Pneumonie - familièrement connue sous le nom de pneumonie - (synonymes: bronchopneumonie; pneumonie lobaire; CIM-10 J18.-: Pneumonie, agent causal non spécifié; J12.-: viral pneumonie, non classés ailleurs; J16.-: Pneumonie due à d'autres agents infectieux, non classée ailleurs; J17.-: Pneumonie due à des maladies classées ailleurs) est une inflammation du poumon tissu (ancien grec πνεύμων pneumōn, allemand «poumon»), généralement causé par une infection par les bactéries, virus, ou champignons, et moins fréquemment par des allergies et des irritants chimiques ou physiques. Sur la base de leur étiologie, les pneumonies sont généralement divisées en trois catégories:
- Pneumonie communautaire (AEP; CAP).
- Pneumonie nosocomiale nosocomiale («pneumonie nosocomiale», HAP), qui est l'une des infections les plus courantes survenant lors d'un séjour à l'hôpital.
- Pneumonie chez les immunodéprimés (y compris les patients neutropéniques après chimiothérapie, Après transplanteret les patients atteints de troubles immunosuppresseurs chroniques thérapie pour les maladies systémiques).
Environ 70% des pneumonies sont causées par les bactéries. Dans environ 25 à 45% des cas, les pneumocoques sont les agents responsables de la pneumonie communautaire, 5 à 20% sont causés par Haemophilus influenzae et 5-25% par virus (principalement influencer virus). Les formes suivantes de pneumonie sont distinguées:
- Forme aiguë ou chronique
- Pneumonie primaire - survient sans la présence d'une maladie sous-jacente.
- Pneumonie secondaire - survient chez les patients présentant des conditions préexistantes.
- Pneumonie alvéolaire («pneumonie affectant les alvéoles»).
- Pneumonie lobaire - forme de progression dans laquelle l'inflammation du poumon le tissu affecte des lobes entiers du poumon.
- Bronchopneumonie - forme de progression dans laquelle l'inflammation affecte l'environnement des bronches sous une forme focale.
- Pneumonie interstitielle - pneumonie, qui n'affecte pas les alvéoles (alvéoles), mais l'interstitium (tissu conjonctif couche entre les alvéoles et sang bateaux).
En outre, il existe les pneumonies dites atypiques. Les pneumonies atypiques sont principalement causées par des agents pathogènes atypiques tels que Mycoplasma (5-15% des cas), Legionella, Chlamydia ou Rickettsia. Un cinquième de toutes les pneumonies sont des pneumonies atypiques. Une forme particulière de pneumonie est la pneumonie nosocomiale (pneumonie nosocomiale, HAP), qui est l'une des infections les plus courantes survenant lors d'une hospitalisation. Pic saisonnier de la maladie: la pneumonie survient plus fréquemment du froid saison. Pic de fréquence: la maladie survient principalement chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes âgées. En Allemagne, environ 400,000 600,000 à 8 10 personnes contractent une pneumonie chaque année. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de la pneumonie communautaire (PAC) est de 1,000 à 5.4 cas pour 1,000 XNUMX habitants et par an (en Allemagne). L'incidence de la pneumonie nosocomiale est de XNUMX pour XNUMX XNUMX jours de ventilation chez les patients sous ventilation invasive. Évolution et pronostic: La pneumonie est la première cause de décès parmi les Maladies infectieuses dans les pays industrialisés. En particulier, les patients gravement malades et alités développent fréquemment une pneumonie nosocomiale (contractée à l'hôpital) en tant que complication. Les agents pathogènes très résistants sont souvent les déclencheurs. Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, la pneumonie guérit généralement sans conséquences. Le taux de mortalité pour la pneumonie communautaire primitive (PEA) est inférieur à 0.5%. Lorsqu'ils sont hospitalisés, la létalité des patients atteints de PAC est de 10 à 20%. Le pronostic de la pneumonie secondaire et nosocomiale est plutôt mauvais. Les scores pronostiques CRB-65 et CURB-65 se sont révélés utiles pour évaluer le pronostic (voir «Examen physique"). Vaccination: La vaccination contre les déclencheurs les plus courants, les pneumocoques, est disponible. Les jeunes enfants de moins de 2 ans, les personnes de plus de 60 ans et les personnes ayant une déficience immunitaire congénitale ou acquise (par exemple en cas de VIH) ainsi que des maladies cardiovasculaires doivent être vaccinés.
