Ménisque externe déchiré

Définition de la déchirure du ménisque externe

Un déchiré ou rompu ménisque est une déchirure du ménisque du articulation du genou. Une larme de ménisque externe est beaucoup moins fréquente qu'une déchirure du ménisque interne. Cela est dû au fait que le ménisque interne a une forme en C d'une part et d'autre part est fermement attaché au ligament interne du genou, ce qui signifie qu'il n'a qu'une mobilité très limitée, ce qui entraîne un risque plus élevé de blessure. Le ménisque externe, d'autre part, est plus en forme de faucille et n'est pas si fortement liée à son environnement. Cela lui permet de se déplacer plus librement et ainsi de mieux éviter les dommages causés par les accidents.

Gravité et origine

Tant dans le cas d'un ménisque déchirure et une déchirure du ménisque interne, différents degrés et différentes formes de déchirure peuvent être distingués. - Grade 1 de la déchirure du ménisque externe: déchirure centrale, punctiforme,

• Grade 2 de la déchirure du ménisque externe: déchirure horizontale, qui n'atteint cependant pas la surface du ménisque,
• Grade 3 de la déchirure du ménisque externe: déchirure en forme de bande jusqu'à la surface du ménisque,
• Grade 4 de l'externe ménisque larme: plusieurs larmes. Les formes comprennent la déchirure de la poignée du panier (déchirure le long de la trajectoire longitudinale du ménisque, par laquelle des parties du ménisque se déchirent et glissent dans l'espace articulaire, provoquant ainsi douleur), la déchirure transversale ou radiale et la déchirure du volet (une combinaison de déchirure transversale et longitudinale).

À l'aide d'examens cliniques, il est possible de déterminer si l'extérieur ou ménisque interne est affecté et quel type de déchirure du ménisque est présent. L'option d'imagerie diagnostique la plus précieuse est l'examen IRM d'un ménisque déchiré. Dans de nombreux cas, l'IRM peut montrer l'emplacement et la gravité de la blessure et planifier le traitement en fonction de la déchirure du ménisque.

Il existe diverses causes de déchirure du ménisque externe, mais le plus souvent, cette lésion est le résultat d'une maladie dégénérative à long terme du articulation du genou. Dans ce cas, le genou a déjà été pré-endommagé par un stress permanent, ce qui signifie qu'au final, il n'en faut pas beaucoup pour provoquer une déchirure du ménisque. Le deuxième déclencheur le plus courant d'une déchirure du ménisque externe est un accident (traumatisme), par exemple dans des sports comme le football ou le ski.

Tandis que le articulation du genou est relativement bien protégé contre choc charges, il est sensible aux blessures causées par un traumatisme de torsion. Le ménisque externe présente un risque élevé de déchirure si l'articulation du genou est tournée vers l'intérieur. Il n'est cependant pas rare de ne trouver aucune cause directe à cette blessure.

Diagnostic d'un ménisque externe déchiré

Le diagnostic d'une rupture externe du ménisque repose essentiellement sur deux mesures diagnostiques: Lors de l'examen, le médecin expérimenté peut mettre sous pression le ménisque interne ou externe au moyen de divers tests de ménisque. Dans un ménisque sain, un test du ménisque ne cause aucune plainte. S'il y a un extérieur lésion du ménisque, test du ménisque est généralement positif.

Dans quelle mesure la déchirure du ménisque externe peut être détectée par le médecin dépend de ses capacités et de l'âge de la déchirure du ménisque. Le test du ménisque est un faux négatif, en particulier dans le cas de déchirures méniscales plus anciennes. Afin de confirmer ou d'infirmer le résultat du test du ménisque, une IRM est généralement réalisée après l'examen de la personne affectée si une déchirure du ménisque est suspectée.

L'IRM est un examen sans rayonnement dans lequel les tissus mous et les structures cartilagineuses de l'articulation du genou peuvent être particulièrement bien présentés. De plus, l'IRM n'offre pas une certitude à 100% du diagnostic d'une déchirure du ménisque. Surtout dans le cas de petites déchirures dégénératives (liées à l'âge), une déchirure du ménisque peut également être négligée à l'IRM.

• Examen par le médecin (idéalement par un orthopédiste du sport)
• Procédures d'examen d'imagerie (le meilleur examen pour les déchirures du ménisque est le TRM)

Les patients avec un ménisque externe déchiré se plaignent surtout de douleur c'est généralement poignarder ou tirer. En règle générale, ceux-ci sont les plus forts dans la zone de l'espace articulaire externe du genou, mais peuvent également se produire de manière diffuse dans le genou, ce qui est difficile à localiser. Chez certains patients, la mobilité de l'articulation du genou est également limitée.

Surtout l'extension du bas jambe et s'accroupir sont difficiles. Si un morceau du ménisque déchiré est resté coincé dans l'articulation, le genou peut même être complètement bloqué. Dans certains cas, ces plaintes s'accompagnent d'un gonflement.

Dans le cas d'une déchirure dégénérative du ménisque externe, tout symptôme peut être complètement absent pendant une longue période. Le type de traitement choisi pour un ménisque externe déchiré dépend de nombreux facteurs différents (y compris l'âge, l'activité sportive, l'étendue des plaintes, les besoins individuels ou les souhaits du patient). Cependant, une forme de thérapie doit être effectuée en toutes circonstances, car cartilage ne peut s'auto-cicatriser que dans une mesure très limitée et il existe un risque élevé de dommages consécutifs tels que l'articulation du genou arthrose si une déchirure du ménisque externe n'est pas traitée pendant une période plus longue.

Dans le cas de dommages mineurs, un traitement conservateur est généralement tenté dans un premier temps. Une physiothérapie adéquate peut mener à une guérison complète pour de nombreuses personnes. Les dommages plus graves, en revanche, nécessitent généralement un traitement chirurgical.

La méthode de choix ici est arthroscopie, qui peut être réalisée à l'aide de diverses techniques chirurgicales. Avec un traitement rapide, le pronostic d'une déchirure du ménisque externe est très bon. Les complications pendant la chirurgie sont rares avec cette procédure. L'articulation du genou doit être progressivement retrouvée sous surveillance médicale ou physiothérapeutique, mais chez la plupart des patients, en fonction de la gravité de la blessure, du choix du traitement et de l'individu condition, l'articulation est complètement rétablie après environ 6 à 8 semaines. Cependant, il peut être nécessaire d'attendre un peu plus longtemps avant d'exercer à nouveau une pression supplémentaire sur le genou, par exemple à travers certains sports.