La Dexaméthasone Le test d'inhibition est un examen effectué en cas de suspicion d'hypercortisolisme. Hypercortisolisme, également connu sous le nom de syndrome de Cushing, Est un condition qui est associée à des niveaux élevés de cortisol. L'augmentation du taux de cortisol a une influence négative sur le métabolisme du corps humain et il devient déséquilibré. Divers symptômes peuvent survenir, tels que le tronc obésité, altération de la tolérance au glucose, hypertension et faiblesse musculaire.
Les indications
La Dexaméthasone test d'inhibition est effectué si syndrome de Cushing est suspecté. Ce test vise à confirmer la suspicion. Les patients qui souffrent des symptômes suivants doivent être clarifiés: visage de pleine lune, tronc obésité, altération de la tolérance au glucose, hypertension, hypogonadisme des gonades (chez l'homme, troubles de la puissance, chez la femme, troubles du cycle), faiblesse musculaire et troubles psychologiques. Ce sont les symptômes classiques causés par cette maladie. Ils peuvent survenir individuellement ou en combinaison et doivent être pris au sérieux et examinés.
Le test court
Le principe du test est basé sur une suppression du cortisol. A cet effet, le patient prend Dexaméthasone. La dexaméthosone est un glucocorticoïde produit synthétiquement qui a le même effet que le cortisol.
Cependant, afin de comprendre le principe supplémentaire de l'examen, il faut comprendre la physiologie sous-jacente. Pour que le corps produise du cortisol, il a besoin d'un stimulus. Ce stimulus est fourni par l'hormone ACTH (adrénocorticotropine), qui est produite dans le glande pituitaire et de là est libéré dans la circulation sanguine.
La ACTH atteint maintenant le cortex surrénalien et stimule les cellules à produire du cortisol. Par conséquent, le taux de cortisol dans le sang monte. Cependant, comme trop de cortisol est nocif, le corps a développé un mécanisme de rétroaction.
Un taux élevé de cortisol inhibe la libération de ACTH. En conséquence, moins de cortisol est produit. Cependant, lorsque ce niveau redescend, le niveau d'ACTH augmente et les cellules du cortex surrénalien produisent plus de cortisol.
Pour le court test, sang est prélevé sur le patient le matin et le taux de cortisol est déterminé. Le même jour, le patient doit maintenant prendre de la dexaméthasone vers minuit. Le lendemain, un nouveau sang un échantillon est prélevé.
Ici, le niveau de cortisol est déterminé et évalué. Chez les personnes en bonne santé, il devrait y avoir une suppression. Si ce n'est pas le cas, le test est positif et des précisions supplémentaires sont nécessaires. À cette fin, le test long à la dexaméthasone doit être effectué, entre autres.
Le long test
Le test long à la dexaméthasone est effectué après le test court. Il diffère par la durée du test. Cela prend généralement 3 jours et comprend plusieurs doses de dexaméthasone.
Le principe du test repose à nouveau sur une suppression du cortisol. Si ce n'est pas le cas, cela indique un mécanisme perturbé. Une suppression temporelle parle d'une pathologie de la centrale système nerveux - c'est-à-dire le glande pituitaire au sein de l’ hypothalamus.
Ce sont des zones spéciales du cerveau qui régulent cette circulation. Entre autres, l'ACTH est produite et sécrétée par le glande pituitaire. Les perturbations dans cette zone affectent l'ensemble de la circulation.
S'il n'y a pas de suppression du tout, cependant, cela indique qu'il existe une production hormonale indépendante. En d'autres termes, le mécanisme de rétroaction qui se produirait normalement avec des niveaux élevés de cortisol cesse d'exister et l'hormone est constamment produite. Cette production indépendante peut généralement être observée dans les tumeurs. Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires sont absolument nécessaires, y compris des procédures d'imagerie.
Tous les articles de cette série:
