Métastases péritonéales dans le cancer du sein
Le plus souvent métastases péritonéales se produire à la suite de cancer dans la cavité abdominale. Cependant, ils peuvent également survenir à la suite de cancer du sein. Si métastases se produire dans cancer du sein, le cancer du sein est généralement considéré comme incurable.
Néanmoins, ce n'est pas la fin des mesures médicales, un médecin peut toujours être là pour le patient et soulager les symptômes. Environ 30% des femmes cancer du sein développer métastases car les cellules cancéreuses peuvent se propager dans tout le corps via le sang or lymphe canaux. Pour prévenir métastases ou pour les détecter à un stade précoce, les patients souffrant de cancer devrait avoir des contrôles réguliers. En général, métastases péritonéales ne sont pas typiques du sein cancer, mais se produisent plutôt rarement. Les os sont plus fréquents, foie, cerveau ainsi que poumon métastases.
Métastases péritonéales dans le cancer de l'ovaire
Cancer des ovaires est divisé en quatre étapes. Les FIGO I et II décrivent un cancer qui affecte soit seulement le ovaires ou le bassin. Malheureusement, cancer de l'ovaire est souvent diagnostiqué tardivement, c'est pourquoi le cancer de l'ovaire s'est parfois déjà propagé péritoine.
La présence d' métastases péritonéales classifie ainsi une tumeur comme FIGO III. Ce n'est qu'au cours de l'évolution de la maladie que le cancer se métastase au-delà du corps voisin et des métastases peuvent également être trouvées dans les poumons ou le système lymphatique. À ce stade avancé, la thérapie chirurgicale comprend le retrait du ovaires, trompe de Fallope, utérus ainsi que péritoine.
Si les métastases péritonéales se sont déjà propagées à d'autres organes abdominaux, tels que foie ou les intestins, il peut également être nécessaire de les retirer. Chimiothérapie est alors commencé à combattre les cellules cancéreuses dans le sang. Le temps de survie des patients avec cancer de l'ovaire varie en fonction de la classification d'origine. Les patients présentant des métastases péritonéales peuvent encore avoir un bon pronostic s'il est possible d'éliminer complètement la tumeur et les métastases.
Métastases péritonéales dans le cancer gastrique
Dans le cas d'une croissance extensive, qui franchit la estomac parois, une tumeur de l'estomac peut également se propager à la péritoine et conduire à des métastases péritonéales. Il peut alors infiltrer le lymphe ganglions, canaux lymphatiques et sang bateaux. Les sites de métastases communs dans le cancer gastrique sont le péritoine, foie, alentours lymphe nœuds et poumons.
Dans le cas des métastases péritonéales, il n'y a pas de remède pour estomac cancer. Néanmoins, il peut être utile de pratiquer une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes sévères causés par la tumeur et les métastases. Une partie importante de la thérapie est alors chimiothérapie, ce qui peut faire régresser ou stagner le cancer et les métastases.
Le traitement des métastases péritonéales s'avère extrêmement difficile. En général, ceux-ci ne surviennent qu'aux stades avancés du cancer. Souvent, des métastases (métastases ou filae) de la tumeur d'origine (tumeur primaire) sont alors retrouvées dans d'autres parties du corps, et les métastases sont généralement nombreuses et de taille avancée.
Dans le cas d'une infection métastatique du péritoine, cela se produit souvent sur une grande surface. Une récidive d'une tumeur dans la cavité péritonéale ou le péritoine n'est pas non plus inhabituelle. Dans de tels cas, la tumeur a souvent déjà développé une résistance aux agents chimiothérapeutiques précédemment utilisés, ce qui rend la thérapie encore plus difficile.
De plus, le péritoine est une région du corps avec un mauvais apport sanguin et les médicaments chimiothérapeutiques ne peuvent pas facilement atteindre les métastases qui s'y trouvent via la circulation sanguine. En résumé, la thérapie des métastases péritonéales est difficile car elles sont souvent de taille limitée et floues et sont pharmacologiquement difficiles à atteindre via la circulation sanguine. Si le patient et le médecin traitant décident alors, malgré une chance modérée de succès, pas pour un thérapie palliative, mais pour celle qui vise la guérison (approche curative), une intervention complexe et interdisciplinaire est généralement nécessaire.
Il s'agit d'une ablation chirurgicale du péritoine (péritonéalectomie) avec irrigation ultérieure de la cavité abdominale avec chimiothérapie. Afin d'augmenter l'efficacité de cette chimiothérapie peropératoire, elle est régulièrement réchauffée - favorisant ainsi la circulation sanguine locale. Si l'irrigation est réalisée avec un fluide, le spécialiste parle de chimiopérfusion intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC). Alternativement, le médicament peut également être nébulisé par une petite pompe directement dans la cavité abdominale, permettant à l'agent chimiothérapeutique d'atteindre encore mieux les zones les plus reculées. Cette procédure est appelée Chermothérapie en aérosol intrapéritonéal sous pression et est abrégée en PIPAC.
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