Le syndrome de Löfgren est un sous-type de sarcoïdose. Elle est caractérisée par une triade, c'est-à-dire l'apparition simultanée de trois symptômes: érythème noueux, lymphadénopathie bihilaire et arthrite.
Qu'est-ce que le syndrome de Löfgren?
Le syndrome de Löfgren est la forme aiguë de la maladie sarcoïdose. Il porte le nom de Sven Halvar Löfgren, la première personne à le décrire. Syndrome de Löfgren, un tableau clinique très aigu, commence généralement très soudainement. Les signes visibles de la maladie comprennent l'érythème noueux et arthrite. Le diagnostic de la maladie est guidé par une lymphadénopathie bihilaire, qui, cependant, ne peut généralement être visualisée que par un Radiographie des poumons. La maladie touche principalement les jeunes (plus de femmes que d'hommes), avec un pic de maladie observé entre 20 et 30 ans. Syndrome de Löfgren peut provoquer de nombreux symptômes.
Causes
Les causes du syndrome de Löfgren restent inconnues à ce jour. Cependant, en ce qui concerne la fréquence de la maladie, une variation saisonnière a été observée (pics au printemps et à l'automne), mais même ce contexte ne peut être expliqué à l'heure actuelle. Tous les résultats actuellement connus suggèrent que Syndrome de Löfgren est une réaction excessive du système immunitaire . Il peut y avoir plusieurs déclencheurs pour cela. Celles-ci comprennent, par exemple, les noxae par inhalation, c'est-à-dire les dommages et les altérations causés par inhalation. De plus, on observe souvent que le syndrome de Löfgren survient peu de temps après l'accouchement. On pense que la raison en est un ajustement défectueux du patient système immunitaire après grossesse. La psyché semble également avoir un rôle, car le syndrome de Löfgren survient également lorsqu'il y a un fort stress.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes causés par le syndrome de Löfgren sont variés et peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. Le profil des symptômes de la maladie dépend également du fait qu'elle soit aiguë ou chronique.
- Formulaire de cours aigus
Dans la variante aiguë, qui affecte environ un tiers des patients, la maladie commence généralement soudainement. Les symptômes comprennent fièvre (parfois très élevé), sueurs nocturnes, sensation de fatigue, perte de performance, nausée et des nausées. cependant, estomac plaintes, douloureux enflammé peau nodules (de préférence sur les jambes), articulation aiguë inflammation avec douleur dans l' les articulations (arthrite), gonflement du lymphe nœuds entre les poumons, qui ne peuvent être vus que sur un Radiographieet un léger essoufflement peut également survenir. Irritable tousser ou la perte de poids sont rares.
- Cours chronique
La forme chronique commence insidieusement. De plus, il dure plus longtemps que la forme aiguë. Les patients ne se plaignent souvent pas et ne se sentent pas limités dans leurs performances. D'autres souffrent de symptômes généraux de la maladie, par exemple un sensation de fatigue, faiblesse, manque d'efficacité, transpiration, sécheresse irritante tousser, sensation de pression dans le Pecs. Selon les organes affectés par la maladie, il est également possible que des troubles visuels, une altération peau apparence, arythmie cardiaque ou d'autres plaintes se produisent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes tels que l'essoufflement et la perte de poids peuvent également survenir à l'effort.
Diagnostic et progression de la maladie
Chez la plupart des patients souffrant du syndrome de Löfgren, les résultats de laboratoire typiques ne peuvent pas être détectés. En conséquence, la maladie n'est pas diagnostiquée ou est diagnostiquée tardivement. En règle générale, l'évolution du syndrome de Löfgren est positive. La maladie disparaît complètement chez la plupart des patients après quelques semaines ou quelques mois. Aigu sarcoïdose guérit également sans conséquences dans la majorité s'il n'est pas traité. Les symptômes initiaux sévères s'atténuent généralement de manière significative après quatre à six semaines ou ont complètement disparu. Les signes restants de la maladie peuvent persister plus longtemps. En général, il est possible que le patient ne se sente pas complètement en bonne santé et puisse recommencer avant un an ou même plus tard. La maladie ne cause que rarement des dommages permanents à divers organes tels que le peau, poumons ou Cœur. Dans l'évolution chronique, le syndrome de Löfgren guérit sans conséquences chez environ la moitié des patients.
Complications
Les symptômes qui peuvent survenir à la suite du syndrome de Löfgren sont très divers. Pour cette raison, un diagnostic direct et rapide de cette maladie n'est pas possible dans la plupart des cas, de sorte qu'un traitement précoce de la maladie n'est généralement pas possible non plus. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent d'un grave fièvre. Cela se traduit également par sensation de fatigue et une capacité considérablement réduite à faire face stress de la part du patient. De plus, les personnes atteintes du syndrome de Löfgren souffrent également de nausée or vomissement. La qualité de vie est considérablement réduite et limitée par ce syndrome. Il n'est pas rare que pneumonie se produire, entraînant une détresse respiratoire. Dans les cas graves, cela peut également conduire à une perte de conscience, auquel cas la personne affectée peut éventuellement se blesser. En raison de l'inconfort dans le Cœur, une mort subite cardiaque peut également survenir chez le patient dans le pire des cas. Le traitement du syndrome de Löfgren est effectué à l'aide de cortisone et dans de nombreux cas conduit à une évolution positive de la maladie. Cependant, un traitement précoce est nécessaire dans ce cas pour éviter des dommages secondaires ou des complications.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Fever, tousser et les symptômes rhumatismaux indiquent un condition qui doit être diagnostiqué par un médecin. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est préférable de consulter immédiatement le médecin de famille afin qu'un diagnostic puisse être posé rapidement. Les personnes âgées de 20 à 40 ans sont les plus à risque, en particulier les jeunes femmes et les hommes d'âge moyen. La maladie survient également principalement au printemps et en automne. Les personnes qui appartiennent aux groupes à risque susmentionnés ou qui souffrent d'un déficit immunitaire doivent consulter leur médecin généraliste si elles présentent l'un des signes décrits. Un début de traitement précoce améliore considérablement les chances de guérison. Néanmoins, des visites régulières chez le médecin sont également indiquées pendant et après thérapie. En plus du médecin généraliste, le syndrome de Löfgren peut être traité par des dermatologues, des internistes et des rhumatologues, en fonction du type et de la gravité du tableau clinique. Dans une évolution sévère avec des lésions musculaires et des déficits neurologiques, un physiothérapeute peut avoir besoin d'être consulté. Les patients gravement malades devraient chercher un placement dans une clinique spécialisée dès le début en collaboration avec leur médecin de soins primaires.
Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome de Löfgren dépend principalement des symptômes et de la déficience fonctionnelle qui en résulte. Dans la plupart des cas, thérapie commence avec cortisone- anti-inflammatoire gratuit médicaments. S'il y a une arthrite hautement aiguë ainsi qu'une activité inflammatoire prononcée, cortisone est généralement utilisé. Il est important que la cortisone dose être suffisamment élevé dans la phase initiale. De plus, il ne doit pas être réduit ou interrompu trop rapidement, même pendant thérapie, afin d'éviter une rechute avec des symptômes encore plus sévères. La réduction de la dose dépend de la manière dont le patient répond au traitement initial et de la valeurs de laboratoire développer. La phase aiguë en particulier doit être surveillée attentivement. Un traitement optimal nécessite une grande expérience. Si le syndrome de Löfgren évolue de manière chronique, un diagnostic supplémentaire et un traitement approprié sont nécessaires.
Perspectives et pronostics
Si le processus de diagnostic ainsi que le chemin de guérison sont complexes et longs, le pronostic est néanmoins favorable. En principe, il y a une perspective de ne pas avoir de symptômes même sans avoir recours à des soins médicaux. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent de divers symptômes pendant plusieurs mois. Celles-ci conduire à une altération grave du mode de vie et ainsi limiter la qualité de vie. Néanmoins, une évolution positive de la maladie est documentée chez la plupart des patients. Dans des cas exceptionnels, des problèmes psychologiques peuvent se développer en raison de l'essoufflement. L'inquiétude ou la panique s'installe, ce qui, dans les cas particulièrement graves, peut conduire à un trouble d'anxiété. Cette circonstance doit être prise en compte lors de l'établissement d'un pronostic global. Normalement, plus tôt le diagnostic peut être posé, plus vite une réponse peut être apportée. Il existe différentes approches thérapeutiques qui peuvent être utilisées. Étant donné que la maladie survient le plus souvent de manière sporadique, cela complique le diagnostic. La cause du syndrome de Löfgren n'ayant pas encore été élucidée, un traitement symptomatique est utilisé. le système immunitaire est pris en charge afin d'éviter la réaction excessive à l'avenir.Souvent, l'organisme de la personne affectée est dans une phase de forte stress lorsque les plaintes surviennent. Si les facteurs de stress sont réduits et le mode de vie optimisé, des améliorations et des changements dans les plaintes peuvent être observés.
Prévention
La prévention du syndrome de Löfgren n'est actuellement pas possible car on en sait trop peu sur les causes de la maladie et sur la manière dont elle peut être influencée. Chez plus de la moitié des personnes touchées, le syndrome de Löfgren disparaît de lui-même. Dans d'autres cas, il est important de suivre le traitement recommandé. Ceci afin d'éviter la progression de la maladie et d'éventuels dommages aux organes. Certains patients reçoivent également une rééducation pour restaurer leurs capacités physiques et mentales. Un séjour à la mer a également un effet positif en raison du climat apaisant. Cela peut renforcer le système immunitaire, qui soutient le processus de guérison.
Suivi
Dans la plupart des cas, le syndrome de Löfgren est associé à diverses complications et plaintes qui doivent être examinées et traitées par un médecin lors des soins de suivi. Réhabilitation les mesures visent à restaurer l'état physique habituel du patient condition, qui est individualisée en fonction du degré de la maladie. La plupart des personnes touchées réagissent de manière irritable en raison de l'affaiblissement ou souffrent de Dépression et autres troubles psychologiques. Exercices relaxants tels que Yoga or méditation peut contribuer au processus de récupération. Dans de nombreux cas, cependant, l'espérance de vie de la personne affectée est limitée.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Löfgren, en tant que forme particulière de sarcoïdose, est généralement bénin. La guérison spontanée se produit chez environ 80 à 90 pour cent de tous les patients. Néanmoins, le processus de guérison peut encore être accéléré par un engagement personnel. Pendant la phase de rééducation, le patient doit être traité régulièrement dans des cliniques spécialisées qui traitent spécifiquement de la sarcoïdose et de ses effets. Des cliniques de rééducation avec un climat de guérison spécial sont recommandées, si possible avec un emplacement à haute altitude ou en bord de mer. Il est particulièrement important de thérapie par l'exercice. Les patients en phase de rééducation doivent donc faire des promenades quotidiennes au grand air pour renforcer leurs défenses physiques. Dans le même temps, l'exercice assure également une meilleure tolérance aux effets du médicament. Puisque le syndrome de Löfgren a une grande variété de manifestations, cependant, il n'y a pas de concept de rééducation uniforme. L'utilisation de médicaments dépend de la gravité de la maladie. Pour de nombreux patients, cependant, il est également utile d'échanger des informations avec d'autres malades. A cet effet, il existe, entre autres, des groupes d'entraide pour les patients atteints de sarcoïdose qui organisent régulièrement des réunions de discussion pour échanger leurs expériences. Bien que la maladie guérisse généralement d'elle-même, les expériences partagées peuvent fournir une force positive pour une guérison accélérée. En plus des expériences partagées, les personnes touchées ont également le sentiment qu'elles ne sont pas seules avec leurs plaintes et leurs problèmes et qu'il est possible de surmonter avec succès la maladie.
