Le tératome coccygien est une tumeur prénatale du coccyx qui est généralement bénigne et associée à un mauvais développement de la séquence primitive. La tumeur peut être détectée avant la naissance et traitée si nécessaire. Le traitement prénatal stabilise principalement la circulation des embryon.
Qu'est-ce qu'un tératome coccygien?
Les tumeurs des cellules germinales sont des tumeurs qui proviennent des cellules germinales. Chez la femme, les tumeurs sont généralement bénignes. Le sexe masculin est plus souvent affecté par des formes malignes. Le tératome coccygien est la manifestation la plus courante de la tumeur germinale chez l'enfant. Le tératome est situé dans un coccyx tumeur au niveau du coccyx et correspond à une malformation tumorale de la colonne vertébrale. Dans certains cas, la tumeur s'infiltre dans le bassin fœtal depuis la colonne vertébrale. Teratoma signifie littéralement «tumeur monstre». Souvent, à juste titre pour ce nom, les tératomes du siège sont déjà volumineux à la naissance et visibles à l'œil nu. Bien qu'il s'agisse généralement de tumeurs bénignes, le risque de dégénérescence ne doit pas être sous-estimé. Les grands tératomes coccygiens sont déjà visibles avant la naissance par fine ultrason. Selon le degré de perfusion, même une culasse auparavant bénigne tumeur osseuse peut avoir des conséquences graves à mortelles.
Causes
Le tératome coccygien est une tumeur malformation. Comme ce nom l'indique, la croissance a sa cause dans une malformation au cours du développement embryonnaire. La malformation implique la phase de développement de la séquence primitive. La strie primitive régresse en fait lors de la gastrulation. Les patients de tératome coccygien souffrent d'une régression incomplète de la strie primitive. Dans le tératome coccygien, les restes de la bandelette deviennent une tumeur à l'extrémité postérieure de la colonne vertébrale embryonnaire. La tumeur résultante provoque souvent un dépliage défectueux des cotylédons individuels. Cette connexion peut perturber tous les tissus, organes et membres possibles du embryon pendant le développement. Des tératomes coccygiens particulièrement perfusés, par exemple, peuvent entraîner Cœur l’échec et provoquer ainsi la mort de l’enfant à naître.
Symptômes, plaintes et signes
Le tératome coccygien peut se manifester par une tumeur mature de la taille d'un enfant front. Dans les cas plus légers, le tératome n'est pas nécessairement perceptible immédiatement après la naissance, mais se manifeste uniquement par un léger gonflement du coccyx surface. Le tératome peut avoir une sang la fourniture. Dans les cas de tératomes coccygiens hautement perfusés, le nouveau-né souffre souvent d'insuffisance cardiaque fonctionnelle. Les tératomes pelviens compriment souvent le vessie ou les intestins et provoquent des symptômes concomitants associés. Par exemple, des tératomes compressifs particulièrement volumineux peuvent également causer douleur. S'il y a infiltration du canal rachidien, l'amplitude des mouvements peut être limitée, généralement en raison de douleur. Dans certains cas, la femme enceinte souffre également de symptômes pendant qu'elle est encore enceinte. Par exemple, le syndrome du miroir grossesse peut être dû à un tératome de l'os du siège de l'enfant à naître. Douleur abdominale, la dyspnée et la formation massive d'œdèmes ont été observés en partie comme le reflet d'une maladie fœtale chez la femme enceinte.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic d'un grand tératome coccygien est généralement posé avant la naissance par ultrason. Si le tératome n'est pas de taille importante, le médecin pose le diagnostic après la naissance. Il développe généralement une suspicion initiale de la tumeur disséminée par palpation. Pour le diagnostic, il utilise des méthodes radiologiques en plus de sang des tests. Chez l'enfant sang, l'alpha-foetoprotéine est déterminée en particulier. L'imagerie telle que l'échographie est utilisée pour visualiser avec précision la zone du coccyx. L'imagerie est utilisée pour déterminer la taille de la croissance en plus de son emplacement. Pour un diagnostic fin, imagerie par résonance magnétique est l'outil de choix. En même temps, l'IRM aide les médecins à planifier les étapes du traitement. Le pronostic des patients atteints de tératomes coccygiens dépend principalement de la malignité et du degré de sa perfusion. Un moment prénatal du diagnostic a un effet positif sur le pronostic.
Complications
Dans la plupart des cas, le tératome coccygien ne provoque pas de complications ou d'inconfort particuliers. La tumeur est généralement bénigne dans ce cas, donc métastases ne se développent pas. Le tératome coccygien n'a pas à conduire à des plaintes dans tous les cas.Chez de nombreuses personnes, le symptôme n'est découvert que par hasard, bien qu'il puisse se manifester par un gonflement du coccyx. Le gonflement n'est souvent pas associé à douleur. Cependant, en raison de l'augmentation du flux sanguin, cela peut entraîner Cœur problèmes, qui peuvent être graves, en particulier chez les nouveau-nés. Des restrictions de mouvement peuvent également survenir dans cette zone et éventuellement avoir une influence négative sur le développement de l'enfant. De plus, les patients souffrent souvent de douleurs abdominales ou un essoufflement, de sorte que le tératome du coccyx doit être retiré dans tous les cas. Habituellement, il n'y a pas de complications particulières lors du retrait et du traitement de cette tumeur. cependant, chimiothérapie est nécessaire par la suite, ce qui est associé à des effets secondaires. En outre, la personne affectée est dépendante d'examens réguliers afin d'éviter d'autres tumeurs. Avec un traitement réussi du tératome coccygien, il n'y a pas de diminution de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez un médecin est nécessaire dans tous les cas de tératome de l'os du siège. Comme il ne peut pas guérir seul et dans la plupart des cas, les symptômes s'intensifient s'il n'est pas traité, le condition doit toujours être traité par un médecin. Seul un examen précoce avec un traitement ultérieur peut éviter d'autres complications. Un médecin doit être consulté en cas de tératome du coccyx si le patient subit de sévères restrictions de mouvement. Dans la plupart des cas, les patients ne peuvent plus gérer seuls leur vie quotidienne et dépendent de l'aide et du soutien de leurs amis et de leur famille. Sévère douleur dans les jambes ou un essoufflement sévère peut également indiquer un tératome du coccyx. Si ces plaintes surviennent de façon permanente et surtout sans raison particulière, un médecin doit être consulté. Dans la plupart des cas, sévères et persistants sensation de fatigue ou l'épuisement indique également un tératome du coccyx et doit également être examiné par un professionnel de la santé. En règle générale, le tératome du coccyx peut être détecté par un pédiatre ou par un médecin généraliste. Le traitement ultérieur est alors basé sur les symptômes exacts et leur gravité.
Traitement et thérapie
Si le diagnostic de tératome coccygien est posé avant la naissance, des interventions chirurgicales fœtales prénatales peuvent être utilisées. De la 20e à la 32e semaine de gestation, par exemple, les interventions chirurgicales fœtales peuvent diminuer le flux sanguin vers le tératome et ainsi améliorer la situation circulatoire de l'enfant à naître. Après la naissance, l'excision de la tumeur doit être tentée dès que possible. En cas de diagnostic prénatal, thérapie la planification est réalisée par une équipe interdisciplinaire de pédiatres, gynécologues, chirurgiens pédiatriques et anesthésiologistes avec des liens avec des centres périnatals. La date de naissance est généralement déterminée par une équipe interdisciplinaire afin que toutes les préparations nécessaires puissent être faites pour le meilleur traitement possible. Pour l'excision, la situation circulatoire de l'enfant doit être stable. Pour cette raison, le diagnostic postnatal aggrave le pronostic, car dans ce cas, la stabilisation circulatoire chirurgicale fœtale les mesures ne peut plus être prise. Lors de l'excision, dans la plupart des cas, l'ablation du coccyx est indiquée pour éliminer la tumeur aussi complètement que possible. Après l'excision, les médecins décident si chimiothérapie est nécessaire dans des cas individuels. Après le retrait et le traitement de suivi du tératome, les enfants doivent se présenter régulièrement à des examens. Médecins en oncologie et hématologie prendre en charge les patients en permanence dans la clinique externe d'un hôpital pour enfants. Ainsi, en cas de récidive, les médecins détectent la tumeur récidivante à un stade précoce et peuvent intervenir à temps.
Prévention
Le tératome coccygien est une malformation au cours du développement embryonnaire. À ce jour, cependant, on ne sait toujours pas quels facteurs sont déterminants pour ce mal-développement. Par conséquent, le tératome ne peut pas être évité de manière prometteuse jusqu'à présent. Néanmoins, très bien ultrason peut être considéré comme une sorte de mesure préventive, car les tératomes de l'enfant peuvent être détectés par imagerie et prétraités avant la naissance.
Suivi
Les soins de suivi d'un tératome coccygien dépendent de la forme du tératome et de la forme de traitement choisie: plus tôt le tératome et une partie du coccyx ont été enlevés chirurgicalement, plus le suivi médical nécessaire peut être déterminé rapidement. Idéalement, le tératome du coccyx apparaîtra avant ou directement à la naissance. Après l'intervention chirurgicale et une analyse du tissu, il faut déterminer si d'autres thérapie est nécessaire. Cela peut consister, par exemple, en chimiothérapie, ce qui implique en soi divers examens et traitements de suivi. Une fois établi qu'il ne reste plus rien du tératome et qu'il n'y a plus de cellules tumorales malignes à craindre, les soins de suivi comprennent les soins des plaies et un examen de toutes les parties du corps adjacentes au coccyx. De cette façon, on vérifie si le tératome du coccyx a affecté le vessie ou l'intestin, par exemple. Si nécessaire, chirurgie ou thérapie sera effectuée ici. Si, en revanche, le tératome du coccyx apparaît dans les premiers mois ou années de vie, la malignité est beaucoup plus probable. Le suivi qui suit le traitement d'un tel tératome coccygien est similaire à celui suivant cancer thérapie. Ainsi, le suivi médical implique ici de très nombreux examens, y compris du sang et par des techniques d'imagerie.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le meilleur des cas, un tératome coccygien peut être diagnostiqué et retiré avant la naissance du bébé. La mère doit surveiller les signes avant-coureurs et informer le gynécologue de tout symptôme. Si la tumeur est trop volumineuse, elle sera retirée immédiatement après la naissance du bébé. La tâche de la mère est d'observer attentivement l'enfant. Si la cicatrice chirurgicale s'ouvre ou si l'enfant présente d'autres signes de douleur ou d'inconfort, appelez les services médicaux d'urgence ou l'ambulance. Habituellement, cependant, un tératome de l'os du siège est relativement exempt de symptômes. S'il est détecté et retiré à un stade précoce, l'enfant ne ressentira aucun autre symptôme. Cependant, une maladie tumorale de l'enfant peut être un lourd fardeau psychologique pour les parents et surtout la mère. Les parents touchés devraient consulter un thérapeute s'ils se sentent stressés ou dépassés par la situation. Le gynécologue ou le chirurgien responsable peut également mettre l'enfant en contact avec un thérapeute ou un psychologue. Si nécessaire, l'enfant peut avoir besoin de prendre des analgésiques ou anti-inflammatoires. Les parents devraient chercher le soutien d'un spécialiste ou d'autres parents pour cela.
