Digitoxine est le nom donné à une substance naturelle trouvée dans les feuilles du digitale rouge. Il appartient à la glycosides cardiaques.
Qu'est-ce que la digitoxine?
Digitoxine est un glycoside cardiaque et a des effets cardiaques et garantit que les fonctions du Cœur les muscles sont améliorés. Digitoxine est un glycoside cardiaque qui se produit naturellement. Par exemple, l'ingrédient actif forme un composant des feuilles du digitale rouge (Digitalis purpurea). Le glycoside stéroïde est composé de l'aglycone digitoxigénine, qui a un lien avec trois sucre résidus. Le glycoside a des effets cardioactifs et garantit que les fonctions du Cœur les muscles sont améliorés. le digitale rouge plante a trouvé un usage médicinal dès 1775. Cent ans plus tard, le pharmacologue germano-balte Oswald Schmiedeberg (1838-1921) a réussi à isoler la digitoxine pour la première fois. Le médecin Claude-Adolphe Nativelle a poursuivi ses recherches. En 1962, la structure de la digitoxine avait été complètement déchiffrée. Cependant, contrairement à digoxine, la digitoxine est moins couramment utilisée pour traiter Cœur la maladie.
Action pharmacologique
La digitoxine présente un effet inotrope positif sur les muscles du cœur. En raison de la liaison du glycoside stéroïde au récepteur de la ryanodine, cytosolique calcium concentration s'améliore. Cela conduit à une contraction plus intense des cellules musculaires cardiaques. Il faut environ trois à quatre heures après la prise du médicament pour que la digitoxine exerce son effet positif. La persistance de l'effet positif varie entre 7 et 12 heures. Un effet plus rapide peut être obtenu par injection immédiate dans la circulation sanguine. Ainsi, il s'installe après seulement 25 minutes à 2 heures. La durée d'action est alors de 4 à 12 heures. L'effet de la digitoxine est notable en ce que le débit cardiaque augmente et le cœur bat plus lentement et plus intensément. De plus, l'ensemble sang circulation de l'organisme s'améliore. Afin d'éviter une surcharge du muscle cardiaque, Digitoxin, comme tous les autres glycosides cardiaques, est administré avec d'autres médicaments, facilitant ainsi le travail supplémentaire du cœur. Ceux-ci peuvent être Inhibiteurs de l'ECA dilater le bateaux or diurétiques pour réduire la quantité de liquide dans le corps. La digitoxine est également efficace pour arythmies cardiaques dans lequel le rythme cardiaque est trop rapide. Étant donné que seulement sept pour cent de la digitoxine sont excrétés du corps humain pendant la journée, seule une dose plus faible peut être prise après la phase initiale pour assurer un niveau de digitoxine stable dans le corps. Le médicament est principalement excrété par le foie. Étant donné que cela se produit indépendamment des reins, les personnes peuvent également utiliser Digitoxin sans un rein une fonction. Cependant, en raison de la lenteur élimination de la substance active du corps, il faut veiller à éviter un surdosage. Il existe un risque d'empoisonnement dans un tel cas.
Application médicale et utilisation
La digitoxine est administrée en cas de faiblesse du muscle cardiaque. Ainsi, le médicament provoque un travail plus efficace du cœur et augmente le force du coeur. De plus, le médicament est utilisé dans le cas de arythmies cardiaques tel que flutter auriculaire or fibrillation auriculaire, qui sont associées à une accélération de l'activité cardiaque. Dans ce cas, le glycoside stéroïde abaisse le de la fréquence cardiaque. Un autre domaine d'application important de la digitoxine est la chronique l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Cela est particulièrement vrai s'il est associé à insuffisance rénale. Le médicament est également utilisé en ophtalmologie. Là, il est utilisé pour le traitement des troubles de l'accommodation. La digitoxine est administrée par voie orale par tablettes, topiquement comme gouttes pour les yeux, ou par voie intraveineuse par solution injectable.
Risques et effets secondaires
La prise de digitoxine peut être associée à des effets secondaires indésirables, mais ceux-ci ne se produisent pas automatiquement chez chaque patient. Les plus courants sont nausée, vomissement, et le manque d'appétit. Également possible sont occasionnels diarrhée, mal de tête, douleurs abdominales, insomnie, cauchemars, Dépression, confusion, lupus érythémateux, psychose, hallucinations, thrombocytopénie (diminution de sang Plaquettes) ou une hypertrophie de la glande mammaire (gynécomastie). Extrêmement rarement, obstruction de l'intestin bateaux Les contre-indications à l'utilisation de la digitoxine comprennent l'infarctus aigu du myocarde, myocardite, ventriculaire tachycardie, arythmies ventriculaires, maladie pulmonaire, intoxication à la digitaline, myxœdème et oxygène privation. Si la digitoxine thérapie est donné pendant grossesse, il est important de surveiller constamment la femme enceinte. Il y a un risque de interactions en raison de l'utilisation simultanée de Digitoxin et d'autres médicaments. Par exemple, l'effet du médicament est renforcé par des préparations qui provoquent une carence en magnésium or potassium. Ceux-ci incluent l'agent antifongique amphotéricine B, diurétiques (agents déshydratants), l'hormone endogène ACTH, antibiotique pénicilline G, salicylates anti-inflammatoires et laxatifs. Inducteurs enzymatiques tels que le antibiotique rifampicine, épilepsie médicaments phénobarbital et phénytoïne, le diurétique spironolactoneet l'analgésique phénylbutazone menacent de raccourcir l'effet positif de la digitoxine.
