La préparation
Il y a quelques points à considérer dans la préparation. Le patient doit être jeûne en prenant le sang échantillon afin que les valeurs ne soient pas falsifiées. Cependant, il faut boire suffisamment d'eau (pas de café, pas d'autres boissons sucrées comme le jus d'orange).
Une plus grande quantité de liquide facilite la prise du sang échantillon. De plus, certains aliments ne doivent pas être déformés. Cependant, ceux-ci doivent être mentionnés dans le schéma que vous recevez de votre médecin. Ce schéma explique en détail les différents points du test et vous indique les heures auxquelles vous devez passer Dexaméthasone.
La procédure
Si l'indication est donnée, le Dexaméthasone un test d'inhibition doit être préparé. Le médecin qui vous traite doit expliquer les raisons de la réalisation du test et les clarifier. Premièrement le Dexaméthasone un test court est effectué.
Pour ça, sang est prélevé sur le patient à 8 heures du matin et la quantité de cortisol est déterminée. Le même jour, le patient doit prendre la dexaméthasone à 11 heures et se faire prélever un autre échantillon de sang à 8 heures le lendemain matin. En fonction du résultat, le test à long terme est alors effectué.
La procédure du test à long terme est différente ou dépend du laboratoire qui évalue le test. Cependant, des régimes spéciaux sont disponibles à cet effet, qui vous sont remis par le médecin traitant. Après l'évaluation des résultats, la suite du test doit être discutée si le résultat du test est positif. Dans la plupart des cas, une imagerie est effectuée pour exclure des changements tumoraux.
L'évaluation
Tout d'abord, il faut savoir qu'un résultat positif ne prouve pas nécessairement syndrome de Cushing. Par exemple, certains médicaments (antiépileptiques) peuvent influencer le résultat. Beaucoup de stress ou maladie mentale tels que Dépression, ont également une influence sur le taux de cortisol.
D'autres tests peuvent être effectués comme complément pour confirmer le diagnostic une fois pour toutes. Lors de la réalisation du test court, le taux de cortisol doit baisser chez une personne en bonne santé après l'administration de dexaméthasone. Si ce n'est pas le cas, il est très probable qu'un syndrome de Cushing est présent, ce qui devrait être clarifié par diagnostic différentiel.
Une distinction peut être faite entre primaire et secondaire syndrome de Cushing. Un syndrome de Cushing primaire est causé par une modification tumorale du cortex surrénalien. Dans ce cas, un diagnostic plus approfondi doit être effectué par des procédures d'imagerie (ultrason, IRM).
Un syndrome de Cushing secondaire est causé par un trouble du glande pituitaire au sein de l’ hypothalamus. Ici aussi, des modifications tumorales, comme un adénome du glande pituitaire, peut en être la cause. Une imagerie supplémentaire est également recommandée dans ce cas.
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