Nil occidental fièvre (WNV) (CIM-10 A92.3: Nil occidental fièvre) est une maladie infectieuse appartenant au groupe des zoonoses (Maladies infectieuses transmissible des animaux aux humains; épizooties).
La maladie appartient à la fièvre hémorragique virale groupe.
Nil occidental fièvre est causé par Virus du Nil occidental (WNV), genre Flavivirus, un virus à ARN appartenant au groupe des Flavivirus (Flaviviridae). Le virus est l'un des flavivirus les plus répandus.Virus du Nil occidental est divisé en sous-types 1 et 2.
Les réservoirs d'agents pathogènes sont des espèces d'oiseaux sauvages.
Occurrence: L'infection est endémique dans le monde entier (occurrence groupée de la maladie dans une zone limitée). Les régions touchées se trouvent en Inde, en Israël, au Moyen-Orient, dans l'ouest de la Turquie, en Grèce (Grèce centrale), dans certaines parties de l'Asie du Sud-Est et en Amérique du Nord et centrale. Des zones d'endémie supplémentaires existent sous les tropiques. À l'origine, le virus est originaire d'Afrique (province du Nil occidental en Ouganda). Grâce aux oiseaux migrateurs, le virus a également atteint des zones au nord de la Méditerranée et du sud de l'Europe. Des flambées saisonnières y sont observées. En 2018, près de 800 cas de Fièvre du Nil occidental ont été enregistrés en Europe. Des cas isolés importés (par des voyageurs) ont également été détectés en Allemagne. Un climat estival prolongé favorise la propagation du virus. Selon les estimations de l'Institut Robert Koch, la maladie devrait se propager davantage en Allemagne. En août 2020, au moins 4 personnes en Allemagne ont été infectées par Virus du Nil occidental (infections autochtones).
La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se fait via les moustiques entre les oiseaux sauvages. Les moustiques infectés (principalement du genre Culex, mais aussi des espèces Aedes et Mansonia) peuvent transmettre le virus aux mammifères (en particulier les chevaux) et aux humains, qui, cependant, excrètent le virus en tant que source de virus (faux hôtes) en raison de virémie (présence de virus dans le sangLes voies de transmission d'homme à homme sont des transplantations d'organes, sang transfusions, et grossesse et lait maternel.
Transmission interhumaine: Oui
La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est généralement de 2 à 14 jours.
La durée de la maladie peut généralement aller jusqu'à 7 jours.
Les chiffres de prévalence ne sont pas disponibles, car la maladie est souvent asymptomatique.
Évolution et pronostic: Fièvre du Nil occidental se produit à plusieurs reprises comme une épidémie. Dans la majorité des cas (80%), la maladie n'est pas détectée. Dans d'autres cas, l'apparition est brutale avec fièvre et frissons. Dans le cours ultérieur, les patients souffrent de grippe-comme des symptômes. Après le premier épisode de fièvre, le condition s'améliore souvent avant que la fièvre ne réapparaisse (évolution biphasique). Vers la fin de la fièvre, un exanthème (éruption cutanée) apparaît dans environ 50%, ce qui reste pendant environ une semaine. La maladie guérit généralement sans complications. Environ une personne sur 150 développe une évolution sévère de la maladie. Les personnes touchées sont généralement des personnes âgées (> 50 ans), immunodéprimées ou ont une maladie antérieure (par ex. diabète mellitus) .Après encéphalite (cerveau inflammation), un résidu condition (déficience durable) peut survenir dans jusqu'à 50% des cas. encéphalite se produit comme une complication, la létalité (mortalité liée au nombre total de personnes touchées par la maladie) est de 15 à 40% (chez les personnes âgées> 70 ans.).
Vaccination: Une vaccination contre Fièvre du Nil occidental est pas encore disponible.
En Allemagne, la maladie est à déclaration obligatoire conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG). La notification doit être faite en cas de détection directe ou indirecte d'agents pathogènes.
