Le terme syndrome de compression nerveuse est utilisé pour décrire les symptômes de la maladie qui entraînent des limitations fonctionnelles ou une perte totale de fonction en raison de lésions chroniques de la pression au périphérique nerfs sur des sites d'insertion et des goulots d'étranglement spécifiques. Il existe plus de dix goulots d'étranglement connus sur le corps humain qui peuvent conduire à un syndrome de compression nerveuse correspondant aux conséquences parfois très douloureuses et graves. Les limitations fonctionnelles sont réversibles tant que la charge de pression chronique n'a pas encore provoqué de modifications anatomiques permanentes ou de lésions du nerf.
Qu'est-ce que le syndrome de compression nerveuse?
Le syndrome de compression nerveuse est une altération de la fonction d'un ou plusieurs périphériques nerfs qui résulte d'une pression physique soutenue sur le nerf. Il s'agit généralement de constrictions naturelles entre deux muscles ou de rainures traversantes à les articulations ainsi que os, Où sang bateaux ainsi que Tendons généralement exécuté en plus de nerfs. On connaît bien plus de dix sites névralgiques différents où le syndrome de compression nerveuse peut survenir, affectant les troubles sensoriels et moteurs. La déficience fonctionnelle parfois très douloureuse ou la perte totale de fonction du nerf affecté survient en raison d'une pression physique soutenue lorsque le tissu environnant gonfle et prend de la place en raison de processus inflammatoires ou pour d'autres raisons. Tant que le nerf n'est pas endommagé de façon permanente par la compression soutenue, un tel syndrome de compression nerveuse est partiellement ou complètement réversible. En principe, sang bateaux pour le running parallèles aux nerfs peuvent également être affectés, de sorte que la conduction du sang artériel ou veineux peut être altérée.
Causes
Il existe une variété de causes et de complexes de causes qui peuvent conduire au syndrome de compression nerveuse. Aux sites de passage osseux étroits tels que le canal carpien à la jonction du avant-bras et le carpe du côté fléchisseur de la main, une surutilisation peut déclencher des réactions inflammatoires qui peuvent provoquer un gonflement de la structure environnante et comprimer le nerf médian. Ceci est alors connu comme syndrome du canal carpien, ce qui est assez courant. Dans certains cas, la dégénérescence ou les néoplasmes tissulaires de la structure osseuse, tels que les soi-disant ganglions, peuvent également exercer une pression sur le nerf en raison de stress. Un syndrome de compression nerveuse peut également se former à la suite d'une accumulation musculaire trop rapide. C'est le cas lorsque les nerfs sont comprimés dans leur parcours entre les muscles par le stress des muscles qui augmentent rapidement force. Dans une certaine mesure, une disposition génétique correspondante peut également favoriser le développement de la compression nerveuse. C'est toujours le cas s'il existe d'autres cas connus de compression nerveuse au sein de la famille.
Symptômes, plaintes et signes
Dans un syndrome de compression nerveuse émergent qui en est encore à ses débuts, le système sensoriel est généralement le premier à être affecté. Cela signifie que des engourdissements et d'autres déficits sensoriels se manifestent, qui peuvent être accompagnés de picotements sur le peau (formication). Les troubles moteurs ne se présentent généralement que lorsque la compression des nerfs devient plus sévère. Les perturbations sensorielles et motrices peuvent s'accompagner de douleur. Dans les cas extrêmes, il y a une défaillance complète des parties musculaires innervées car les fibres nerveuses motrices ne peuvent plus délivrer de signaux de contraction aux cellules musculaires. Les troubles moteurs sont symptomatiques de la perte de force et dégradation rapide du tissu musculaire. Les limitations de mouvement qui en résultent dépendent de la localisation du syndrome de compression nerveuse.
Diagnostic et progression de la maladie
La plupart des syndromes de compression nerveuse peuvent déjà être identifiés à partir des symptômes décrits par le patient (antécédents). Pour confirmer le diagnostic, le muscle force tests et tests de sensations tactiles telles que tranchante, terne, du froid, chaud et similaire sont disponibles. Dans de nombreux cas, la mesure de la vitesse de conduction nerveuse est utile. L'évolution d'un syndrome de compression nerveuse dépend de la façon dont les structures de contraction se développent. S'il y a un tissu enflammé provoquant la compression, le syndrome de compression nerveuse peut disparaître de lui-même une fois inflammation Dans la plupart des autres cas, si elle n'est pas traitée, des lésions nerveuses irréversibles surviennent, entraînant une défaillance permanente et une dégradation des zones musculaires innervées et une altération sensorielle permanente.
Complications
Les complications résultant de la compression nerveuse dépendent de la gravité de la compression du nerf et des facteurs responsables. Si la compression du nerf affecté se résout avec ou sans traitement et que le nerf n'est pas déjà endommagé de manière irréversible, le syndrome de compression nerveuse peut se résoudre complètement avec la récupération des capacités motrices et sensorielles d'origine. Souvent, Tendons ou les ligaments courent également dans les constrictions pour le passage physique des nerfs et sang bateaux, qui peuvent s'enflammer puis se gonfler. Dans certaines circonstances, cela est également vrai pour les tissus environnants, de sorte que le goulot d'étranglement d'origine entraîne une compression des nerfs sensibles, provoquant généralement un syndrome de compression nerveuse. S'il n'est pas traité, le nerf moteur ou sensoriel peut être irréversiblement endommagé, de sorte que les symptômes de sensation sensorielle limitée, tels que l'engourdissement et la fonction motrice limitée ne disparaissent pas malgré la correction de la compression nerveuse. Naturellement, il existe une dizaine de sites d'implémentation connus - pour la plupart à proximité les articulations - d'où peut provenir un syndrome de compression nerveuse. Dans des cas isolés, les nerfs peuvent également être comprimés en dehors des sites de rétrécissement connus. Par exemple, les nerfs qui traversent au moins deux zones musculaires à partir d'un muscle rapidement construit masse, comme on le souhaite sous certaines formes extrêmes musculation, peut être comprimé par les muscles de telle sorte qu'un syndrome de compression nerveuse peut en résulter. Si elle n'est pas traitée, il existe un risque de déficits sensoriels et moteurs irréversibles.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un engourdissement ou des troubles sensoriels sont des signes d'une irrégularité existante qui doit être évaluée par un médecin. S'il y a un manque de sensation, une hypersensibilité au toucher ou des picotements sur le peau, la personne affectée a besoin d'une clarification médicale des symptômes. Une diminution des performances physiques, une capacité réduite à faire face stresset les restrictions de mobilité doivent être présentées à un médecin. Dans certains cas, les plaintes s'étendent davantage ou conduire à une perte totale de fonction. Un médecin est nécessaire pour que la clarification de la cause puisse avoir lieu et qu'un plan de traitement puisse être élaboré. S'il y a une altération du système musculaire, la maladie est déjà avancée. Pain, une raideur ou une posture de soulagement du système musculo-squelettique indiquent la nécessité de soins médicaux. Des postures incorrectes, des contraintes incorrectes sur le corps et un gonflement doivent être discutés avec un médecin. Si les articulations ne peut plus être étiré ou plié comme d'habitude, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin est nécessaire pour éviter des dommages permanents à décomposition cellulaire ou le développement de maladies secondaires. Si la démarche instable, une augmentation des accidents mineurs ou des chutes et des anomalies émotionnelles deviennent apparentes, un médecin doit être consulté. En cas d'anxiété, sautes d'humeur, changements rapides de comportement ou retrait de la vie sociale, il existe souvent des conditions sous-jacentes pour lesquelles un traitement est nécessaire.
Traitement et thérapie
Un syndrome de compression nerveuse est toujours basé sur une maladie primaire qui a été identifiée comme le déclencheur des symptômes. Par conséquent, le traitement vise principalement à remédier aux causes de la compression. Les thérapies possibles couvrent un large spectre. . peut signifier une simple instruction pour changer une habitude ou il peut nécessiter une intervention chirurgicale. Par exemple, porter un bracelet de montre trop serré peut provoquer ce qu'on appelle le syndrome de Wartenberg, une lésion de pression du Nerf radial du côté extenseur du poignet. Alors que dans ce cas, enlever la montre ou porter un bracelet moins serré peut corriger le problème, dans de nombreux cas, les régions articulaires touchées sont immobilisées par des attelles ou des bandages. Les interventions chirurgicales conventionnelles ou peu invasives sont considérées comme le dernier recours si les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas permis d'obtenir les améliorations souhaitées. L'objectif principal des interventions chirurgicales est toujours d'éliminer la charge de pression sur le nerf correspondant afin qu'il puisse se régénérer.Lorsque le nerf se régénère par décompression, l'inconfort disparaît également.
Perspectives et pronostics
Les syndromes de compression nerveuse peuvent être traités chirurgicalement. Habituellement, le nerf récupère complètement, dans la mesure où les dommages ne sont pas présents depuis trop longtemps. Le pronostic est également basé sur le type de compression nerveuse. Syndrome du canal carpien peut être traité efficacement à la fois chirurgicalement et par diverses auto-assistance les mesures. Le syndrome de la Loge de Guyon peut déjà être traité en immobilisant le poignet à l'aide d'une attelle appropriée. Les médicaments peuvent apporter un soulagement supplémentaire des symptômes. La qualité de vie est limitée, surtout pendant les aigus douleur phase. Dès que le syndrome de compression nerveuse a été réparé chirurgicalement, les plaintes disparaissent également. Dans la plupart des cas, une récupération complète du nerf est obtenue. L'appui complet n'est à nouveau possible qu'après quelques semaines. Jusque-là, le patient peut éprouver diverses limitations. Si le syndrome de compression nerveuse est traité tôt, le pronostic est relativement bon. Si les nerfs sont gravement endommagés, les déficits peuvent persister. Le patient peut alors être endommagé à vie et souffrir de douleurs persistantes, d'une mobilité limitée et d'un dysfonctionnement nerveux. L'espérance de vie n'est pas limitée par la condition. Le diagnostic exact doit être posé par un spécialiste des maladies nerveuses ou par le chirurgien responsable.
Prévention
Préventif les mesures pour minimiser le risque de souffrir du syndrome de compression nerveuse se référer principalement à une observation critique de temps en temps de ses habitudes qui pourraient conduire à une compression nerveuse. Celles-ci incluent, par exemple, des habitudes telles que le renforcement du coude gauche lors de longs trajets en voiture ou le repos constant de la main sur le bord de la table lors de l'utilisation de la souris d'ordinateur. De telles considérations sont particulièrement importantes au début des premiers signes, de sorte que des changements dans les habitudes défavorables peuvent être apportés assez tôt pour éviter une aggravation du syndrome.
Suivi
Le suivi du syndrome de compression nerveuse est particulièrement important pour deux raisons. Premièrement, il est important de favoriser au mieux la régénération des nerfs stressés. Deuxièmement, éviter une mauvaise posture devrait empêcher la récidive de la compression des nerfs sensibles. La tension et la posture incorrectes en tant que causes courantes sont des sujets importants dans le contexte d'un suivi efficace. Dans ce contexte, il faut prêter attention à ergonomie sur le lieu de travail ainsi que des schémas de posture et de mouvement sains dans la vie quotidienne. En plus du neurologue traitant, de l'orthopédiste ou du médecin de famille, le physiothérapeute ou sports de rééducation l'instructeur peut également fournir de l'aide et des conseils. Professionnel décomposition cellulaire les conseils sont également souvent très utiles. Musclé équilibre dans le corps et la réduction des déséquilibres jouent un rôle important dans le suivi. Le renforcement des muscles faibles (par exemple dans l'abdomen ou le haut du dos) est tout aussi important dans ce contexte que étirage muscles raccourcis, qui affectent souvent le Pecs zone ou l'arrière des cuisses. La tension peut également être soulagée grâce à des massages ciblés. Pour les patients atteints d'un syndrome de compression nerveuse diagnostiqué ou traité, une position au lit adaptée au dos est également importante. Lors de l'achat d'un matelas, il est donc important de l'adapter précisément à ce dont la colonne cervicale, thoracique ou lombaire du patient a besoin afin de soutenir le patient d'une manière douce pour les nerfs.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de compression nerveuse est une plainte susceptible d'auto-assistance par le patient affecté dans de nombreux cas. Parce que la constriction des nerfs dans le canal rachidien de la colonne vertébrale (colonne lombaire, thoracique ou cervicale) n'est pas rarement causée par une mauvaise posture ou une surutilisation, un changement de comportement approprié peut également aider à soulager ou même éliminer la douleur, les picotements ou l'engourdissement. Pour s'assurer que les exercices ou les postures sont vraiment bons pour le patient, l'auto-assistance dans la vie quotidienne doit être discutée avec le médecin traitant ou le physiothérapeute. Souvent, les bases d'un entraînement ciblé ou de postures saines sont également apprises lors de la rééducation, physiothérapie ou un spécial Retour école. Le syndrome de compression nerveuse peut fondamentalement être soulagé dans la vie quotidienne de deux manières: d'une part, cela est possible en adoptant une posture douce de temps en temps afin de soulager les zones touchées. Un exemple de ceci est la position échelonnée par rapport à la colonne lombaire. La deuxième façon consiste à renforcer les muscles faibles et à étirer les muscles raccourcis. De cette façon, déséquilibres musculaires sont corrigés et le corps est redressé dans sa posture physiologique. C'est la posture dans laquelle la pression sur les disques intervertébraux est minimisée au meilleur degré possible, de sorte que la constriction des nerfs par le tissu discal peut être évitée.
