Péricardite: symptômes, causes, traitement

In péricardite (synonymes: Péricardite bactérienne aiguë avec épanchement séropurulent; Péricardite bactérienne aiguë avec épanchement séreux; Péricardite aiguë bénigne; Myopéricardite aiguë; Péricardite aiguë non rhumatismale; Péricardite aiguë; Aiguë épanchement péricardique; Péricardite idiopathique aiguë non spécifique; Péricardite fibrineuse purulente; Péricardite purulente; Péricardite fibrineuse; Péricardite idiopathique; Péricardite infectieuse; Péricardite purulente; Péricardique abcès; Pneumocoque péricardite; Péricardite à staphylocoques; Péricardite streptococcique; Pneumopyopéricarde; Pyopéricarde; Pyopéricardite; Pyopneumopéricarde; Péricardite septique; Péricardite sérofibrineuse; Péricardite suppurée; Péricardite virale; CIM-10 I30. -: Aiguë péricardite) est l'inflammation du tissu conjonctif péricarde (péricarde; péricarde latin, forme latinisée du grec ancien περί «autour» et καρδιά «Cœur"). Différenciation de myocardite (inflammation du Cœur muscle) n'est pas toujours possible. Presque toujours, cela est également affecté par l'inflammation (périmyocardite). La péricardite aiguë est la maladie la plus courante du péricarde. La péricardite persistante se produit lorsque les symptômes persistent pendant plus de 4 à 6 semaines, mais pas plus de 3 mois. La péricardite chronique se produit lorsque les symptômes persistent pendant> 3 mois. La péricardite récurrente se produit lorsque la péricardite récidive après un intervalle de 4 à 6 semaines sans symptômes. La péricardite récurrente se produit lorsqu'une période initiale documentée de péricardite aiguë est suivie d'un intervalle sans symptômes de 4 à 6 semaines ou plus (généralement dans les 18 à 24 mois). La forme aiguë peut être distinguée de la forme chronique:

  • Forme aiguë
    • Péricardite fibrineuse aiguë - associée à la formation de fibrine.
    • Péricardite exsudative aiguë - associée à l'exsudation de sang composants.
  • Forme subaiguë:
    • Péricardite subaiguë exsudative-constrictive - associée à l'exsudation de sang composants et congestion.
    • Péricardite constrictive subaiguë - subaiguë, associée à une dyspnée d'effort (essoufflement à l'effort), des signes d'insuffisance cardiaque droite (insuffisance cardiaque droite) et une hémodynamique typique
  • Forme chroïque:
    • Péricardite constrictive chronique - chronique, associée à une dyspnée d'effort, signes de Cœur échec et hémodynamique typique.
    • Péricardite exsudative chronique - associée à l'exsudation de sang composants.
    • Péricardite chronique adhésive - associée à des adhérences.

Selon la cause, la péricardite peut être divisée en:

  • Péricardite infectieuse - dans environ 80% des cas, virus sont les déclencheurs; rarement, les bactéries, les mycoses ou les parasites sont responsables.
  • Péricardite non infectieuse

La péricardite idiopathique (sans cause apparente) est présente dans 5 à 50% des cas. Incidence maximale: les hommes âgés de 16 à 65 ans ont un risque plus élevé de développer une péricardite (risque relatif 2.02) que les femmes

L'incidence cliniquement enregistrée (fréquence des nouveaux cas) de péricardite aiguë est d'environ 1 cas pour 1,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne). Le nombre est probablement plus élevé, car de nombreux cas de péricardite ne sont pas détectés. Évolution et pronostic: Il n'est pas rare de trouver des maladies concomitantes telles que épanchement péricardique (accumulation de liquide dans le péricarde) ou de fibrose (prolifération pathologique (anormale) de tissu conjonctif) ainsi que des calcifications. En conséquence, la fonction cardiaque est considérablement altérée. L'évolution de la maladie dépend de la cause. Dans la plupart des cas, la péricardite montre une (bonne) évolution bénigne. La péricardite virale commune guérit après environ 1 à 3 semaines. Si des complications surviennent, cela prend une évolution défavorable sur la maladie. Par conséquent, les personnes touchées doivent être bien surveillées. La péricardite peut devenir chronique. Dans de tels cas, les personnes touchées ne sont plus en mesure d'exercer suffisamment. Le pronostic à long terme de la plupart des patients atteints de péricardite aiguë (en particulier ceux atteints de péricardite virale ou idiopathique) est bon. La péricardite survient de manière récurrente (récurrente). Le taux de récidive est de 15 à 30%. Les complications graves de la péricardite idiopathique récurrente sont rares. La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) dans le cadre d'une péricardite bactérienne peut atteindre 50%.