Introduction
Thyroïde cancer peut se manifester sous quatre formes différentes, selon le type de cellule prédominant, qui diffèrent fondamentalement par leurs chances de guérison, leurs métastases et leurs options de traitement. Il y a la forme papillaire et folliculaire avec un pronostic relativement bon ainsi que la médullaire et l'anaplasique cancer, ce qui dans la plupart des cas est associé à un pronostic plus mauvais. Ce pronostic moins favorable et l'espérance de vie plus faible associée s'expliquent, entre autres, par le comportement métastatique précoce et prononcé (métastase signifie propagation, dispersion).
Anaplastique cancer en particulier, présente un comportement de croissance agressif, c'est pourquoi il se développe considérablement au-delà des limites des organes dans les premiers stades et peut se propager dans le sang et système lymphatique. Le terme métastase signifie la formation d'une tumeur fille dans des parties du corps éloignées de l'organe d'origine. Au début de cancer de la thyroïde développement, une croissance locale se produit, c'est-à-dire une croissance lente qui ne dépasse pas la capsule d'organe environnante.
À ce stade, les cellules cancéreuses sont toujours protégées par la capsule thyroïdienne et ne peuvent pas migrer vers sang or lymphe bateaux. Cependant, si la croissance se poursuit, la capsule peut être brisée et les premières cellules cancéreuses peuvent commencer à migrer dans les organes environnants ou sang or lymphe bateaux. Si les organes voisins sont colonisés, des symptômes tels qu'un essoufflement (rétrécissement trachée) et des difficultés à avaler (œsophage rétréci) deviennent cancer de la thyroïde.
S'il se propage par la circulation sanguine, il peut entraîner la formation de tumeurs filles dans des organes éloignés du glande thyroïde. Ici on parle de lointain métastases. Organes communs pour l'installation de lointains métastases sont les poumons, cerveau, Pecs et os.
Métastases osseuses
La présence d'os métastases (métastases squelettiques) est déterminée au moyen de scintigraphie. Dans cette procédure, le patient reçoit une substance spécifique par administration veineuse, ce qui est important pour la formation osseuse. Dans le domaine des métastases osseuses, les cellules de construction osseuse (ostéoblastes) forment un nouvel os, dans lequel la substance administrée est incorporée.
En utilisant une caméra spéciale (gamma caméra), cette substance peut être rendue visible dans tout le corps. Les métastases osseuses deviennent désormais claires pour le médecin par une accumulation accrue de substance. Les zones les plus courantes où des métastases osseuses peuvent survenir sont la colonne vertébrale, l'os pelvien et le long os des cuisse (fémur).
Dans la plupart des cas, les métastases osseuses restent asymptomatiques pendant longtemps, mais à mesure qu'elles se développent, l'instabilité qui en résulte (diminution de la résilience) augmente. De nombreux patients décrivent une augmentation du dos douleur et des troubles sensoriels, en particulier dans les jambes. Cela peut s'expliquer par le fait que les métastases osseuses, tout comme la tumeur d'origine dans le glande thyroïde, peut se développer à travers les organes.
Au-dessus d'une certaine taille, ils peuvent donc exercer une pression sur des voies nerveuses importantes dans le moelle épinière et altèrent la sensibilité des structures qu'ils alimentent. Les métastases osseuses avancées peuvent même réduire la stabilité du os à tel point que même des chutes ou des blessures inoffensives peuvent entraîner des fractures osseuses (appelées fractures osseuses pathologiques). Le traitement des métastases osseuses dépend fortement de la cancer de la thyroïde est la tumeur d'origine et quel est le pronostic.
Souvent, une guérison complète n'est plus possible. Dans tous les cas, cependant, le patient peut se voir offrir un accompagnement douleur thérapie afin de maintenir la qualité de vie le plus longtemps possible. En outre, il existe la possibilité d'un traitement médicamenteux avec bisphosphonates.
Ceux-ci peuvent être incorporés dans l'os par des cellules de construction osseuse et provoquer ainsi une élasticité accrue. De nombreux patients avec douleur en raison de métastases osseuses sont également proposés radiothérapie, qui peut être réalisée de l'intérieur ou de l'extérieur. De l'extérieur signifie qu'un appareil à rayonnement irradie à travers la peau sur la métastase osseuse et tente ainsi d'endommager les cellules cancéreuses.
Cependant, s'il existe plusieurs métastases osseuses floues, une irradiation de l'intérieur (thérapie aux radionucléides) est recommandée. Ces substances sont incorporées dans l'os au niveau des métastases, émettant sur place un rayonnement légèrement radioactif et endommageant ou tuant ainsi les cellules cancéreuses. Cependant, si les fractures osseuses surviennent trop fréquemment, ce qui limite gravement la vie du patient, il existe également la possibilité d'une stabilisation osseuse chirurgicale à l'aide d'une plaque métallique ou d'une fusion vertébrale en coupe (spondylodèse).
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