postérieure est ouverte. L'électrophysiologie et la neuronavigation sont utilisées pour vérifier et maintenir les fonctions des nerfs crâniens. Dans le cas des neurinomes acoustiques, une approche dite translabyrinthique par le canal auditif est également possible. Quelques mois après la chirurgie, une IRM de base est nécessaire. En principe, un suivi régulier est nécessaire. Dans le cas de tumeurs complètement retirées, des examens de suivi annuels doivent être effectués, jusqu'à cinq ans après l'ablation chirurgicale. Les rendez-vous de suivi ultérieurs sont prévus sur une base individuelle. Il en va de même pour les patients traités par radiochirurgie.
Perspectives et pronostics
Même si la tumeur à angle cerveletopontin est facilement traitable et souvent même complètement asymptomatique pendant de nombreuses années, la personne touchée peut agir seule. Le respect du médicament prescrit ainsi que tout changement diététique qui peut être nécessaire est une priorité absolue. De plus, le patient doit se détendre et, en fonction de sa profession, obtenir une note de maladie si nécessaire. Se produisant douleur peut souvent être suffisamment traité avec des compresses fraîches ou des analgésiques thés. Afin d'éviter de se blesser ou de blesser autrui, il est essentiel de s'abstenir de conduire ou d'utiliser des machines si équilibre troubles et le vertige S'il n'y a qu'une perturbation de la capacité auditive, le port temporaire d'une aide auditive est utile. Afin de soulager les sens visuels et d'éviter une aggravation des symptômes en cas de faible éclairage, il faut veiller à utiliser des sources lumineuses suffisamment lumineuses. Si la tumeur est déjà très avancée au moment du diagnostic, cela peut conduire à l'altération de la muscles du visage sous la forme d'une paralysie faciale partielle ou du glissement de pièces individuelles pour former une grimace. La souffrance psychologique ne doit pas être sous-estimée dans cette phase et peut être traitée par un psychothérapeute. À condition que la tumeur ait été enlevée chirurgicalement, les stimuli externes sous forme de lumière directe du soleil, de chaleur intense ou même de courants d'air doivent être évités à tout prix.
Prévention
Concernant les méthodes potentielles et les mesures pour la prévention des tumeurs à angle cerveletopontin, aucune connaissance approfondie n'existe à ce jour. En effet, les causes du développement des tumeurs à angle cerveletopontin sont encore largement floues. Par conséquent, efficace les mesures pour prévenir la maladie ne sont pas encore possibles à l'heure actuelle. Pour cette raison, il est très important de profiter régulièrement de la possibilité d'examens préventifs. En outre, toutes les plaintes et les symptômes typiques des tumeurs à angle cérébelleux doivent être présentés à un médecin. Un diagnostic rapide améliorera les chances de guérison.
Suivi
Les soins de suivi font partie de tout cancer traitement. Il s'agit de détecter une nouvelle maladie le plus tôt possible et de déclencher thérapie. Les médecins espèrent le plus grand succès du traitement. Ce n'est pas différent avec une tumeur à angle cérébelleux. Les soins de suivi ont généralement lieu dans la clinique de l'intervention initiale. Immédiatement après une cure, il y a le plus grand risque de récidive tumorale. Par conséquent, le premier suivi a lieu dans les trois mois. Après cela, le rythme se prolonge. À partir de la cinquième année d'absence de symptômes, un suivi annuel est suffisant. Le risque statistique d'une nouvelle maladie est considérablement réduit. Le médecin traitant prend un antécédents médicaux. Imagerie par résonance magnétique permet des déclarations claires sur une récidive de la tumeur à angle cerveletopontin. En outre, les soins de suivi concernent un accompagnement au quotidien et, en fonction de l'ampleur des symptômes, un traitement de longue durée. Ceci est dû au fait thérapie peut entraîner des complications. Par exemple, la vision peut être altérée ou une paralysie peut survenir. Des troubles neurologiques et psychologiques peuvent également survenir. Les difficultés peuvent être mieux surmontées dans un programme de réadaptation. Le patient reçoit également des médicaments appropriés. La tumeur à angle cerveletopontin peut également conduire à des enquêtes sur sa propre vie, qui sont ensuite discutées dans psychothérapie.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Une tumeur à angle cerveletopontin dure souvent de nombreuses années sans symptômes et est facilement traitable. L'action la plus importante est de suivre les instructions du médecin concernant les médicaments et régime. Si les symptômes limitent les performances, une note de malade du médecin de soins primaires peut être indiquée. En général, les personnes atteintes devraient y aller doucement et se concentrer sur le soulagement des symptômes. S'il y a des problèmes d'audition, un test auditif doit être effectué à un stade précoce. La victime peut avoir besoin d'une aide auditive temporairement. Les personnes touchées souffrent souvent de symptômes tels que le vertige ainsi que équilibre problèmes. Pour éviter les accidents, les activités telles que la conduite ou le travail exigeant doivent être évitées. Étant donné que les symptômes surviennent principalement en cas de faible éclairage, une source de lumière suffisamment brillante doit toujours être disponible. Des tumeurs plus grosses peuvent affecter le muscles du visage et provoquer des grimaces. Cela peut être un fardeau psychologique qui devrait être traité thérapeutiquement. Dans le cas de douleur, des remèdes naturels et des remèdes conservateurs, par exemple apaisants thés ou des compresses fraîches, sont disponibles en plus de la médicaments. Après le retrait de la tumeur, l'oreille affectée ne doit pas être exposée à des stimuli tels que des courants d'air ou une forte chaleur, afin de ne pas compromettre cicatrisation. Le médecin responsable peut souvent conseiller la personne affectée sur la poursuite de l'auto-assistance les mesures.
