Symptômes
Glaucome est une maladie oculaire évolutive initialement asymptomatique. Les patients ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce que nerf optique devient de plus en plus endommagé, ce qui peut entraîner une déficience visuelle irréversible avec perte du champ visuel et cécité. Glaucome représente la cause la plus fréquente de cécité.
Causes
La cause de la maladie est généralement une augmentation de la pression intraoculaire (oculaire hypertension). Cette augmentation résulte de l'obstruction de l'écoulement de l'humeur aqueuse dans le maillage trabéculaire et endommage le nerf optique. Il est également appelé angle ouvert principal glaucome (il existe d'autres formes de glaucome). Les facteurs de risque inclure l'âge, noir peau couleur, antécédents familiaux de la maladie et myopie. Le glaucome primaire à angle ouvert peut rarement se développer sans augmentation de la pression!
Diagnostic
Le diagnostic se fait en soins ophtalmologiques sur la base, entre autres, mesure de la pression intraoculaire (> 21 mm Hg) et examen de la vue. Les valeurs normales vont de 10 à 21 mm Hg. Des contrôles réguliers de la pression intraoculaire sont recommandés à partir de 40 ans.
Traitement non pharmacologique
- Traitement au laser
- Opération chirurgicale
Traitement médical
Le but du traitement représente une réduction de la pression intraoculaire pour éviter les troubles visuels et cécité et arrêter la progression de la maladie. A cet effet, les agents dits antiglaucomateux sont administrés. Ce sont généralement gouttes pour les yeux qui réduisent la pression intraoculaire grâce à divers mécanismes. Ils diminuent la production d'humeur aqueuse ou améliorent son écoulement. Bien que les gouttes soient utilisées localement sur l'œil, effets indésirables et drogue-drogue interactions peuvent survenir et affecter tout l'organisme. le inhibiteur de l'anhydrase carbonique acétazolamide (Diamox) est utilisé par voie orale sous forme de comprimés. De nombreuses préparations combinées des différents principes actifs sont disponibles dans le commerce, et des versions génériques sont parfois disponibles: Analogues de prostaglandine:
- Latanoprost (Xalatan).
- Tafluprost (Saflutan)
- Travoprost (Travatan)
- Bimatoprost (Lumigan)
Gouttes oculaires bêtabloquantes:
- Bétaxolol (Betoptic S)
- Cartéolol (Arteoptic)
- Lévobunolol (Vistagan)
- Timolol (Timoptique)
Inhibiteur de l'anhydrase carbonique:
- Dorzolamide (Trusopter).
- Brinzolamide (Azopt)
- Acétazolamide (Diamox, Glaupax) - peroral
Sympathomimétiques:
- Apraclonidine (Iopidine).
- Brimonidine (Alphagan)
Parasympathomimétiques:
- Collyre à la pilocarpine (Spersacarpine).
Inhibiteurs de la Rho kinase:
- Netarsudil
Médicaments combinés
