Quelles sont les valeurs pour le diabète ?
En Europe, la glycémie est généralement mesurée en milligrammes par décilitre (mg/dl). À l’échelle internationale (notamment aux États-Unis), elle est mesurée en millimoles par litre (mmol/l).
Les valeurs les plus importantes sont la glycémie à jeun et l'HbA1c. Cette dernière est également appelée « mémoire à long terme de la glycémie ». De plus, des valeurs anormales dans le test oral de tolérance au glucose (oGTT) indiquent un précurseur du diabète (« prédiabète ») ou du diabète. La détection du sucre dans les urines est également utilisée pour le diagnostic.
Diabète : à quel niveau est-ce dangereux ?
Tout d’abord : le grand danger du diabète sucré est que le taux de sucre dans le sang peut dérailler dangereusement et, dans les cas extrêmes, un coma diabétique est imminent. Un taux de sucre supérieur à 250 mg/dl (13.9 mmol/l) est un signal d'alarme d'hyperglycémie. En cas d'hypoglycémie, ils sont inférieurs à 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Quand le diabète est-il diagnostiqué ?
| Glycémie à jeun | oGTT : valeur 2-Std | HbA1c (%) | |
| Healthy | <100 mg / dl | <140 mg / dl | Entre 4.5 et 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Tolérance au glucose altérée | 100 – 125mg/dl | 140 – 199mg/dl | Entre 5.7 et 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Le diabète sucré | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Glycémie à jeun
La glycémie à jeun est la valeur sanguine la plus importante pour le diagnostic du diabète. Elle varie de 60 à 99 mg/dl ou de 3.3 à 5.6 mmol/l chez les individus sains. Si la glycémie à jeun est comprise entre 100 et 125 mg/dl, on parle déjà de glycémie à jeun anormale (IFG = glycémie à jeun altérée). Des valeurs supérieures à 125 mg/dl sont très susceptibles d'indiquer un diabète sucré. Pour exclure des mesures incorrectes, la valeur est généralement déterminée une deuxième fois.
Diabète – HbA1c (glycémie à long terme)
Chez les individus en bonne santé comme chez les diabétiques, les molécules de sucre se fixent sur une partie du pigment rouge du sang (hémoglobine). L'hémoglobine chargée de sucre est appelée glycohémoglobine A (également HbA1c). Cependant, normalement, pas plus de 5.7 pour cent de l’hémoglobine est associée à une molécule de sucre.
En raison d’une glycémie constamment élevée, une proportion plus élevée d’hémoglobine chez les diabétiques est chargée d’une molécule de sucre. Étant donné que les globules rouges vivent en moyenne environ 120 jours, la valeur HbA1c convient comme valeur à long terme pour le diabète et fournit ainsi des informations sur le contrôle de la glycémie au cours des huit à douze dernières semaines. Les fluctuations quotidiennes individuelles n'influencent pas la valeur d'HbA1c. L'HbA1c est déterminée principalement pour surveiller le succès du traitement.
Test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT)
Après 120 minutes, un nouvel échantillon de sang est prélevé pour déterminer la glycémie. Cette valeur sur deux heures fournit une indication de la quantité de glucose absorbée par le sang qui a été absorbée par les cellules à l'aide de l'insuline. Si les valeurs sur deux heures dépassent 200 mg/dl, un diabète sucré est très probable. Si le diabète est connu, l’oGTT ne doit pas être utilisé pour éviter de faire dérailler la glycémie.
Valeurs de diabète souhaitées au cours du traitement
Les valeurs de glycémie à atteindre sont toujours discutées individuellement avec le médecin traitant. En effet, ils diffèrent selon la constitution et l’âge du patient. Cependant, les valeurs normales de diabète recommandées par la Société allemande du diabète s'appliquent à la plupart des patients. Ils ne diffèrent que légèrement chez les diabétiques de type 1 et les diabétiques de type 2.
Valeurs du diabète de type 1
Valeurs du diabète de type 2
Dans le diabète de type 2, le traitement est contrôlé par la glycémie à jeun ainsi que par la valeur de l'HbA1c. Chez un diabétique de type 2, la glycémie à jeun avant un repas est comprise au mieux entre 80 et 120 mg/dl. S'il est plus élevé, le médicament doit être ajusté.
Si des maladies concomitantes telles que l'hypertension artérielle (hypertension), des lésions rénales (néphropathie) ou un trouble du métabolisme des graisses (hyperlipidémie), elles doivent également être traitées, car une glycémie trop élevée aggrave ces maladies. Une valeur d'HbA1c comprise entre 6.5 et 7.5 pour cent est recommandée. Les besoins individuels des patients sont également pris en compte. Par exemple, il est possible qu’une valeur d’HbA1c de 8.0 soit encore tolérable chez les patients âgés.
Quelles valeurs de diabète s'appliquent pendant la grossesse ?
- Glycémie à jeun : 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glycémie après une heure : 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glycémie après 2 heures : 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Chez les patientes enceintes et non enceintes, il est important de surveiller régulièrement les niveaux de diabète.
