Transpiration abondante

Contexte physiologique

La sueur est produite par des millions d'éccrines glandes sudoripares qui sont répartis dans tout le corps et sont particulièrement nombreux sur les paumes et la plante des mains, le visage et les aisselles. L'éccrine glandes sudoripares sont des glandes spirales et groupées qui s'ouvrent directement sur le peau surface. Ils sont innervés par les fibres nerveuses cholinergiques du sympathique système nerveux et sont stimulés à la fois directement par des substances cholinergiques et indirectement par adrénaline et sympathomimétiques. La formation de sueur est soumise à un contrôle central par le hypothalamus. La sueur se refroidit par évaporation et neutralise la surchauffe.

Symptômes

Transpiration abondante, en particulier sur les paumes et la plante des pieds et au niveau des aisselles.

Causes

L'hyperhidrose primaire (essentielle) est sans cause identifiable (idiopathique) et sans symptômes associés. Cela commence généralement dans enfance ou l'adolescence. Deuxièmement, une transpiration abondante peut être déclenchée par un certain nombre de maladies ou de substances; voir diagnostic différentiel. Selon les estimations, entre 1 et 3% de la population est touchée.

Complications

Sentiment de honte, frustration, retrait social, faible estime de soi, Dépression, difficulté au travail. Peau troubles: dermatite, macération, infections fongiques, maladies bactériennes de la peau, intertrigo (peau de loup).

Diagnostic différentiel

Transpiration physiologique:

• Les Émotions
• Environnement chaud ou vêtements
• Sports

Des médicaments:

• Par exemple, les inhibiteurs de la cholinestérase, antidépresseurs tels que les ISRS, les SSNRI et antidépresseurs tricycliques, opioïdes, tramadol.

Une transpiration secondaire et abondante peut être déclenchée, entre autres, par:

• Fever
• Ménopause
• Hyperthyroïdie, thyrotoxicose
• Diabète, en cas d'hypoglycémie
• Gigantisme, acromégalie
• Surpoids, obésité
• Troubles cardiovasculaires (Cœur échec, ischémie myocardique).
• Arrêt respiratoire
• Maladie de Hodgkin, néoplasmes, phaechromocytome.
• Hyperhidrose gustative et olfactive.
• Hyperhidrose induite par le froid
• Maladies dermatologiques
• Maladies infectieuses (tuberculose, la brucellose).
• Lésions de la moelle épinière
• Troubles neurologiques: Focal cerveau lésions (p. ex., hypothalamus).

Traitement non médicamenteux.

• Iontophorèse avec robinet d'eau est efficace. Il s'agit d'humidifier le peau avec une d'eau bain ou éponge et appliquer un courant. La thérapie peut être effectuée dans le cadre d'un traitement médical ou à domicile.
• Méthodes chirurgicales: élimination de glandes sudoripares, coupant les fibres nerveuses sympathiques.
• Méthodes pour soulager stress, si les émotions déclenchent la transpiration.

Prévention: porter des vêtements légers, température ambiante fraîche.

Traitement médical

Antisudorifiques (antihidrotiques): les tanins ferment les glandes sudoripares:

• Aluminium le chlorure (solution 20-25%) est l'un des agents les plus couramment utilisés. L'effet principal est la fermeture des glandes sudoripares. Il est appliqué quotidiennement ou à intervalles de quelques jours le soir et lavé avec du savon et d'eau dans la matinée. Aluminium le chlorure est également contenu à des concentrations plus faibles dans la plupart désodorisants et est utilisé pour la transpiration normale. Une irritation locale peut survenir effets indésirables.

• Autre aluminium sels tel que alun (stick déodorant à l'alun).

• Methenamine de presse formaldéhyde dans un environnement acide, qui précipite protéines et conduit ainsi à la fermeture des glandes sudoripares.

• Agents de bronzage synthétiques

• Moins couramment utilisé: Acide borique, résorcinol, acide tannique, le permanganate de potassium qualité tanins.

Anticholinergiques:

• Comme atropine or oxybutynine inhibent la signalisation cholinergique vers la glande sudoripare et inhibent ainsi la production de sueur. Pourtant, effets indésirables tels que troubles visuels, sécheresse bouche, constipationet rétention urinaire sont possibles. Restrictions d'utilisation et drogue-drogue interactions doit être pris en compte. Ils sont également utilisés localement, par exemple, iontophorèse.

Toxine botulique:

• Est efficace et approuvé pour l'hyperhidrose des aisselles. Toxine botulique inhibe la libération de acétylcholine des terminaisons nerveuses sympathiques et donc de l'activation des glandes sudoripares. La toxine est injectée localement dans la peau sous traitement spécialisé. L'effet se produit après environ une semaine et dure entre 4 et 7 mois. Les inconvénients comprennent la méthode d'application, possible effets indésirables comme la faiblesse musculaire et le coût du traitement.

Sauge:

• S'utilise en phytothérapie sous forme de thé ou sous forme de extraits. Sage est bien toléré, mais ne doit pas être utilisé pendant grossesse et la lactation. Le thé doit être bu du froid, car la chaleur fournie peut provoquer de la transpiration.

Médicaments sédatifs:

• Si le stress et les émotions sont des déclencheurs