Primidone est un anticonvulsivant du groupe pharmacologiquement actif des anticonvulsivants médicaments. Il est utilisé à long terme thérapie de diverses formes de épilepsie.
Qu'est-ce que la primidone?
Primidone enregistre un effet anticonvulsivant chez les patients épilepsie. Primidone enregistre un effet anticonvulsivant chez les patients épilepsie. Il est classé dans le groupe des antiépileptiques. Il est chimiquement classé dans le groupe des barbituriques. C'est un promédicament, un précurseur de la substance médicalement active. L'organisme humain transforme la primidone en le puissant phénobarbital (désoxyphénobarbital), qui résout les convulsions épileptiques. C'est une substance de dégradation (métabolite). Ce médicament est administré par des médecins pour des formes spécifiques d'épilepsie.
Action pharmacologique
Le mécanisme médical n'a pas encore fait l'objet de recherches concluantes. Cependant, les médecins supposent que la primidone affecte la membrane (paroi cellulaire) des cellules nerveuses, exerçant ainsi un effet inhibiteur des crises. La primidone est connue à long terme thérapie de diverses formes d'épilepsie. Ces formes spéciales comprennent l'épilepsie grand mal, l'épilepsie petit mal, l'état de mal épileptique et les crises myocloniques. Chez les enfants atteints d'épilepsie petit mal, la primidone a un effet préventif sur le développement de l'épilepsie grand mal. Ces troubles se manifestent par des crises du lobe temporal, ainsi que par des crises primaires généralisées touchant l'ensemble cerveau (épilepsie grand mal). Crises généralisées secondaires qui affectent des zones individuelles du cerveau (épilepsie petit mal) forment un autre groupe. Les crises gran mal sont également appelées tonique-les crises cloniques. le tonique La phase dure environ 10 à 30 secondes et se caractérise par une tension musculaire et des spasmes. Pendant la phase clonique, des tremblements musculaires et des spasmes irréguliers de grande intensité se produisent. Cette phase peut durer de trente secondes à trois minutes. Les symptômes comprennent un bref cri intense immédiatement avant le début des convulsions, une salivation, contraction, mouillage, torsion des yeux, arrêt soudain des convulsions, perte de conscience et augmentation subséquente sensation de fatigue. Puisqu'il n'est pas possible de prédire avec précision le début des crises, la seule option est un traitement préventif ou palliatif avec des médicaments appropriés tels que la primidone. Ce médicament est le deuxième choix pour la préparation anesthésique ainsi que pour le traitement des tremblement en première ligne médicaments se sont avérés inefficaces.
Application médicale et utilisation
Après le absorption de la substance par l'organisme, le métabolisme immédiat ou la conversion de la substance de base en phénobarbital se produit. Une autre substance active qui se développe grâce à ce processus est le phényléthylmalonamide, mais il est de peu d'importance. Primidone, avec son produit de dégradation phénobarbital, agit au niveau du point de commutation central du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA). De même que glutamate, c'est l'inhibiteur le plus important neurotransmetteur de la centrale système nerveux. Il joue un rôle de premier plan dans de nombreux processus neuronaux du SNC. Il a un effet modulateur et agit comme un antagoniste de l'excitateur glutamate. Le phénobarbital a un effet renforçant sur la concentration des neurotransmetteur l'acide gamma-aminobutyrique et diminue la propension aux crises.
Risques et effets secondaires
Primidone enregistre également les effets secondaires ainsi que interactions avec d'autres médicaments. Le médicament ne doit pas être administré en cas d'hypersensibilité connue à la substance médicamenteuse ainsi qu'à d'autres les barbituriques. Médicaments dépresseurs centraux tels que antidépresseurs, somnifères, analgésiques opioïdes et neuroleptiques sont des contre-indications car leurs effets sont renforcés par la primidone. Utilisation concomitante du calcium bloquant la nimodépine pour le traitement de angine pectoraux (Pecs étanchéité), hypertension (hypertension), Et tachycardie (rythme cardiaque rapide) peut mettre la vie en danger. Ce médicament n'est pas administré aux patients présentant des signes de alcool intoxication. Une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque doit être effectuée chez les patients arythmies cardiaques, maladies du système respiratoire, graves septicémieet foie ainsi que un rein dysfonctionnement. La raison d'une éventuelle contre-indication réside dans le retard considérable de la dégradation de la substance si l'organisme est déjà endommagé. dose de primidone avec prudence Stack monitoring du patient. Le barbiturique ne doit être administré qu’à de très faibles doses grossesse et la lactation, si un traitement est absolument nécessaire. Les effets secondaires courants comprennent nausée, vomissement, mal de tête, le vertige, augmentation de l'excitabilité, altération Mémoire et la parole, avec facultés affaiblies coordination, altération de la perception, indigestion, convulsions, tremblement, somnolence et temps de réaction retardé. Rarement, arythmies cardiaques, troubles de la pigmentation, troubles hématopoïétiques, anémie, changements de peau, allergies, muscles sensation de fatigueet foie un dysfonctionnement se produit. Long terme thérapie augmente le risque de l'ostéoporose troubles. Une augmentation de l'excitabilité, de l'agressivité et des sautes d'humeur ont souvent été observées chez les personnes âgées et les enfants. La dégradation des bêtabloquants utilisés pour traiter les troubles cardiaques et hypertension est accélérée, tandis que l'effet est réduit. Primidone diminue l'effet de glycosides cardiaques tel que digitoxine et cytostatique médicaments pour le traitement de maladies tumorales. L'effet de médicaments antiépileptiques tel que diazépam, clonazépam, phénytoïne, carbamazépine est réduite. Effets secondaires et toxicité de méthotrexate utilisé pour traiter cancer sont augmentés. Ordinaire Stack monitoring of foie niveaux d'enzymes et sang les comptages sont indiqués, en particulier dans la phase initiale. Il existe un risque accru de l'ostéoporose chez les patients ayant des antécédents de maladie et l'utilisation concomitante de [cortisone]]. Primidone peut interférer avec les effets de contraceptifs, donc plus contraceptive les mesures Devrait être pris. Les experts supposent qu'il y a un risque accru de suicide lors de la prise du médicament, donc régulièrement Stack monitoring du patient est essentielle. Comme avec la plupart des médicaments, il existe une possibilité d'effet d'accoutumance avec la primidone. Pour éviter les symptômes de sevrage, le médicament ne doit pas être interrompu brusquement, mais doit être progressivement réduit. Durant du froid retrait de dinde, saisies de cerveau sont possibles. En raison de son profil d'effets secondaires défavorables, la primidone est un médicament de deuxième intention. Il n'est utilisé que lorsqu'aucun médicament alternatif d'apparence plus favorable n'est disponible ou lorsque les médicaments de première intention se sont avérés inefficaces.
