Latanoprost

Produits

Le latanoprost est disponible dans le commerce sous gouttes pour les yeux en flacons compte-gouttes et en monodoses (Xalatan, générique, auto-générique, 50 µg / ml). Il est également disponible en combinaison fixe avec timolol (Xalacom, générique, auto-générique). Le latanoprost a été développé dans les années 1980 dans le cadre d'une collaboration entre l'Université Columbia à New York et Pharmacia à Uppsala, Suède (Stjernschantz, 2001). Il a été approuvé aux États-Unis, dans l'UE et dans de nombreux pays en 1996. Gouttes pour les yeux sont stockés au frais ou à température ambiante, selon le produit.

Structure et propriétés

Latanoprost (C26H40O5, Mr = 432.6 g / mol) est un dérivé de la prostaglandine F2α. Il existe sous la forme d'une huile incolore à légèrement jaunâtre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. Le latanoprost est un promédicament lipophile et est converti dans la cornée par des estérases par clivage de l'isopropyle ester à l'acide latanoprost actif et à isopropanol. L'estérification sert à augmenter la perméabilité et biodisponibilité.

Effets

Le latanoprost (ATC S01EE01) abaisse la pression intraoculaire principalement en augmentant l'écoulement uvéoscléral de l'humeur aqueuse. Les effets sont dus à un agonisme au niveau du récepteur de la prostaglandine F (récepteur FP). La prostaglandine F2α est le ligand naturel de ce récepteur. La liaison conduit à une expression accrue des métalloprotéases dans le muscle ciliaire, favorisant les processus de dégradation dans la matrice extracellulaire (remodelage). En conséquence, l'humeur aqueuse passe plus facilement à travers les tissus. Les effets durent plus de 24 heures car la cornée agit comme un dépôt pour le médicament, à partir duquel le latanoprost est libéré en continu.

Les indications

Pour abaisser la pression intraoculaire en angle ouvert glaucome et une pression intraoculaire élevée (oculaire hypertension).

Dosage

Selon le SmPC. Les gouttes sont placées dans les yeux une fois par jour le soir (1 goutte). Ne pas appliquer plus fréquemment, sinon l'effet sera réduit. Lentilles de contact doit être retiré avant administration et réinséré 15 minutes plus tard. Voir aussi sous Administration gouttes pour les yeux.

Contre-indications

  • Hypersensibilité

Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.

Interactions

L'utilisation concomitante d'un deuxième analogue de la prostaglandine peut augmenter la pression intraoculaire. En revanche, d'autres agents antiglaucomateux, tels que timolol, peut entraîner une réduction accrue de la pression. Les gouttes oculaires doivent être administrées à au moins 5 minutes d'intervalle. Le latanoprost est incompatible avec thiomersal.

Les effets indésirables

Les effets indésirables possibles les plus courants comprennent:

  • Irritation de l'oeil tel qu'un brûlant, grattage, démangeaisons, picotements et sensation de corps étranger.
  • Augmentation du flux sanguin vers l'œil
  • Hyperpigmentation du iris: augmentation de la quantité de pigment brun dans l'iris, changement permanent de la couleur des yeux.
  • Conjonctivite
  • Inflammation du bord des paupières
  • Modifications des cils et des poils vellus sur le paupière: augmentation de la longueur, de l'épaisseur, de la pigmentation et du nombre de cils.
  • Douleur oculaire

En raison de l'effet positif sur les cils, un médicament contenant l'analogue de la prostaglandine bimatoprost a été développé et approuvé pour promouvoir cil croissance (USA: Latisse).