Citalopram est utilisé pour traiter Dépression, entre autres conditions. L'ingrédient actif appartient au groupe des sélectifs la sérotonine les inhibiteurs de la recapture (ISRS).
Qu'est-ce que le citalopram?
Citalopram est utilisé pour traiter Dépression, entre autres conditions. La drogue citalopram a été développé par la société pharmaceutique danoise Lundbeck. Il a été breveté en 1989, et le brevet pour le antidépresseur expiré en 2003, il existe donc maintenant de nombreux génériques sur le marché. Le citalopram est la préparation psychopharmacologiquement active la plus fréquemment prescrite en Allemagne. Le quotidien défini dose (DDD) est de 338 millions. À l'origine, l'ingrédient actif a été développé pour le traitement de épilepsie. Assez rapidement, cependant, il est devenu évident que le citalopram pouvait également être utilisé pour traiter Dépression associée à l'instabilité émotionnelle en raison de ses effets de rééquilibrage de l'humeur.
Effets pharmacologiques
Le citalopram est un sélectif la sérotonine inhibiteur de la recapture. Les ISRS agissent dans le fente synaptique. Ils empêchent la recapture du neurotransmetteur la sérotonine (5-HT) dans la présynapse. La sérotonine est à la fois une hormone et un neurotransmetteur. La substance se trouve dans le système cardiovasculaire et le central système nerveux, entre autres. La sérotonine a une influence majeure sur l'humeur. Ainsi, le neurotransmetteur transmet un sentiment de contentement, de sérénité et de paix intérieure. La sérotonine atténue les agressions, les peurs et la tristesse. On soupçonne qu'une carence en sérotonine ou une carence en précurseur de la sérotonine le tryptophane, est derrière de nombreuses dépressions et troubles anxieux. Le citalopram inhibe la recapture de la sérotonine fente synaptique dans la presynapse. En permettant à la sérotonine disponible de rester dans le fente synaptique plus longtemps, l'effet du neurotransmetteur est amélioré. Cependant, l'adaptation neurophysiologique qui se produit initialement empêche l'effet. Le niveau de sérotonine très élevé dans la fente synaptique influence les autorécepteurs de la présynapse. Ceux-ci servent de capteurs de rétroaction. Ils sont activés par le haut concentration de sérotonine et transmettre l'information à la cellule selon laquelle la production de sérotonine doit être ralentie parce qu'il y a trop de sérotonine. Cela provoque initialement une autre carence. Cependant, comme le récepteur est irrité en permanence par le SSRI, le corps diminue la sensibilité des autorécepteurs. Cependant, plusieurs semaines peuvent s'écouler avant que ce processus ne soit terminé. C'est la raison pour laquelle le antidépresseur l'effet du citalopram prend souvent plusieurs semaines à apparaître.
Usage médical et application
L'indication principale du citalopram est la dépression. En particulier, le citalopram est utilisé pour la dépression associée à une instabilité émotionnelle. Ceux-ci incluent, par exemple, le trouble bipolaire et la limite trouble de la personnalité. Le trouble bipolaire fait partie des troubles affectifs. Initialement, le trouble était connu sous le nom de trouble maniaco-dépressif. Limite trouble de la personnalité se caractérise principalement par l'impulsivité, des relations interpersonnelles instables, des humeurs et une image de soi fragile. Cependant, lors du traitement du trouble bipolaire, il est important de noter que le citalopram peut déclencher une phase maniaque. De plus, le citalopram est utilisé pour traiter trouble obsessionnel-compulsif. Dans ce cas, cependant, le médicament doit être dosé très haut. Il en va de même pour le traitement des troubles paniques et post-traumatiques stress trouble (ESPT) avec le citalopram. Lors du traitement de la dépression, il convient de noter que tous les patients ne répondent pas au citalopram. Les symptômes ne s'améliorent que chez 50 à 75 pour cent des patients. En comparaison, 25 à 33% répondent aux placebos. Dans la dépression légère, de nombreuses études comparatives n'ont même trouvé aucune différence d'effet par rapport aux placebos.
Risques et effets secondaires
Effets indésirables des médicaments tels que insomnie, nausée, un sec bouche, nervosité, mal de tête, des tremblements et une transpiration abondante surviennent souvent dans les premiers jours suivant le début du traitement. Ces effets secondaires disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours. Cependant, un dysfonctionnement sexuel peut survenir. En particulier, les patients souffrent de difficultés d'orgasme. Cependant, ces dysfonctionnements sexuels sont généralement temporaires et disparaissent après l'arrêt du médicament. Dans de rares cas, cependant, le dysfonctionnement sexuel persiste pendant des mois ou des années après l'arrêt du citalopram. SSRI Dysfonction sexuelle. Un effet secondaire très courant du citalopram est rhinite (rhinite chronique). Dans de très rares cas, le soi-disant syndrome sérotoninergique peut se développer. En particulier, le risque de syndrome sérotoninergique est considérablement augmentée si d'autres sérotoninergiques médicaments sont prises en même temps. Le syndrome se manifeste par une fièvre, tremblements, contractions musculaires, confusion et agitation sévère. Par conséquent, le citalopram ne doit pas être utilisé avec Inhibiteurs de la MAO, tramadol, le tryptophane, , et le anti douleur fentanyl. Il y a aussi interactions comprenant Millepertuis les préparatifs. De plus, des idées suicidaires sont parfois observées lors de la première prise de citalopram. En particulier, le citalopram semble augmenter le risque de suicide chez les patients de moins de 25 ans. Bien que le citalopram ne présente aucun potentiel de dépendance au vrai sens du terme, une interruption soudaine peut conduire à le vertige, nausée, troubles sensoriels, anxiété, palpitations, transpiration accrue et troubles du sommeil. Citalopram doit donc toujours être arrêté progressivement. Pendant grossesse, le citalopram ne doit être utilisé que dans des cas exceptionnels. Les données sont actuellement insuffisantes pour justifier son utilisation pendant grossesse. Cependant, l'arrêt soudain du médicament pendant grossesse doit également être évité. Si le citalopram a été pris au cours du dernier trimestre de la grossesse, le nouveau-né doit être surveillé par un médecin après la naissance. Symptômes de sevrage tels que tremblements, pleurs constants, constipation, contractions musculairesou diarrhée peut être évident.
