Diagnostic
Lors de l'entretien avec le patient (anamnèse), les symptômes et les causes révolutionnaires peuvent être identifiés ou d'autres causes peuvent être exclues. Par exemple, des questions spécifiques sur les vaccinations précédentes contre hépatite B, les transfusions précédentes ou la toxicomanie intraveineuse peuvent fournir des indices. Pendant le examen physique, un aigu hépatite révèle souvent une pression douloureuse dans l'abdomen supérieur droit et une hypertrophie palpable du foie.
L'infection aiguë avec le hépatite Le virus B est détecté par la détection de l'immunoglobuline M dans le sang, qui est dirigé contre l'antigène du noyau («core») (IgM anti-HBc). Cette immunoglobuline est détectable à 100% dans l'hépatite B infection au début de la maladie. L'IgM est une immunoglobuline produite en tant qu'anticorps le plus précoce au cours d'une réponse immunitaire.
Il sert à activer le système du complément qui fait partie de la défense immunitaire. Dans le dernier cours de la maladie, l'IgM est remplacée par l'immunoglobuline G (IgG), qui est produite par les lymphocytes B ou les plasmocytes et reste dans l'organisme pendant toute la vie. L'IgG est soit un signe d'expiration l'hépatite B ou une évolution chronique de l'hépatite.
L'hépatite B la sérologie est le terme utilisé pour décrire les tests de laboratoire utilisés pour évaluer s'il existe une hépatite B (aiguë ou chronique) et quel est le statut vaccinal. Il existe plusieurs composants du virus de l'hépatite B qui peuvent être détectés dans le sangLes composants directement associés au virus comprennent l'antigène HBs (antigène hépatite BS) et l'antigène HBe (antigène hépatite BE). De plus, la sérologie est utilisée pour détecter anticorps aux composants du virus circulant dans le sang.
Il s'agit notamment des anti-HBs, des anti-HBe et des anti-HBc. Selon lequel de ces antigènes ou anticorps sont positifs ou négatifs, cela permet de tirer des conclusions différentes sur l'infection par l'hépatite B. Par exemple, si l'antigène HBs est détecté dans le sang, cela indique une infection par l'hépatite B.
Il s'agit d'une infection aiguë car les composants du virus circulent toujours dans le sang. Si les anti-HBc et anti-HBs sont positifs, mais que toutes les autres valeurs sont négatives, cela indique que l'infection a eu lieu mais n'est plus active, c'est-à-dire guérie cliniquement. L'une des valeurs, la valeur anti-HBs, est utilisée pour tester le statut vaccinal.
Si la valeur anti-HBs est positive et que toutes les autres valeurs sont négatives, cela prouve qu'une vaccination contre l'hépatite B a eu lieu. Le moment où cette vaccination a eu lieu ne peut être déterminé à partir de ces valeurs. Alors que la sérologie de l'hépatite B teste le sang de manière qualitative pour différents marqueurs de l'hépatite B, la détermination du titre implique une mesure quantitative du marqueur de vaccination anti-HBs.
Si cette valeur est supérieure à 100 UI / l, cela indique que la protection vaccinale est (encore) suffisante, un rafraîchissement de la vaccination n'est pas nécessaire. Si la valeur est inférieure à 100, aucune protection vaccinale suffisante n'est garantie. La détermination du titre est importante car il n'y a pas de résultats cohérents pour le vaccination contre l'hépatite B pour savoir si et quand une vaccination de rappel est nécessaire après la vaccination de base.
Par conséquent, le niveau de la valeur anti-HBs est utilisé pour décider si une vaccination de rappel est nécessaire ou non. Le virus de l'hépatite est entouré d'une enveloppe. Surface protéines sont intégrés dans cette enveloppe.
Dérivés du mot anglais pour surface, ils sont appelés antigène HBs. L'HBs est donc une composante du virus de l'hépatite B. Si HBs est détecté dans le sang, cela indique une infection aiguë par l'hépatite B.
Il existe plusieurs antigènes de l'hépatite B. Ce sont différents composants du virus de l'hépatite B contre lequel le corps humain se développe anticorps lorsqu'il est infecté par le virus. L'antigène HBs est une protéine de surface qui se trouve dans l'enveloppe du virus.
L'antigène HBc est une protéine qui se trouve dans le noyau du virus. Le c représente le mot core. Lors de la réplication du virus dans le corps humain, un autre antigène est libéré, l'antigène HBe.
E signifie excréteur. Les antigènes de l'hépatite B sont des composants du virus qui peuvent être détectés dans le sang et sont des marqueurs d'une infection. Dans un ultrason examen, l'abdomen (abdomen aigu) et ses organes sont visualisés à l'aide de ultrason vagues.
Le transducteur émet ultrason ondes qui sont absorbées ou réfléchies par les différents tissus qu'elle rencontre. Le transducteur reçoit les ondes réfléchies, qui sont converties en impulsions électriques et affichées sur un écran dans différentes nuances de gris. Dans l'hépatite B aiguë symptomatique, le foie peut être agrandi et apparaître légèrement moins écho (c'est-à-dire plus sombre) en raison d'une accumulation de liquide dans le foie (œdème).
L'hépatite B chronique se manifeste généralement par des changements atypiques qui ressemblent à un (stéatose hépatique-Comme condition. Cela signifie que le foie apparaît hypertrophié, il est plus échogène (c'est-à-dire plus léger) et semble avoir des bords plus lisses et arrondis. Si l'hépatite chronique persiste plus longtemps, les signes de la cirrhose du foie sont également plus évidents.
Selon le stade de la cirrhose, des changements de gravité variable peuvent être observés. Le calibre du foie bateaux diminue le processus de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le foie rétrécit et peut parfois ne mesurer que 10 cm à un stade avancé.
Il apparaît alors également très brillant, constitué apparemment uniquement de nodules et le bord du foie apparaît irrégulier et bosselé. L'échographie n'est pas utilisée pour trouver un diagnostic car elle ne permet pas de distinguer les différentes causes d'hépatite, mais elle permet d'estimer l'étendue de la maladie. Le foie crevaison permet d'obtenir du tissu hépatique, qui peut ensuite être examiné finement (histologiquement) par le pathologiste à l'aide d'un microscope.
Il existe différentes manières d'obtenir du tissu hépatique, le type le plus simple étant le foie aveugle. crevaison, dans lequel, comme son nom l'indique, le foie est perforé «à l'aveugle» avec une aiguille creuse. De cette manière, un cylindre de tissu est obtenu. Cette méthode est relativement facile à réaliser avec un peu de pratique et sans aucun SIDA, et convient particulièrement pour le diagnostic de maladies hépatiques diffuses, par exemple l'hépatite ou la cirrhose du foie, qui affectent tout le foie.
La cible crevaison du foie est soutenu par une technique d'imagerie telle que l'échographie ou la tomodensitométrie. L'aiguille est insérée dans le foie sous contrôle visuel, pour ainsi dire, de sorte qu'une section spécifique du foie puisse être perforée. La ponction ciblée est toujours indiquée dans le cas de maladies qui affectent une partie définie du foie, par exemple en cas d'exigences spatiales peu claires (par exemple, tumeurs, métastases, etc.). Dans de telles découvertes localisées, un coup de poing biopsie est souvent utilisé car il permet d'obtenir plus de tissu. Les deux types de ponction sont effectués sous anesthésie locale.
