Produits
Nitroglycérine est disponible dans le commerce dans de nombreux pays sous forme de capsules (Nitroglycérine Streuli). L'ingrédient actif a été produit et utilisé en médecine dès le 19e siècle.
Structure et propriétés
Nitroglycérine or glycérol trinitrate (GTN, C3H5N3O9, Mr = 227.1 g / mol) est un nitrate organique. C'est nitré glycérol. La nitroglycérine existe sous forme de liquide huileux et est explosive à moins qu'elle ne soit stabilisée avec des excipients appropriés.
Synthèse
Effets
La nitroglycérine (ATC C01DA02) possède des propriétés vasodilatatrices, antihypertensives, anti-angineuses et antispasmodiques. Il détend les muscles lisses vasculaires ainsi que les muscles lisses des bronches, des voies urinaires, de la vésicule biliaire, bile conduit, œsophage et intestins. Les nitrates sont promédicaments avec une grande métabolisme de premier passage. Les effets sont dus à la libération de l'oxyde nitrique (NON), qui détend les muscles lisses. NO stimule la guanylate cyclase et augmente l'intracellulaire concentration de guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Les nitrates sont actifs sur les veines, les artérioles, les artères et les artères coronaires et provoquent les effets suivants:
- Dilatation des vaisseaux sanguins; à faibles doses, ce sont principalement des veines, mais à des doses plus élevées, ce sont aussi des artères
- L'abaissement de la pression artérielle
- Réduction de la précharge, réduction de sang retourner au Cœur.
- Réduction de oxygène consommation du Cœur le muscle.
- Réduction de la résistance périphérique (réduction de la postcharge).
Les indications
- Traitement des crises de angine pectoraux.
- Gauche sévère Cœur échec avec ou sans œdème pulmonaire.
Dosage
Selon les informations professionnelles. Habituellement, une capsule suffit pour arrêter une attaque de angine. La capsule est mordue et le contenu mélangé avec salive sont conservés dans le bouche. La capsule vide est à nouveau recrachée après le début de l'effet. L'ingrédient actif pénètre rapidement dans la circulation sanguine à travers la membrane muqueuse et les effets se produisent en deux à quatre minutes. Le capsules ne doit pas être avalé en raison de métabolisme de premier passage et faible oral biodisponibilité. En raison des effets sur le circulation, l'ingestion est mieux faite en position assise.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Certaines maladies cardiovasculaires, par exemple hypotension, insuffisance circulatoire.
- Combinaison avec inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 tel que sildénafil (Viagra, génériques).
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Des interactions médicamenteuses ont été décrites avec les substances suivantes:
- Agents antihypertenseurs, alcool
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 peut provoquer une chute dangereuse sang pression et sont donc contre-indiqués.
- Autres nitrates, AUCUN donneur, nitrite d'amyle.
- Dihydroergotamine
- Héparine
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprendre mal de tête (maux de tête aux nitrates), Pression artérielle faible avec un pouls rapide, de la somnolence, des étourdissements et une faiblesse.
