SIDA et VIH

L'agent pathogène qui cause le VIH et SIDA est connu depuis 1981. Entre-temps, les chercheurs supposent que le virus HI est à la hauteur de ses méfaits depuis le début du 20e siècle, provenant d'un type de virus transmis des singes aux humains. Alors qu'environ trois mille nouvelles infections ont été signalées en Allemagne en 2015, plus de 36 millions de personnes dans le monde sont infectées par le VIH. Bien que le VIH soit désormais traitable, un remède n'est pas encore en vue. Après l'infection par le virus VIH, de nombreuses personnes touchées vivent plusieurs années sans aucun symptôme majeur jusqu'à ce qu'elles se développent SIDA.

Le VIH affaiblit le système immunitaire

Au début des années 1980, les rapports de patients présentant des symptômes similaires ont commencé à s'accumuler: ils souffraient de nombreuses maladies différentes qui sont normalement écartées par le système immunitaire des personnes en bonne santé. Ainsi, sévère pneumonie ou des formes inhabituelles de cancer tel que le sarcome de Kaposi apparu. En 1982, la maladie tire son nom: SIDA, abréviation de syndrome d'immunodéficience acquise. A cette époque, il avait déjà été diagnostiqué dans 14 pays. Trois ans plus tard, il a été possible de trouver le virus qui a causé la maladie, et un an plus tard, il a été baptisé «humain immunodéficience virus »(VIH). Des milliers de personnes dans le monde étaient déjà connues pour être infectées et nombre d'entre elles étaient déjà décédées. Avec la découverte du virus, l'espoir était grand qu'un traitement soit bientôt trouvé. Mais ce n'est qu'au milieu des années 1990 qu'une combinaison thérapie a été développé - ce qui a aidé mais n'a pas guéri. Depuis, la recherche a fait de grands progrès; cependant, aucun remède n'a été trouvé à ce jour. Mais au moins, la qualité et l'espérance de vie des personnes atteintes du VIH sont bien meilleures qu'elles ne l'étaient au début.

Transmission du VIH

Le virus HI, soupçonnent les chercheurs, est un parent du «simien immunodéficience”Virus (SIV) qui affecte les chimpanzés et les singes. Vraisemblablement, le virus a été transmis aux humains par la consommation de viande de singe, où il s'est transformé en VIH. Le rétrovirus se transmet de personne à personne via les muqueuses par échange de fluides corporels (sang, sperme, liquide vaginal, lait maternel), en particulier lors de contacts sexuels non protégés, par l'utilisation partagée de seringues ou (surtout dans les premiers jours) par des réserves de sang contaminées. Théoriquement, il existe également un risque d'infection lors de relations sexuelles orales ou langue s'embrasser, mais le risque est désormais considéré par les scientifiques comme pratiquement nul. Se serrer la main, se serrer dans ses bras, partager la vaisselle, la salle de bain ou les toilettes, par contre, ne sont pas dangereux. Le virus ne survit en dehors du corps humain que pendant une courte période.

VIH - souvent aucun symptôme ou inconfort pendant une longue période

Le virus HI se fixe sur une protéine (protéine CD4) de certaines cellules du corps, s'infiltre dans la cellule et s'y cache dans l'ADN, le "Mémoire»Pour le matériel génétique humain - ce processus est également appelé« transcription inverse ». Il peut rester longtemps non détecté dans l'ADN de l'hôte. C'est aussi la raison pour laquelle de nombreuses personnes infectées ne connaissent pas leur maladie pendant des mois, voire des années. Le VIH utilise la cellule hôte pour copier ses propres informations génétiques encore et encore, produisant de nouvelles protéines et les épisser ensemble pour créer un nouveau virus. Cela peut se couper de la cellule hôte et s'ouvrir à de nouvelles cellules, les infectant également et potentialisant ainsi le cycle décrit. Étant donné que certaines des propres cellules immunitaires du corps possèdent en particulier la protéine CD4, à laquelle le virus se fixe, ce sont principalement ces auxiliaires. lymphocytes qui sont affectés par l'invasion virale. Cela conduit à son tour aux signes typiques de l'épidémie de sida, l'infection à VIH à part entière: les symptômes dus aux maladies causées par le système immunitaire ne travaille pas proprement. À savoir, les cellules de défense affectées sont détruites ou ne peuvent plus effectuer leurs tâches car leurs centrales sont mal utilisées par le virus pour les reproduire.

Évolution de l'infection à VIH

L'évolution de l'infection par le VIH est divisée en trois étapes avec des symptômes différents:

Phase primaire
Phase latente
Stade du SIDA

Phase primaire avec symptômes pseudo-grippaux.

Après une infection initiale, les symptômes n'apparaissent que quelques jours à quelques semaines après la transmission du virus et durent jusqu'à 2 semaines. Ils sont souvent confondus avec influencer à cause du général sensation de fatigue, fièvre, sueurs nocturnes, perte d'appétit ainsi que lymphe gonflement des nœuds et éruption cutanée. virus dans les sang se multiplient extrêmement rapidement, ce qui signifie que la personne infectée est très contagieuse.

Phase latente - le nombre de virus diminue.

Pendant la phase de latence, le système de défense essaie d'abord de faire face à l'invasion virale. Le nombre de virus («Charge virale») dans le sang tombe massivement. Les personnes touchées vivent parfois des années sans ressentir de symptômes. Cependant, le VIH n'est pas inactif, mais se multiplie continuellement. Par conséquent, le nombre de cellules auxiliaires CD4 diminue progressivement, de sorte que l'efficacité du système immunitaire diminue régulièrement. Si l'infection n'est pas détectée et que le virus n'est pas contenu avec des médicaments, l'infection par le VIH progresse vers le stade du SIDA.

Stade du SIDA: infections opportunistes

Le stade du SIDA est caractérisé par des «infections opportunistes», des infections causées par les bactéries, des champignons ou des virus qui causent rarement des maladies chez les individus en bonne santé. Les exemples typiques incluent pneumonie causée par Pneumocystis carinii (PCP) ou toxoplasmose des cerveau. Dans le sang, cette étape de immunodéficience se manifeste par la diminution des cellules CD4 et l'augmentation du nombre de virus.

Traitement du VIH

Bien que l'infection à VIH ne puisse toujours pas être guérie, l'initiation précoce thérapie peut empêcher l'apparition du stade du SIDA ou au moins le retarder de plusieurs années. Pour cette raison, un Test de dépistage du VIH est conseillé au moindre soupçon d'infection possible - même en l'absence de symptômes. Le thérapie est réalisée avec un antirétroviral médicaments (thérapie antirétrovirale / TAR), aucune vaccination n'est toujours en vue. La pharmacothérapie peut intervenir à différents moments du cycle viral. Pour un effet optimal, différents ingrédients actifs (généralement au moins trois) sont combinés. Ainsi, le virus est empêché d'entrer dans la cellule, son incorporation dans l'ADN de l'hôte par la transcriptase inverse est entravée de diverses manières, et la production de protéines pour la copie et l'assemblage du génome viral est inhibée. D'autres cibles sont en cours de test. L'objectif est de minimiser la réplication virale, c'est-à-dire de contrôler le virus dans la mesure où il n'interfère pas avec la fonction des cellules immunitaires. Il n'est actuellement pas possible d'éliminer complètement le virus HI du corps. Par conséquent, selon l'état actuel des connaissances, la thérapie doit être maintenue à vie. Il est important de prendre le tablettes régulièrement et exactement comme prescrit, sinon le VIH peut devenir résistant et le médicament inefficace. Le début du traitement est basé sur le nombre de virus et de cellules auxiliaires CD4 dans le sang.

Effets secondaires de la thérapie anti-VIH

Les effets secondaires de la thérapie combinée sont variés et dépendent de l'ingrédient actif et de la réponse de l'individu. Souvent, seuls temporaires et facilement traitables sont diarrhée ainsi que le maux de tête. Surtout au cours des deux premières semaines de traitement, les effets secondaires aigus ne sont pas rares. Inflammations nerveuses douloureuses (neuropathies) dans les bras et les jambes ainsi que métabolisme des graisses et gros distribution se produisent comme des conséquences à long terme typiques du traitement anti-VIH. Le tissu adipeux sous-cutané est réduit dans le visage, les bras et les jambes, alors qu'il est de plus en plus stocké dans l'abdomen et cou. En outre, des dommages aux organes, par exemple au foie, peut également se produire. Les autres effets secondaires de la thérapie anti-VIH comprennent:

Nausées et constipation
Troubles métaboliques tels que le diabète sucré
Vertigo
Insomnie
Augmentation des taux de lipides sanguins
Dysfonctionnement rénal
Ostéoporose
Polyneuropathie

Afin de ne pas compromettre l'efficacité du traitement anti-VIH en l'interrompant en raison des différents effets secondaires, le médecin doit souvent changer la combinaison de médicaments.

La nutrition dans le VIH et le sida

Une bonne nutrition peut également jouer un rôle dans le traitement du VIH et du SIDA et avoir un effet positif sur la système immunitaire , tandis que malnutrition peut favoriser le développement de Symptômes du SIDA. Surtout au stade avancé de la maladie, le soi-disant syndrome de dépérissement est typique, qui s'accompagne d'une perte de poids importante, diarrhée (facultatif) fièvre. Plaintes telles que perte d'appétit, vomissement, dysphagie, faiblesse générale ou infections cavité buccale vous conduire à une prise alimentaire réduite. Le résultat est une perte de poids importante. Une alimentation artificielle par sonde est parfois nécessaire pour stabiliser le poids.Pour la prévention, il est conseillé d'assurer une alimentation adéquate (notamment l'apport énergétique et protéique) et une alimentation équilibrée et saine à tous les stades de la maladie:

Plusieurs petites portions par jour sont recommandées, surtout s'il y a un perte d'appétit.
En cas de diarrhée ainsi que le vomissement, la compensation de d'eau, vitamine et les pertes minérales sont fortement recommandées.
Pour mâcher et difficultés à avaler, les aliments peuvent être réduits en purée.
Menthe poivrée le thé peut aider à sécher bouche.
En consultation avec le médecin, diététique suppléments peuvent être prises pour répondre au besoin accru de vitamines ainsi que le minéraux (en particulier les vitamines A, C et E, et zinc ainsi que le sélénium).
Sur les fruits et légumes non lavés, ainsi que sur les aliments contenant des œufs, du poisson ou de la viande crus, les personnes touchées par le VIH ou le sida devraient mieux éviter de prévenir l'infection par salmonelle ou toxoplasme.