Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Test de vision avec acuité visuelle (netteté visuelle) au loin avec lunettes présentes et réfraction du courant («détermination des verres de lunettes») sur réfractomètre (détermination subjective de la réfraction) Si une bonne acuité visuelle n'est pas obtenue, alors
- Fixation d'une sténopée diaphragme pendant les tests de vision (aide à l'évaluation diagnostique différentielle de l'acuité visuelle réduite; consiste généralement en un disque rond en plastique opaque d'environ trois centimètres de diamètre avec un petit trou au centre; utilisé pour évaluer une erreur de réfraction de l'œil, c'est-à-dire une réfraction - un défaut de vision basé sur Myopie (myopie) ou astigmatisme (astigmatisme)): si l'acuité visuelle s'améliore avec la meilleure correction avec un écart sténopique, cela démontre une meilleure fonction rétinienne; ainsi, au moins une partie de la perte visuelle est due à des perturbations optiques en avant de la rétine (rétine), (→ test de la présence de perturbations optiques (egeg, irrégularité astigmatisme, mais aussi certaines formes de cataracte) ou répéter la réfraction subjective); si l'écart sténopique n'améliore pas l'acuité visuelle, aucune déclaration précise ne peut être faite sur la fonction rétinienne, et une recherche plus approfondie doit être faite pour d'autres causes de réduction de la vision (voir ci-dessous).
- Test de la lampe de poche oscillante (littéralement à propos du «test de la lampe de poche oscillante», également élève test d'illumination alternée ou test SWIFT): éclairage alterné de la pupille dans une pièce presque sombre pour tester la perturbation du membre afférent de la voie réflexe pupillaire; pathologiques, par exemple, dans les rétinopathies majeures (maladies rétiniennes) ou optiques dégâts nerveux causes diverses).
- Comparaison de la saturation des couleurs des deux yeux (par exemple, avec une bouteille rouge front chaque œil testé séparément et immédiatement à droite / à gauche de l'axe visuel).
- Examen de la lampe à fente (microscope à lampe à fente) des sections antérieure et médiane de l'œil.
- Ophtalmoscopie (examen du fond oculaire) - fournit des informations sur l'implication de la papille (site visible dans le fond où le nerf optique sort de l'œil) et de la macula lutea (macula; tache jaune; la zone de la rétine avec la plus grande densité de photorécepteurs ( «Le point de vision le plus net»)) [papille:
- Atrophie optique (atrophie tissulaire (atrophie) du nerf optique).
- Œdème papillaire (gonflement (œdème) à la jonction du nerf optique avec la rétine (rétinienne), qui est perceptible comme une saillie du disque optique); congestion bouillie id R. bilatéralement Remarque: œdème papillaire mais aussi unilatéral en cas de maladie unilatérale ou de congestion naissante bouillie de qualité.
- Anomalie papillaire (congénitale)
Macula jaune :
- Maladie maculaire → investigations complémentaires: tomographie par cohérence optique (OCT), électrophysiologie (VEP, ERG et EOG), angiographie à la fluorescéine]
- Réseau de réseau Amsler (test fonctionnel permettant de vérifier les zones du champ visuel central de l'œil; droit / gauche respectivement avec une question sur les lignes courbées (méthode de dépistage rapide pouvant donner une indication de la maladie maculaire).
- Tonométrie (mesure de la pression intraoculaire) *.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats du antécédents médicaux, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Comparaison de la saturation des couleurs des deux yeux - si un SWIFT pathologique léger est suspecté (voir ci-dessus) Procédure: le patient est invité à fixer un flacon, par exemple rouge front monoculaire tout en couvrant l'autre œil, puis comparez-le à l'intensité de la couleur de l'autre œil. Avec une perception rouge réduite et un résultat reproductible, cette différence indique une asymétrie nerf optique maladie avec poids sur le côté perçu comme un rouge plus faible.
- Périmétrie (mesure du champ visuel) *
- [Défaut du champ visuel monoculaire = résultat d'un défaut de la rétine (rétine) ou du nerf optique (nerf optique) au chiasme optique (croisement du nerf optique) du même côté (c'est-à-dire que les fibres nerveuses de la rétine latérale mènent à l'ipsilatéral hémisphères cérébraux et les fibres nerveuses médiales se croisent vers le côté controlatéral)
- Perte unilatérale du champ visuel hémianopique (hémianopsie unilatérale / perte unilatérale du champ visuel hémianopique) = suspicion de trouble préchiasmal concernant la rétine, le nerf optique ou le nerf optique avant chiasme Remarque: si une perte unilatérale est suspectée, examiner très attentivement l'autre œil de la périphérie fines lésions externes et donc présence de lésions bilatérales après tout, suggérant d'autres causes (c'est-à-dire concernant le chiasme ou les voies postchiasmales après tout).
- Défauts du champ visuel binoculaire = dommages au chiasme optique, au tractus optique et au rayonnement visuel du cortex visuel.
- Défauts hétéronymes du champ visuel / hémianopsie hétéronyme (généralement bitemporale): dans les deux yeux, le côté opposé est affecté par le défaut = lésion du chiasme optique.
- Défauts du champ visuel homonyme / hémianopsie homonyme (droite ou gauche): des deux yeux, le même côté est affecté par l'échec (controlatéral à la lésion) = défaut postchiasmal
- Agrandi "point aveugle«: Œdème papillaire; cône myope; drusen bouillie.
- [Défaut du champ visuel monoculaire = résultat d'un défaut de la rétine (rétine) ou du nerf optique (nerf optique) au chiasme optique (croisement du nerf optique) du même côté (c'est-à-dire que les fibres nerveuses de la rétine latérale mènent à l'ipsilatéral hémisphères cérébraux et les fibres nerveuses médiales se croisent vers le côté controlatéral)
- Examen de la saturation des couleurs d'un œil - lorsque l'on soupçonne seulement des anomalies du champ visuel très légères ou peu claires, pour vérifier si les déficits sont orientés le long de la ligne médiane verticale (est un critère essentiel pour distinguer les déficits diffus des déficits hémianopiques avec différentes localisations neuroanatomiques de la lésion (préchiasmal ou postchiasmal); ici, chaque hémi-champ de champ visuel (séparé par la ligne médiane verticale imaginaire) est examiné successivement en ce qui concerne la saturation des couleurs (par exemple, au moyen d'un bouchon rouge d'un bouchon de bouteille).
- Tomographie par cohérence optique (OCT) - technique d'imagerie utilisée en ophtalmologie pour examiner la rétine, le vitré et le nerf optique.
- Tomodensitométrie des crâne (CT crânien, CT crânien ou cCT) - pour des diagnostics avancés.
- Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne, IRM crânienne ou IRMc) - indications:
- Atrophie optique (atrophie tissulaire (atrophie) du nerf optique).
- Œdème du disque optique (gonflement (œdème) à la jonction du nerf optique avec la rétine, qui se manifeste par une saillie du disque optique; congestion papille id R. bilatéralement).
- Suspicion de lésion au niveau de la voie optique.
* Les déficits fonctionnels sur la périmétrie n'apparaissent généralement que lorsque les lésions morphologiques du tissu du rebord neurorétinien du disque optique (> 40%) sont déjà significativement avancées.
